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不除外高级别鳞状上皮内病变，通常是宫颈癌筛查的TCT检测(液基薄层细胞检测)结果，不除外的意思是可能有，此结果的总体意思是可以确定有细胞的不典型增生，但不确定是否存在高级别病变。TCT检查是宫颈的脱落细胞检查，属于细胞学检查，可靠性通常比较差。
因此出现此类结果时需要进一步的做阴道镜检查，需要取活检进行组织学病理检查，以判定是否有病变存在。此时常见的活检结果有几种，分别是证实有高级别的病变、并没有高级别病变但有低级别病变以及高级别病变和低级别病变都没有，只是单纯的炎症细胞。
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"高级别鳞状上皮内病变，属于癌前病变的一种，而癌前病变一般指的是鳞状上皮癌前病变，又称为上皮内瘤变。根据细胞的癌变程度，一般可以分为3级，即轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生。高级别的鳞状上皮内病变，属于中重度的不典型增生，一般细胞分化比较差、恶性程度稍高，容易出现局部的侵犯或者转移。对于高级别的鳞状上皮内病变，治疗以锥切手术或者利普刀手术为主。如果患者有腺体的侵犯，可能还需要进一步治疗。高度鳞状上皮内病变的患者，预后一般比较好，但是术后的患者也是需要定期复查的。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/25收听(43598)
高级别鳞状上皮内病变是宫颈薄层细胞学诊断的名词，宫颈薄层细胞学检查是通常说的TCT检查，可以有以下结果：1、未见癌细胞属于正常涂片结果，ASC-US是细胞出现变化，但不能明确意义的表现，可以因炎症或其他病变所致。2、低级别病变，提示宫颈上皮细胞有改变，需要进一步检查。3、高级别病变比低级别病变的严重程度要高，可能属于癌前病变或者癌的改变，需要做阴道镜病理活检来进一步明确诊断。4、如果提示宫颈癌变，宫颈癌的诊断基本上成立。当出现高级别鳞状上皮病变时，需要检查HPV和阴道镜活检来明确诊断，从而正确治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(33248)
"高级别鳞状上皮内病变在医学上称为CIN3。这种情况代表的是宫颈的癌前病变，是重度的宫颈癌前病变。有一部分原位癌也包括在高级别鳞状上皮内病变内，它是宫颈癌发展的过程中的一个步骤，是癌前病变的最后一级，是需要进行处理的。这些患者里，部分甚至已经是宫颈癌患者，所以要做宫颈锥切手术，看是只有CIN3，还是已经有癌，根据结果进行相应的处理。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/23收听(58086)
宫颈高级别鳞状上皮内病变是属于宫颈的癌前病变，是需要及时的进行手术治疗的。一般情况下，如果是比较年轻的女性可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈的病变组织，如果病理回示切缘阴性，可以在术后三个月进行TCT及HPV的检查，如果持续两次或者两次以上HPV及TCT阴性，可以半年以上进行一次检查。一般情况下，比较年轻的女性，在做完手术后两年以上可以考虑生育。但是对于年龄比较大的女性，没有生育要求的，可以进行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈病变组织，进一步送病检明确诊断，如果没有宫颈癌前病变也可以进行定期的复查，如果是高级别上皮内瘤变累腺或者宫颈癌，要行子宫全切或者扩大手术范围。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/17收听(45984)
"高级别鳞状上皮内病变，这种情况建议补查HPV化验，同时尽快转诊，做阴道镜检查。根据阴道镜检查情况，选择宫颈活检术，必要时行宫颈管搔刮术。根据宫颈活检术后病理，以及宫颈管搔刮术后的病理情况，再决定下一步如何治疗。活检术后，大多数患者有可能需要宫颈锥切术。一般情况下，做完阴道镜活检之后，需要禁止盆浴及性生活1个月。注意休息，避免剧烈运动，禁止食用辛辣刺激性食物，口服抗生素药物治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(64225)
"高级别鳞状上皮内病变具有癌变的潜能，也叫做癌前病变。高级别上皮内病变的发病相关因素包括HPV的感染，尤其是16型和18型，属于高危型，高危型HPV的持续感染是可以发展为宫颈癌的。同时多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌发生也是有关的。吸烟可以增加感染HPV的效应，屏障避孕法有一定的保护作用。HPV的感染好发于25-35岁之间的女性，接近90%的发病是与高危型人乳头瘤病毒的持续感染是密切相关的。没有特殊的症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味，也可以在性生活的时候发生这种接触性的出血，因为接触性的出血而去医院就诊。关于这个治疗后的效果，子宫颈的高级别鳞状上皮内病变，如果不给予治愈，大约31%-50%的患者可在30年内进展为癌，经过常规的治疗后其癌变的风险降到0.7%。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(50892)
宫颈高级别鳞状上皮内病变是宫颈癌前病变中比较重的级别，宫颈癌前病变现在分为宫颈低级别鳞状上皮内病变和宫颈高级别鳞状上皮内病变。低级别是轻的，高级别是重的，高级别鳞状上皮内病变继续发展就是早期宫颈癌。宫颈癌前病变还保留了原来的分级标准，比如宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，英文缩写是CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。CINⅡ级和CINⅢ级也就是现在的宫颈高级别鳞状上皮内病变，CINⅠ级对应的是宫颈低级别鳞状上皮内病变，无论是宫颈低级别鳞状上皮内病变还是高级别鳞状上皮内病变，都属于宫颈癌的癌前病变，而不是宫颈癌。低级别鳞状上皮内病变继续发展可以到高级别鳞状上皮内病变，高级别鳞状上皮内病变继续发展就到早期宫颈癌。
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(20005)
"高级别鳞状上皮内病变，其发病原因主要体现在以下几个方面：第一、高级别鳞状上皮内病变因发病部位的不同，其表现有所不同，如果发生于宫颈部位，主要与其细菌、病毒感染，尤其与HPV感染密切相关，除此之外与女性患者早婚、早育、多产、多生、性生活紊乱、性生活过早等原因也有一定的相关性。第二、高级别上皮内瘤变如果发生于胃肠道等部位，其发病原因与其不良的饮食、生活习惯，吃辛辣、刺激性等食物，以及遗传因素也有一定的关系。第三、高级别鳞状上皮内病变与吸烟、饮酒以及机体免疫功能低下等原因，有一定的相关性。第四、高级别鳞状上皮内病变其发生与其长期慢性炎症性病变，上皮伴有异型增生、低级别鳞状上皮内病变，未经过有效的积极治疗、任其发展，也有一定的相关性。因此，建议患者一定要避免不良因素，早发现、早治疗，防止恶性疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(35499)
"高级别鳞状上皮内病变是属于癌前病变的一种。如果治疗措施不当容易造成恶性病变，严重的影响到患者的身心健康。对于高级别的鳞状上皮内病变，在治疗上以锥切手术或利普刀手术为主。如果症状有加重倾向，需要考虑进一步治疗。虽然高级别鳞状上皮内病变有恶性病变的倾向，预后相对不错，只要治疗措施及时，一般不会危及患者生命，因此即使存在高级别鳞状上皮内病变也不需要过于担心焦虑，保持一个良好情绪。但是在治疗工作上不能掉以轻心，要采取积极的治疗态度，查找诱发因素。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(29810)
高级别鳞状上皮病变一般较严重，是指经宫颈细胞学检查 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/07播放(85760)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/07播放(85760)
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，宫颈癌因HPV感染导致。HPV感染后存在癌前病变过程，宫颈正常上皮在... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(90886)
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，宫颈癌因HPV感染导致。HPV感染后存在癌前病变过程，宫颈正常上皮在...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(90886)
"高级别鳞状上皮内病变没有特殊症状，偶尔有阴道排液增多，伴或不伴有臭味，也可以在性生活或者妇科检查以后，发生接触性出血检查子宫颈可以光滑，或者仅仅可以见到局部的红斑、白色上皮，有时候也可能表现为宫颈糜烂样的外观，但是没有看到明显的病灶。高级别鳞状上皮内病变是在作妇科普查时才发现，高级别的鳞状上皮内病变是宫颈癌的癌前病变，子宫颈的鳞状上皮内病变可以分为低度的鳞状上皮内病变和高度的鳞状上皮内病变，其中低度的鳞状上皮内病变大概经过两年，60%的女性可以自然消退。高度的鳞状上皮内病变可以发展成为宫颈癌，所以必须要积极的治疗。对于高度的鳞状上皮内病变，目前主要采取的治疗方法有子宫颈环形切除手术，也就是利普刀手术或者冷刀锥切术。高级别的鳞状上皮内病变经子宫锥切确诊，年龄较大，没有生育要求，如果发现还有进一步的宫颈细胞病变，甚至于发现早期宫颈癌细胞或者可疑癌细胞，可以考虑做子宫全切手术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/12收听(92318)
"低级别鳞状上皮内病变，是宫颈TCT检查的诊断性描述。宫颈TCT检查主要包括评价涂片质量、细胞数量和柱状两种上皮细胞分布，对发现异常情况做出诊断，描述对诊断能提供依据的细胞成分和形态特征，具体包括念珠菌、滴虫、疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染相关的形态学特征，与损伤修复激素变化相关反应性细胞变化特征，与鳞状上皮异常相关描述性诊断，描述性诊断主要有不典型的鳞状上皮、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、不典型腺上皮细胞、不典型腺上皮细胞倾向瘤变、原位腺癌和腺癌。通过宫颈TCT检查，可以进行初步判断，对于发现异常的诊断描述，可以行阴道镜活检进一步明确诊断。另外，在宫颈TCT检测报告中，还有一种较重要的概念，不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞，也作为阴道镜检查的一项最低指征。所以对于宫颈TCT检查结果报告判断和分析，需要由专业临床病理诊断医生进行，从而做出明确诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(64808)
低级别的鳞状上皮内病变，是在做宫颈癌前筛查的时候，液基细胞学的检查，也就是TCT检查的结果，说明宫颈有低度的癌前病变。这时候也需要查一下人乳头瘤病毒，如果人乳头瘤病毒有高危感染，需要立即做阴道镜检查，根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗。如果人乳头瘤病毒检查是阴性的，单纯的出现低级别的鳞状上皮内病变，是可以观察的。如果有宫颈炎症，可以积极的进行治疗。如果有尖锐湿疣，也是必须要治疗的，因为这种情况也可能会引起低级别的上皮内病变。如果一年以后复查正常了，则没有问题。但是如果持续两年以上都是低级别的病变，也是需要治疗的。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/06收听(90330)
"鳞状上皮内病变目前来讲不是癌，病灶一般都是从宫颈上取下来的，鳞状上皮内病变是医学名词，全称是宫颈上皮内瘤变，现在已经认为是癌前病变，是研究宫颈鳞状上皮的改变和宫颈癌的前期病变，包括了宫颈癌的原位癌，CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，如果宫颈细胞学诊断为三级，就建议宫颈锥切手术，以防止出现宫颈癌，以防止宫颈癌的发生，因此CINⅢ级，就认为是癌前病变了，是宫颈的癌前病变，一定要积极处理。如果是Ⅰ级、Ⅱ级就不是特别着急了，因为是缓慢的变化过程，如果Ⅲ级也不要担心，因为还不是癌，还是良性的，还是癌前病变，还不是恶性的。所以宫颈锥切之后一定要做防癌筛查，定期复查，了解宫颈的细胞学变化。如果没有生育要求，可以做根治手术，切除了子宫，切除宫颈。如果想要保留生育功能，还是就局部锥切，然后进行局部治疗，定期检查，争取治愈病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(13923)
低级别上皮内病变指的是宫颈上皮内的低级别病变，也就是病变的深度不超过上皮层的1/3，表皮的1/3。低级别的上皮内病变也就是LSIL，在临床上可以结合HPV感染的情况处理。如果没有高危型的HPV感染，仅仅是有低级别鳞状上皮内的病变，可以按照炎症处理，观察或者进行积极的治疗。如果结合有高危型的HPV感染，需要进行抗HPV感染的治疗。如果病变范围大，并且HPV感染是16、18型，还需要做补充病理，也就是宫颈锥切以排除高级别上皮内瘤变。
单梅│黑龙江省医院
2019/03/27收听(65792)
"宫颈活检提示高级别鳞状上皮内病变，也就是我们所说的CINⅡ-Ⅲ。这是根据异型细胞的数量，所占上皮细胞的层数来判断的，一般是大于2\/3层以上或者全层，这多提示宫颈发生了一些病变，需要进行手术治疗。一般多数患者会被建议采用宫颈锥切手术，锥切手术的目的如下：第一、为了将病变的组织切除。第二、为了明确是否有比宫颈高级别上皮内病变更严重的病变，也就是宫颈癌以及早期的宫颈癌。所以宫颈活检提示宫颈高级别鳞状上皮内病变，是宫颈癌前病变的一种，这需要进行手术切除治疗。如果患者没有生育要求，或者近接近于围绝经期，也可以选择全子宫切除手术。但是在全切手术之前最好行宫颈锥切手术中，送快速病理检查，判断是否合并有宫颈癌。由于宫颈癌和宫颈高级别鳞状上皮内病变的手术范围不同，避免由于术前诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变，给予单纯的子宫全切手术，导致手术范围不足，术后需要补充放疗等。"
2021/05/18收听(35176)
"高级别鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌的区别，主要体现在以下几个方面：第一、高级别鳞状上皮内病变是指异型细胞仅仅局限于鳞状上皮黏膜内，而未突破基底膜，没有向间质发生浸润。而鳞状细胞癌则是指异型细胞突破基底膜，向间质发生浸润。第二、高级别鳞状上皮内病变属于癌前病变，很少发生转移等情况，而鳞状细胞癌则会有发生淋巴结等转移的可能性。第三、高级别鳞状上皮内病变一般通过手术切除治疗后，预后非常好。而鳞状细胞癌则通过手术切除治疗后，需要根据其分化程度、浸润转移等情况，选择是否需要辅助性的放化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗，从而提高患者的生存期。第四、高级别鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌的病理变化是不同的。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"
2020/11/06收听(36575)
"对于局部待除外高级别鳞状上皮内病变的治疗，首先，这种情况要了解是细胞学检查的结果还是病理检查的结果。如果是病理检查的结果，要进一步进行宫颈的利普手术来了解病理的情况。如果是细胞学的检查结果，要进行阴道镜下的活检，根据阴道镜活检的结果决定进一步的情况。如果要进行利普手术，根据利普手术的病理决定进一步治疗。如果仅为高级别病变，同时切缘没有病变，可以定期复查。如果有更高级的病变，如CIN3或者是宫颈癌，则应根据具体的情况来选择后续治疗方式。如果是TCT的结果，进行阴道镜检查时，发现宫颈颈为低级别病变，那可以用药物治疗。如果病理检查为更高级的病变，则应根据检查结果来选择手术治疗。"
2021/01/11收听(50851)
"宫颈的高级别鳞状上皮内病变可以自然降级，也可以升级转变成宫颈癌。宫颈高级别的病变包括高级别病变，还有宫颈的原位癌。因为体内人乳头瘤病毒高危持续感染，诱发了宫颈鳞柱交界区的上皮细胞发生变化病变导致的，出现这种情况的时候有可能会演变成癌症。一般来说出现这种病变，需要根据患者的年龄、对生育的要求来进行治疗。通常情况下需要首先做宫颈的锥切手术，根据锥切手术的病理组织学检查来决定是否需要进行子宫的切除。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(26044)
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