多发性硬化可累及中枢神经系统多个部位，累及不同部位时可出现不同临床表现，包括瘫痪，但并不绝对是瘫痪表现。累及支配运动功能的部位后可出现瘫痪表现，瘫痪形式包括双下肢无力。损伤脊髓时可出现偏瘫，表现为同侧上下肢无力。还可以根据累及部位不同，出现单侧上肢或单侧下肢瘫痪。

根据累及部位不同，还可出现其它临床表现，累及视神经时，可出现视力、视野变化。累及脑干可出现感觉异常、眼动异常，即出现视物成双及面部麻木。累及小脑时，可能不表现为瘫痪，而是出现肢体活动异常，可能是持物、行走不稳。