河南省人民医院
神经内科
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双侧苍白球在T1加权像上可以见到对称性的稍高信号影,在影像学上比较常见,不直接等于有病,也不等于脑损伤,有可能是生理性,但也有一些疾病会导致这种影像学改变,具体如下:
1、生理性改变:部分健康人苍白球区会有对称性钙化,比较普遍,而这种钙化在磁共振的T1加权像上面就表现为稍高信号影,这时没有意义。同时要看有没有相关的临床表现,如果没有出现苍白球受损伤之后所表现出的运动障碍、运动迟缓、震颤、强直,就没有特别大的意义;
2、病理性疾病:有些疾病会导致双侧苍白球出现对称性异常信号,比较常见的疾病包括肝豆状核变性、一氧化碳中毒性脑病、缺血缺氧性脑病、线粒体脑肌病、铁离子沉积性神经变性病等。但这些疾病,不会只有这样的影像学改变,应当还具备部分典型的临床特征,比如震颤、强直、运动迟缓以及智能减退,甚至癫痫发作。如果具备临床表现,也有相关实验室检查证据,这时候再结合磁共振,甚至是多模式磁共振,才能确定是哪种病理性改变。
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苍白球属于丘脑的一个部分,也属于基底节区是丘脑重要的组成部分,因为某种原因可以引起钙质沉积,造成双侧的苍白球钙化。原因分为第一,最多的原因就是生理性的钙化,这种钙化没有任何临床症状,往往是在做脑CT或者是脑磁共振时偶然发现,没有必要进行任何的治疗。第二,也有少部分的病人,可以因为其他的疾病而造成,比如甲状旁腺疾病,甲状腺功能减退或者是发育的异常,有一些代谢性的疾病,比如肝豆状核变性,也可以造成苍白球的钙化,如果出现这些继发的苍白球钙化,需要去正规医院的神经内科进行检查,明确诊断以后,针对具体的原因来进行治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(64959)
"双侧苍白球钙化一般没有明显的临床症状,所以不需要治疗,也没有可以治疗的药物。苍白球是大脑中一种正常的结构,钙化是机体钙质沉积的一种表现。苍白球钙化往往是病人因为别的原因做头颅CT,或者磁共振的时候偶然发现的,大部分都是轻度的钙化。如果发现苍白球钙化的非常严重,就需要查甲状旁腺的功能,因为甲状旁腺功能异常会引起钙的代谢障碍,而出现钙质沉积的表现。可以做甲状旁腺的B超、甲状旁腺激素检查以及降钙素的检查,如果发现有异常,就需要内分泌科协同治疗。治疗当中要定期复诊,日常生活中要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意休息,不要有太大的压力。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/12收听(95830)
"苍白球钙化不需要特殊治疗,在人的大脑中有时会出现生理性的钙化灶,没有临床症状,仅仅在做头颅磁共振或者CT检查时可以发现。生理性钙化最常见的部位就是双侧的苍白球,以及脉络膜丛和松果体、大脑镰等,这些部位的钙化灶不会影响人体正常的脑功能,但是如果钙化灶随着年龄增长逐渐增加,也有可能会引起癫痫发作、记忆力障碍、认知功能下降等,需要完善甲状旁腺功能检查以及相应的基因检查,观察患者有无甲状旁腺激素代谢异常,导致钙磷代谢障碍而引起钙质的异常沉积,大部分情况下患者的苍白球钙化灶都是稳定的,不会随着年龄的增长有所变化。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/25收听(51605)
"对于双侧卵巢囊肿是否严重,要根据肿物的性质综合的判断。如果是卵巢生理性的囊肿,双侧卵巢囊肿不严重,通常可以自行消失。如果是良性的卵巢肿瘤,例如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,这类肿瘤因为是良性不会造成严重的后果,也并不严重,通常需要进行手术治疗,患者预后较好。如果是交界性的卵巢肿瘤,例如交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤,这类肿瘤处于良性和恶性之间,较良性严重,往往需要进行手术治疗,手术的范围要视患者的年龄、有没有生育要求等综合评估。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/18收听(99201)
"声带息肉是声带强行摩擦所产生的黏膜病变。有的时候是单侧的,偶尔会出现双侧,但是双侧通常也是由于单侧先发生,而后摩擦对侧声带的同时位置,引起的双侧声带黏膜下的水肿。声带息肉又分为水肿型的声带息肉和出血型的声带息肉,症状都是以不同程度的声音嘶哑为主。它是声带良性增生性的病变,所以不会出现危及生命,但是由于是长于声带表面上的,所以会影响到声门的闭合、出现的声音质量下降,还有些病人托的时间比较长,双侧声带息肉都比较大,阻塞住了声门,从而影响到了呼吸区,造成一定程度的呼吸气短,甚至气憋的现象,建议尽快的行手术的切除,来解除声门的阻塞因素。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/09收听(83611)
支气管炎一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎以及支气管哮喘、支气管扩张等疾病。双侧支气管炎指肺部... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(79888)
支气管炎一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎以及支气管哮喘、支气管扩张等疾病。双侧支气管炎指肺部...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(79888)
"双侧股骨头坏死严重吗,答案是严重。因为股骨头和髋臼构成了髋关节,主要负责着人们的负重和行走,日常生活里面的行走、奔跑、跳跃等等功能,都是由髋关节完成的。如果发生了股骨头坏死,尤其是双侧股骨头坏死,到了后期如果股骨头塌陷,变扁,骨关节炎形成,病人髋关节的屈伸、收展、内收、外旋、下蹲、行走、奔跑、跳跃等各个功能就会受到障碍。病人的日常生活和工作会受到影响,就会导致病人残废,最终丧失生活工作的能力,所以后果严重。双侧股骨头坏死的病人要尽早的进行治疗,防止导致晚期病人出现严重的残疾。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(63983)
双侧骶髂关节炎本身炎症不严重,但是骶髂关节一旦发生炎症,对生活会造成比较大的影响。站立、坐起时... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(95322)
双侧骶髂关节炎本身炎症不严重,但是骶髂关节一旦发生炎症,对生活会造成比较大的影响。站立、坐起时...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(95322)
"双侧乳腺增生,并不一定意味着非常严重,因为乳腺增生是青中年女性非常常见的乳腺良性疾病,目前为止,临床研究表明,乳腺增生主要是与机体的雌激素、孕激素、泌乳素失衡有密切相关性,表现为月经来潮时出现乳腺胀痛,甚至肿块形成,可以发生于单侧,也可以发生在双侧。根据目前的临床统计,绝大多数的患者属于轻中度的乳腺增生,也就是说不管是单侧或双侧乳腺增生,绝大多数属于轻中度。乳腺增生非常常见,一般来说,无需使用特殊的药物治疗,可以通过调节情绪,具体如下:1、调节情绪:乳腺增生的患者要避免过于焦虑,放松心情,避免过于劳累。2、调节饮食:乳腺增生的患者应避免进食过于油腻、辛辣、刺激食物。绝大多数的患者,无论是单侧或双侧的轻中度乳腺增生,通常可以获得临床症状的缓解与痊愈。极少数比较严重的患者,可以考虑口服中成药物,比如逍遥丸,从而使临床症状得到缓解。所以对于乳腺增生,无论是单侧或双侧,绝大多数属于轻中度,并不是非常严重的疾病。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/02收听(94516)
"双侧股骨头坏死确实非常严重,一般患者大多数都是单侧的股骨头坏死,如果出现双侧,肯定是有一侧比较严重,要根据临床查体确定股骨头坏死的相关分期,具体如下:1、一期、二期:如果是一期、二期,可以通过相关的保守治疗,比如采取活血化瘀等中药进行治疗。2、三期:如果到了三期,可以通过保护髋关节的手术治疗,目前热门的手术属于外科脱位技术,在此期间以前都可以保守治疗。3、四期:如果到了四期,只能通过关节置换手术治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(70178)
双侧股骨头坏死具有非特异性,发生以后很难再恢复,目前国际上暂无有效的治疗方法可阻止其继续发展。... 顾三军│无锡市第九人民医院 2018/07/18播放(68703)
双侧股骨头坏死具有非特异性,发生以后很难再恢复,目前国际上暂无有效的治疗方法可阻止其继续发展。...
顾三军│无锡市第九人民医院
2018/07/18播放(68703)
"骶髂关节炎疾病多数都是由于外伤,劳累,寒冷刺激,身体老化或者病菌感染导致的。如果发生了双侧的骶髂关节炎症,多数都是由于劳累损伤,关节退化或者病菌感染导致。双侧骶髂关节炎是否严重要看引起关节炎的病因,如果是病菌感染,例如结核菌的感染导致骶髂关节炎是比较严重的,有可能造成骨质的破坏以及周围软组织的结核感染,这种情况最好及时的进行抗结核的系统治疗。如果是因为身体关节的退化导致的双侧骶髂关节炎,也是相对比较严重的。关节的退化一般是不可逆的,这种因为退化导致的关节炎一般都会反复发作,难以痊愈,所以要进行长期的治疗,患者会受到长期的疾病困扰。如果是特殊工作导致的劳累性关节炎,是相对比较容易治疗的,但是前提需要休息,不能再次过度劳累,甚至可能需要更换工作。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(23789)
双侧颌下淋巴结肿大一般并不严重,双侧颌下淋巴结肿大一般由炎症引起,即淋巴结炎,多因淋巴结引流区... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/24播放(77514)
双侧颌下淋巴结肿大一般并不严重,双侧颌下淋巴结肿大一般由炎症引起,即淋巴结炎,多因淋巴结引流区...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/24播放(77514)
双侧精索静脉轻度曲张患者B超检查时常发现静脉回流障碍,但常无症状,且对患者影响较小,亦不影响精... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/24播放(62010)
双侧精索静脉轻度曲张患者B超检查时常发现静脉回流障碍,但常无症状,且对患者影响较小,亦不影响精...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/24播放(62010)
"双侧支气管炎不算严重,通常有炎症的情况下,需要及时使用抗生素进行治疗。通常药物治疗之后能够得到明显的好转,不过一定要按时服用药物,根据医生的指导下服用。双侧支气管炎患者平时要多喝水,也可以用菊花、金银花泡水喝,适当多进行户外运动,能够有效的提高身体抗病能力,减少病毒侵害。尽量少进行剧烈运动,比如打篮球、踢球、快跑等运动,以免导致出现呼吸困难症状。对于气候变化比较大的时间,要注意御寒、保暖,避免出现感冒,诱发支气管炎,只要患者能够做好预后,通常不会对生活和工作带来不便。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/24收听(48435)
"双侧淋巴结肿大,具体位置是什么地方,如果是颈部的双侧淋巴结肿大常见于炎症,例如腮腺炎、扁桃体炎,也可见于甲状腺恶性肿瘤,或者下颌下腺的恶性肿瘤。腋窝双侧的淋巴结肿大,除了炎症,更常见于乳腺的恶性肿瘤转移,临床上有1\/3的乳腺癌患者早期都是通过腋窝淋巴结转移。如果是双侧腹股沟区的淋巴结肿大,考虑是炎症刺激的较多。另外,长期发热,体温异常不明原因的患者也会有腹股沟区的淋巴结肿大。出现这种异常的淋巴结肿大未查出原因,可以进行外科手术切除后活检,做病理检查或基因检测。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/27收听(14554)
"双侧乳腺增生不太严重,但持续性疼痛也要进行治疗。成年女性更容易出现乳腺增生,增生属于良性疾病,单侧或双侧乳房都可能发生,若没有出现临床症状就不会造成不良影响。乳腺增生的原因和体内激素水平有关,月经前、怀孕后激素水平增高导致乳腺小叶间发生水肿、乳腺腺泡增生,从而导致胸部肿块出现胀痛感,月经后激素水平下降疼痛会逐渐缓解,此种生理表现不需治疗。但乳腺增生反复发作或短时间内增生的结节以及包块逐渐增大,应引起警惕及时到医院进行乳腺彩超、钼靶检查。必要时可通过口服抗增生药物或手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(60896)
"双侧乳腺增生一般不严重,乳腺增生有很多都表现在双侧乳房同时出现疼痛等症状,是乳腺的良性疾病,通常不严重。因为不是恶性肿瘤,在治疗方面一般对症治疗就可以了,可以缓解局部胀痛、刺痛等症状。在做乳腺超声检查时基本上可以明确诊断,能发现乳腺的腺体增厚,或者乳腺腺体内结构紊乱等,一般并没有明显的肿块、包块出现。通常建议患者可以口服乳疾灵、逍遥丸等中成药进行调理,同时建议患者尽可能的多休息,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/08收听(27033)
"双侧肺气肿的患者相对比较严重,因为双侧肺气肿会导致双侧肺的功能持续下降,是一种不可逆转的慢性肺部疾病。双肺的肺泡弹性回缩力是下降的状态,容易出现残气量大量增多,会出现进行性加重的呼气性呼吸困难。通常肺泡内的压力增加,容易导致喘息、气促、胸闷、气短的症状出现,久而久之,双侧肺气肿越来越严重,会引发Ⅱ型呼吸衰竭,表现为低氧血症,伴随高碳酸血症,而且会引起肺动脉高压持续出现,最后引发右心功能衰竭,导致慢性肺源性心脏病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(86526)
对于鼻窦炎的严重程度的判断,主要在于是否引起并发症,比如眼部的并发症,眶内隐性的水肿、眶内脓肿;侵入者的并发症,脑膜炎、脑脓肿等,这是主要的。至于是单侧、双侧,不是主要的参考情况,双侧的是比单侧的严重,但不是主要的判断,还有要判断鼻腔里的情况。如果鼻腔里的鼻窦病变,黏膜的充血水肿非常严重,同时伴有广泛的鼻息肉组织增生,考虑这种应该是相对严重的。如果是单纯性的黏膜水肿、黏膜增厚,这种情况不严重。治疗方面如果是单纯的黏膜炎症或者是少许的分泌物,只需要药物治疗就行,可以鼻腔喷鼻用糖皮质激素比如辅舒良等等,可以吃药物比如切诺,促使分泌物排泄出来就可以。如果病变范围非常广泛,甚至出现了大量的鼻息肉,往往需要进行手术治疗。出现周围组织的并发症,也是需要积极控制感染的情况下进行手术处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(52578)
北医三院 王雪梅
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