为什么会三叉神经痛

2020-01-03 17:36播放 :

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三叉神经支配颅面部,就是面部和大脑的重要感觉神经,分为左右两支,通常是从脑桥发出来通过耳朵后缘的神经孔出来支配面部和口唇部的感觉。部分患者出现三叉神经痛的症状,最经典的就是突然放电样撕拉疼,比如刷牙、吃冷的、咬东西、触及的时候突然剧烈疼痛。三叉神经痛分为第一支、第二支、第三支,以眼睛眼裂以上第一支,眼裂和下嘴唇的外缘连线第二支,下颌到颈部是第三支。
三叉神经通常容易出现的是第一支和第二支发作性疼痛,疼痛的原因有很多,最常见的目前认为可能跟三叉神经走行过程中血管压迫有关,长期血管受压会引起继发性脱髓鞘变性导致疼痛。另外,三叉神经核团或者三叉神经肿瘤、炎症也会出现三叉神经痛。三叉神经痛通常可以给予卡马西平、加巴喷丁,以及辅助维生素药物进行治疗,病程初期或者轻型患者可以取得比较好的治疗效果。晚期或者明确血管压迫患者靠药物效果不好,需要进行血管减压术或者外科干预。

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什么是三叉神经痛?

三叉神经痛就是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。它的分布区是按三叉神经的3个分支来分配的,有额头疼、脸疼,或者上牙疼、下牙疼、腮帮子疼。这种疼痛像电打、火烧一样,是剧烈性疼痛,特别痛。疼痛的时候会骤发骤止,疼痛突然就来了,又突然就停止了。停止的时候和正常人一样,疼痛的时候就像突然电击一下似的。这种病人因为剧烈的疼痛,不敢刷牙,不敢洗脸,或者外面的风突然吹一下,就感觉像电,或者拿刀扎一下的感觉一样,所以病人非常痛苦。对于这种疼痛,现在有一种说法叫天下第一痛,疼痛的时候就跟上刑一样。因为这些病人不敢刷牙,不敢洗脸,张嘴味儿特别大,脸上脏脏的,会严重影响病人的生活。我们见到三叉神经痛的症状特别轻的病人,就是轻微疼痛,病人还能忍受。但剧烈疼痛的病人,我见过连续5年连带粒的食物都不敢吃,天天喝点米汤、牛奶之类维持生活的病人。最后5年之后,他浑身都肿起来了,因为他严重的低营养、低蛋白,所以这种病人要赶紧治疗,不然非常影响病人生活和情绪。好多病人非常抑郁,因为长期疼痛,一天受几十次或者上百次剧烈的疼痛打击,精神状态都非常差。所以这种病人好多合并焦虑症、抑郁症的等。

语音时长01:57''

王晓松中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(71297)

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