治疗偏头痛的方法

2020-05-15 15:57播放 :

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偏头疼是原发性头痛中最多见的一种,一般在有家族史,女性发病多,但从症状上男性要重于女性。另外长期的偏头痛会造成很多神经系统的并发症,比如造成复视、失眠、失明、肢体瘫痪、半身麻木等类似脑血管病的症状。至于偏头痛的机制有两种,一种是血管机制,另外一种是特殊情况下的脑血管痉挛和脑血流的过多灌注,还有一种机制认为是神经的机制,认为是人体感受头部的痛觉神经,特别是三叉神经过度敏感,或受到特殊的神经递质刺激而产生的一种放电。
治疗主要如下:
1、血管扩张剂,可使用钙离子拮抗剂中减少血流灌注的药物,如心得安、β受体阻滞剂;
2、对于神经方面的机制,主要用抗癫痫药,比较典型的是丙戊酸钠、妥泰、加巴喷丁等抑制神经放电的药物,对一部分偏头疼患者有一定的治疗和预防作用;
3、近期发现很多偏头疼患者往往都存在着心脏的疾患,是由于心脏产生的微栓子导致头疼,此时就要对心脏的疾患比如房室隔缺损、卵圆孔未闭进行相应的封堵。同时可能还需要长期的抗凝治疗,通过治疗之后可以达到减轻、治愈和和控制偏头疼。

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偏头痛的治疗方法

偏头痛治疗方法实际上是有三种,我认为第一种就是物理治疗,包括磁疗、养疗,还有包括一些心理治疗,心理就是说心理疏导,做一些简单的运动,做一些减压的方式,都有助于偏头痛的缓解。第二种就是药物治疗,药物治疗也是分两种情况,一种是非特异性止痛药物,还有一种是特异性的治疗药物。非特异性的止疼药一般就是布洛芬、止疼片、普萘洛尔之类都可以,还有有些疼痛比较重的话可以用一些阿片类的药物,像哌替啶,就是吗啡。但是现在临床上更常用的是一些特异性的药物,比如说是麦角胺和曲坦类。麦角胺和曲坦类主要是起到收缩血管的作用,对偏头痛急性发作有良好的效果,但是它也容易出现一些副作用,比如血管痉挛、局部缺血坏死,尤其是有些合并一些高血压、妊娠、气的偏头痛就不能用这样药,如果一旦用这药很容易出现危险或者妊高症其他的合并症。像这样的情况的话,可以采取阿片类的药物,就是哌替啶临时应用。第三种治疗方法就是手术,手术现在咱们医院是采取显微血管减压术,主要是考虑到血管和神经伴行、粘连、卡压、缠绕这些病理基础,找到这些血管和神经的一个相关性的血管,然后在显微镜下给它分开,如果实在分离困难了,可以给它电凝夹闭,或者是干脆就去掉一块,这样的话就减少了这种血管搏动性刺激神经引起的偏头痛。

语音时长01:55''

张毅中国医科大学航空总医院

2017/12/05收听(63738)

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