中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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气管痉挛就是支气管平滑肌发生收缩,可以是一过性的,也可以是持续性的。通常见于支气管高反应性,就是受到一点小刺激,支气管就发生收缩,提示支气管里面有炎症,如一些过敏性炎症,支气管哮喘就是典型的高反应性的支气管。
在做手术时,肺受到牵张、刺激,气道受到刺激,就会发生痉挛。尤其是气管有一个隆突,这个隆突的部位很敏感,一旦受到刺激,就会引起气管痉挛。在气管插管时,也很容易引起气管痉挛,或者是气管切开的病人放入套管时,由于套管刺激气管壁,开始的时候也可以引起气管痉挛。
此外,有些药物也可以引起支气管痉挛,一些对迷走神经较兴奋的药物,也可以引起类似哮喘一样的表现,如心得安(普萘洛尔)、阿司匹林都可以。
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"气管痉挛主要是指气管的平滑肌发生痉挛性的收缩,使气道变的狭窄,气道阻力骤然增加,主要表现为胸闷、缺氧、呼吸困难,严重的还会引起窒息,主要是支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病引起。在做气管插管麻醉的时候也会诱发支气管痉挛,在吸痰的时候也可能刺激到迷走神经,引起这种情况。还需要考虑用了兴奋迷走神经的药物引起,会刺激到气管,也会出现痉挛,还会引起呼吸道分泌物增加,尤其是患者本来就有支气管哮喘的时候,用了这类药物症状会更加严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/23收听(78001)
"气管痉挛主要由于气管平滑肌收缩导致管腔狭窄,气体在进出人体时发生阻塞。由于气体的进出存在问题,病人会出现喘息、胸闷、咳嗽及呼吸困难等情况。这种情况会导致比较严重的并发症,病人会出现血压、心率的变化,情况严重会导致病人出现缺氧、脑昏迷,甚至会有生命危险,出现死亡等情况。气管痉挛发生要尽快治疗,常用的支气管扩张剂,有吸入、口服、输液的,都可很好缓解气管痉挛,所以根据自己状况选择一个就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/04收听(95606)
气管痉挛一般指支气管痉挛。气管除了支气管还包括主支气管,主支气管一般不会痉挛,而一旦发生痉挛,... 徐镶怀│上海市同济医院 2021/02/23播放(90392)
气管痉挛一般指支气管痉挛。气管除了支气管还包括主支气管,主支气管一般不会痉挛,而一旦发生痉挛,...
徐镶怀│上海市同济医院
2021/02/23播放(90392)
如果发生气管痉挛,最典型的症状是呼吸困难,病人感觉胸特别闷、喘不上气,部分病人还会出现一口气吸... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/07/23播放(97911)
如果发生气管痉挛,最典型的症状是呼吸困难,病人感觉胸特别闷、喘不上气,部分病人还会出现一口气吸...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/23播放(97911)
"出现气管痉挛的时候,是由于气管的平滑肌发生痉挛,所以造成气管痉挛。这个时候会出现剧烈的咳嗽,而且是干燥性的、刺激性的干咳,会伴随气促。咳嗽也是比较严重的,往往不能自己缓解,需要赶快吸入支气管扩张剂和糖皮质激素缓解症状。可以选择硫酸特布他林或者沙丁胺醇、布地奈德缓解症状。支气管痉挛的时候还会造成通气不畅,是因为气管发生了狭窄的症状,通气不畅会造成明显的呼吸困难,呼吸困难就会造成全身缺氧的症状,比如对于大脑缺氧会出现烦躁不安、兴奋或者精神不振,对于心脏会造成心率加快的症状,还会造成全身皮肤黏膜的青紫。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(24784)
"要想了解气管痉挛,先要了解气管的结构,人体的器官有黏膜、平滑肌、软骨环、血管和神经组成。由于环境因素包括室内变应原、室外变应原,某些食物、药物和非变源性因素,如大气污染、主动或被动吸烟、运动、肥胖,甚至感染等,吸入、食入或接触后造成机体产生一系列的炎性反应,释放炎性介质造成黏膜的水肿导致平滑肌痉挛,平滑肌的间断或者持续收缩就是气管痉挛。临床上病人可以表现为咳嗽、胸闷,听诊时可以闻及哮鸣音,引起气管痉挛最常见的疾病为支气管哮喘。"
张凤云│开封市中心医院
2019/08/22收听(57185)
"支气管痉挛常见于支气管哮喘急性发作期,以及急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期,还可以见于心力衰竭、心源性哮喘的患者。对于支气管痉挛的治疗,临床多是以雾化吸入解痉平喘的药物为主,常用的药物有沙丁胺醇,或者特布他林联用异丙托溴铵,有抗炎、解痉平喘的功效。对于支气管痉挛较重的患者,如重症支气管哮喘,可以静脉使用糖皮质激素,临床常用的有甲强龙大剂量静脉使用,可以起到抗炎、平喘的作用。对于心源性哮喘的患者,需要积极的纠正原发疾病,如纠正心衰、改善心功能,需要到医院在专科医生的指导下用药,积极治疗,才能达到有效的缓解。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/02收听(29977)
"气道痉挛可以治愈,般表现为一过性,主要见于支气管哮喘或者过敏性咳嗽。这两种疾病在接触过敏原后导致气道痉挛、气道高反应性、气道过早收缩,从而出现一系列的临床症状,比如喘息、气急、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,肺部可以听到明显的哮鸣音。对于这类疾病主要是避免接触过敏原,并且在急性发作时尽快吸入支气管扩张剂,比如β2受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇或者抗胆碱能的药物,比如异丙托溴铵,必要时还可以使用茶碱或者激素类的药物,以尽快使气管痉挛的症状得到缓解。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(27553)
"患者出现气管痉挛,一般是由于慢性阻塞性肺病,或者是哮喘而导致。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现气管痉挛,可使用茶碱类药物,例如氨茶碱、多索茶碱等等。吸入支气管舒张剂,例如异丙托溴铵沙丁胺醇、噻托溴铵等等,同时根据病情采取抗感染、祛痰等相关治疗。如果患者是因为哮喘而引起支气管痉挛,首先要避免接触容易过敏物质,例如动物皮毛或者是花粉,其次可口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠等等。同时吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素,临床上常用药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(47556)
"气道痉挛有大气道痉挛,还有支气管痉挛,临床上常见的还是支气管痉挛。支气管痉挛常见于受到外界环境刺激以后,引起的一些气道痉挛的症状,此时支气管会出现狭窄。在临床上经常表现为患者会出现咳嗽、胸闷、憋气、呼吸困难、咳痰,严重的患者可能会出现缺氧的改变,比如可以出现口唇的青紫。支气管痉挛长时间不能缓解,可能会出现呼吸困难逐渐加重、呼吸无力、全身大汗,严重的患者可以出现昏迷或者是窒息。 "
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(95899)
"气管痉挛可以出现呼气性呼吸困难,发作时双肺可闻及干啰音,例如支气管哮喘。患者出现气管痉挛时,可吸入速效支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇。如果患者是因为过敏导致的气管痉挛,需要避免接触过敏的物质,例如动物的皮毛或者花粉,如果患者临床症状重,可根据病情给予糖皮质激素,例如甲泼尼龙、地塞米松等。如果患者是因为哮喘引起的支气管痉挛,可口服孟鲁司特钠,吸入糖皮质激素及支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。"
2020/10/14收听(60872)
"主要能够解除气管痉挛的药物有以下几类:1、β2受体激动剂,比如沙丁胺醇、特布他林,这些药物能够扩张支气管,一般可以选择口服和雾化吸入的方式给药。2、还可以选择胆碱能受体拮抗剂,比如异丙托溴铵,也可以选择雾化吸入的方式给药,这些药物还有复方制剂,比如口服的复方甲氧那明胶囊,可以明显地松弛已经痉挛的支气管平滑肌,能够扩张气道。临床上主要可用于喘息性支气管炎、支气管哮喘在急性发作时候出现的喘息、气促、胸闷的症状缓解。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/06收听(75887)
气管痉挛主要常见于喘息性气管炎或者是哮喘的患者。一旦出现了气管痉挛的症状,首先需要保持镇静,同... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(81688)
气管痉挛主要常见于喘息性气管炎或者是哮喘的患者。一旦出现了气管痉挛的症状,首先需要保持镇静,同...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(81688)
部分气管痉挛可以自愈。气管痉挛属于一种症状,多见于呼吸系统疾病引起,例如急性支气管炎、哮喘、支... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/19播放(74362)
部分气管痉挛可以自愈。气管痉挛属于一种症状,多见于呼吸系统疾病引起,例如急性支气管炎、哮喘、支...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/19播放(74362)
"气管痉挛在临床急救上,可以在给予充分氧疗的同时,给予选择气道扩张药物糖皮质激素、抗感染治疗以及抗休克治疗等。具体的用药选择应该视患者的原发病因给予选取,比如患者由过敏性因素所导致时,应该在进行上述治疗的同时,停止相关的致敏物质继续使用,或者将患者脱离相关的致敏环境。当患者出现呼吸衰竭时,甚至可以给予建立人工气道进行机械辅助通气,以开放患者气道,保障机体氧供给。气道痉挛往往多见于支气管哮喘、毛细支气管炎、过敏性休克等疾病,常见的诱因往往多见于感染或者是接触相关的致敏原等因素所导致。因患者出现气道痉挛会导致气道梗阻,进而患者在临床表现上都有呼吸困难、呼吸窘迫等症状。重症的患者常因缺氧窒息,而最终导致患者的死亡。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/01收听(37291)
"临床上患者可因为肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘而出现支气管痉挛,临床上表现为气喘的症状。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的支气管痉挛,我们可使用茶碱类的药物,例如氨茶碱、多索茶碱等等,而且我们可根据病情使用吸入的异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等,同时给予抗感染、祛痰等相关的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的支气管痉挛,我们可吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松,口服白三烯调节剂,例如孟鲁斯特钠,同时避免接触容易过敏的物质。经过上述的治疗,支气管痉挛可完全缓解。"
2020/08/12收听(48914)
"气管痉挛主要指的是气管的平滑肌出现痉挛和收缩,这种情况常见于呼吸系统疾病,比如常见于咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎,百日咳杆菌、肺炎支原体导致的呼吸系统感染等。炎症反应强烈,会使气管黏膜出现明显的充血和水肿,甚至有大量炎性物质的渗出。气管的管腔变的比正常的时候相对狭窄,影响到呼吸系统的通气和换气功能,可出现喘息、气促、呼吸困难,引起呼吸功能急剧的下降,甚至引发呼吸衰竭。"
2019/06/20收听(68383)
"气管痉挛咳嗽在于呼吸系统的很多疾病,比如由于上呼吸道感染或者其它的反复感染,导致的气管、支气管黏膜的病变。另外,一些过敏原或者神经刺激因素,都可能引起支气管痉挛性咳嗽。临床上多见于以下的疾病,比如慢性支气管炎,可能会伴有咳嗽、咳痰,遇到其它的感染因素刺激,引起慢性支气管炎急性发作的时候,会出现咳嗽、咳痰的加重,甚至出现痉挛性咳嗽,有可能伴有胸闷、气短等症状。有些支气管哮喘也会表现为痉挛性咳嗽,这类患者可能除了会有发作性喘息,同时会伴有咳嗽、胸闷、气短等。有一些其它的疾病也会引起痉挛性咳嗽,比如二氧化碳中毒以及枯草热中毒等。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(36360)
"发生气管痉挛的时候是非常危险的,首先要拨打120等待医生的救援,然后发生气管痉挛的患者一般都是哮喘的患者,家中会备有药物,这个时候可以吸入信必可来进行自救。比如先进行信必可的药物填充,然后用力排空肺内的气体,注意要避免对着药物的吸嘴呼气,轻轻地把吸嘴放在嘴里,然后用嘴完全包住吸嘴,用力而且深长的用嘴吸气,然后把吸入器从嘴部移开,屏气大概5秒钟,然后呼气,如果一次不能够缓解,需要重复上述的步骤第二次。如果家里有气泵的雾化器,这个时候可以加入硫酸特布他林和布地奈德混悬液这两种雾化的药物,然后进行雾化吸入治疗,可以有效地缓解气管痉挛的症状。"
2018/11/19收听(77186)
"支气管痉挛的时候可以用支气管扩张剂来解决这种痉挛,支气管扩张剂有很多种,有支气管扩张疗效的药可以选用像β受体激动剂,它本身的扩张气道的作用非常好,但是副作用也不小,它容易引起心率加快、血压升高,像氨茶碱也是有这样的副作用。另外,可以用托品类的,像现在吸入的药,像溴化异丙托品也是能扩张气道的,类似于以前中药应用的洋金花。洋金花治喘的时候,其实也是采用的这个效应。还有,就是激素类的药,激素类的药治喘,治气管痉挛肯定是不错,但是,由于它副作用比较大,所以应用的时候现在很少用口服激素来治疗气管痉挛,一般都是用吸入的药物。所有这些的药更建议大家选用中药,因为中药有很多温通肺气和通利肺气化痰,同时还有止咳,它的效果就比较综合。另外,由于中药一般选用的都是配方药,就是药物之间的组合来配伍应用,能减少副作用。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(42753)
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