多发性硬化脱髓鞘病变能治愈吗

2021-09-23 16:44播放 :

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部分多发性硬化脱髓鞘可以治愈，神经元表面由髓鞘组成，中枢神经髓鞘是少突胶质细胞的一部分，当神经系统发生特异性免疫反应，损伤细胞髓鞘时会出现脱髓鞘改变。少突胶质细胞可以在内环境稳定后进行修复，部分多发性硬化可以在髓鞘进行修复，逐渐消除。

多发性硬化的特点有时间多发和空间多发，时间多发上也就是反复发作，单次发作可以通过治疗进行改善或治愈，但有反复发作的特点。空间多发是可以在不同的位置形成大小不同、程度不同的病灶，对于比较严重的病灶，可以形成固定的软化灶，出现局部坏死后不能完全修复，对于比较轻的病灶或发作比较早的，且及时得到治疗的病灶，可以得到治愈。

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脱髓鞘多发性硬化怎么办

"多发性硬化是神经系统的自身免疫性的疾病，目前认为可能和遗传、病毒感染、自身免疫，还有环境因素可能都有相关性。主要是时间上的多发性和空间上的多发性，时间上的多发性是病史上反反复复的发作，空间上的多发性可以有神经的损伤，就是有视神经、大脑皮层、脑干、小脑、脊髓等部位的损伤。由于是中枢神经系统的自身免疫性疾病，一旦确诊了之后往往在急性期使用大剂量的糖皮质类固醇激素来进行治疗。缓解期目前认为不需要用药维持，如果患者反复发作或进行性加重的情况，可以使用口服的免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、他克莫司一类的药物来进行治疗。目前也有很多的单克隆抗体，用于多发性硬化的治疗效果都很好，曾经有一段时间用过β干扰素，但是近年来由于价格比较昂贵而且疗效也不是特别的好，所以现在等单克隆抗体推出之后方法已经不太多用了。"

语音时长02:08''

国红│北京医院

2020/07/28收听(86728)

脱髓鞘多发性硬化的症状

脱髓鞘多发性硬化的症状，包括视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍，以及精神症状和认知功能障碍等。视力障碍可以是多发性硬化的首发症状，表现为急性视神经炎或者球后视神经炎，多数在数天内单眼视力急剧下降，双眼同时受累者相对少见。肢体无力可表现为一个或多个肢体的无力，运动障碍下肢比较明显，以不对称瘫痪最为常见，最常见的感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感。共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤。自主神经功能障碍，表现为直肠、膀胱和性功能障碍等。

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(62153)

多发性硬化能治愈吗？

"多发性硬化它是容易缓解复发的，而且呈逐渐的一个加重的过程，很少有病人只发作一次或者发作的次数很少。因此多发性硬化治愈的可能性不是很大，但是我们应该主要把精力放在预防复发的基础上，还要预防致残。因此我们建议患者尽量的避免发烧感冒、避免劳累，可以平时多晒晒太阳，补充维生素D3证实对多发性硬化的复发是有一定的帮助的。此外，对于这种复发次数比较多的患者，我们建议患者可以用免疫抑制剂的治疗，或者采用多发性硬化缓解期的一些药物的治疗。"

语音时长01:12''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/07/21收听(41449)

01:35

多发性硬化能治愈吗

多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，以复发与缓解为临床特点。目前缺乏彻底根治的手段，只能通...

赵忙所│清华大学玉泉医院

2017/10/18播放(77423)

多发性硬化能治愈吗

"出现多发性硬化，大部分患者治疗效果较好，但是多发性硬化属于反复发作性疾病，很难从根本上达到临床治愈。多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘性病变，临床类型不同，病程差异较大，预后相差也较大，大多数患者预后较好，可以存活20-30年，良性型和恶性型有所不同，具体如下：1、良性型：良性型多发性硬化预后较好，在起病15年后可无明显功能症状表现。2、恶性型：恶性型多发性硬化，可在起病后相对较短时间内病情恶化，以致残或致死。此外，高龄发病者临床出现椎体系症状或者小脑功能障碍症状者，预后不佳，而40岁以前发病，单病灶起病者预后相对较好。"

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/08收听(96223)

01:39

多发性硬化能治愈吗

多发性硬化可以治愈，由于多发性硬化具有反复发作特性，有些经过治疗，则不再发作，则为治愈。有些一...

黎洪展│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/27播放(80569)

多发性硬化能治愈吗？

多发性硬化是一种中枢神经系统的脱髓鞘的疾病，现在的科学技术水平很难做到患者的痊愈，目前的治疗首先是急性期有症状的时候，可以通过激素等一系列的治疗，能缓解患者的症状，缩短患者的病程，从而改善预后。另外，还有一系列的疾病修饰的治疗，可以降低患者的复发，从而改善患者的预后。因此，该病是属于可以控制症状，抑制复发，但是无法治愈的疾病。多发性硬化本身也属于自身免疫性的疾病，自身免疫性的疾病是机体导致的自身免疫功能的缺陷或者是不均衡，目前大多数这一类的疾病在临床上很难做到痊愈的，它只能通过控制炎症的反应，以及免疫细胞的活性，从而达到抑制疾病的进展和复发，但是很难通过某一种治疗方法彻底的将该病治愈。

语音时长01:15''

赵忙所│清华大学玉泉医院

2017/12/05收听(60930)

多发性硬化能治愈吗

"多发性硬化很难被完全治愈。多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病，引起多发性硬化的发病机制，目前尚未完全明确。患有多发性硬化的患者，临床表现比较多样，临床症状和体征一般与神经受损的部位有关。患者有可能会出现肢体无力、感觉异常或者出现眼球震颤等眼部的症状，还可能会出现强直性痉挛、构音障碍、共济失调或者癫痫发作。多发性硬化目前缺乏特别有效的治疗方法，治疗主要是抑制炎性脱髓鞘病变的进展，防止病情恶化，并缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦。"

语音时长01:23''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/05收听(56433)

脱髓鞘病变能治愈吗

"脱髓鞘疾病能否治愈取决于引起脱髓鞘病变的病因、病变位置、病情的严重程度、治疗是否及时、患者对治疗的反应，以及患者的年龄、体质等多种因素，某些脱髓鞘疾病是可以治愈的，如周围神经系统的急性炎症性脱髓鞘疾病，如格林-巴利综合征，大多数患者通过及时的免疫治疗是可以治愈的。另外各种中毒、营养不良、缺血、缺氧引起的神经系统脱髓鞘疾病，通过及时的治疗后大部分患者可以治愈。但某些比较严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病，如多发性硬化等比较难治愈，但能够通过治疗减轻症状，改善患者的生活质量，此类疾病容易复发，需要长期服药治疗。"

语音时长01:30''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/11收听(29742)

脱髓鞘病变能治愈吗

脱髓鞘病变在临床上并不能够治愈，这是一种对于患者的生活会产生严重影响的疾病，能够损害神经中枢。患者在得脱髓鞘病变以后会逐渐出现头疼、恶心、眩晕、注意力不集中，会出现如尿失禁、性功能障碍的症状。同时，有四肢的乏力、麻木，患者会无法行走，会出现视力损害，有时候还会突然丧失意识，脾气也会变得比较暴躁，严重时会导致患者瘫痪和痴呆。对于脱髓鞘病变的患者，前期可以使用激素对症处理，比如肾上腺素、地塞米松以及强的松，必要时可以选择手术进行治疗。

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(37891)

什么是多发性硬化

"多发性硬化是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘疾病，其特点是反复发作，好发于青年和中年，高发年龄是20-40岁，女性的发病率远远高于男性，青年女性最容易发作。多发性硬化可以侵犯中枢神经系统的各个部位，常侵犯的部位包括视神经，如果侵犯视神经患者会出现视力下降。多发性硬化在中国人群身体中还常常侵犯脊髓，会出现三大症状，包括运动、感觉和植物神经系统，患者往往出现肢体的瘫痪，最常见的是截瘫，即双下肢的无力，患者还会出现感觉的无力。多发性硬化也是自身免疫功能异常引起来的一种疾病，表现的比较特殊，因为病灶不是一个，而是多个病灶，并且可以反复发作，所以叫做多发性硬化。多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见、最主要的疾病，眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指示为脑干病灶，这是高度提示多发性硬化的两个体征。"

语音时长02:09''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/27收听(75388)

什么是多发性硬化？

"多发性硬化是一种中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主的一种疾病，它是一种自身免疫性疾病，这种疾病好发于青壮年、女性明显的多于男性。大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，而且症状越来越重，呈每况愈下的情况。多发性硬化最常累及的部位是脑室周围的白质，还有视神经、脊髓、脑干、小脑等，会出现相应的临床症状。视神经受损患者会出现失明或者视力下降，而脊髓病变的话，往往出现瘫痪还有尿便障碍。所以多发性硬化最主要的一个特点就是时间的多发和空间的多发，就是说容易反复发作，并且累及中枢神经系统多个部位。"

语音时长01:11''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/07/21收听(89386)

多发性硬化和脑白质脱髓鞘的区别

"多发性硬化是一种自身免疫因素造成的白质脱髓鞘，中枢性自身免疫因素引起的白质脱髓鞘，由继发性或者外在因素造成。通常脑白质脱髓鞘由原发性疾病造成，基因突变、染色体异常以及代谢酶的异常，会导脑白质脱髓鞘的病变。一般见于有家族遗传史，从很小的时候就发病，多发性硬化大概20-40岁之间是最常见的年龄，而且是跟种族稍微有点关系。还有与地域有关系，高纬度的地方容易发生多发性硬化，跟环境因素也有关系。脑白质脱髓鞘，一般由先天性因素造成。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/21收听(30866)

什么是多发性硬化？

"多发性硬化是一种最常见的中枢神经系统脱髓鞘的疾病，中枢神经就像电线一样，外边有一层电线包的鞘，这个鞘如果脱失了，就会造成脱髓鞘的疾病。通过电线的这个比方，大家能够比较好的理解什么叫多发性硬化症，它是神经的一个脱髓鞘疾病。在急性期当中，脑白质就会有一些炎性脱髓鞘的斑，陈旧的病变就有一些纤维的增生。这个病它有一个多发的病灶特点，还有缓解容易复发，就是空间它有一个多发性，时间它有个多发性，病人好了，它又容易复发。部位它可以见得比较多，比如视神经、脊髓，还有脑干，女性好发于男性。"

语音时长01:12''

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2017/12/11收听(54817)

什么是多发性硬化

"多发性硬化全称是慢性炎症脱髓鞘疾病。它是指在大脑神经里面包裹神经最外层的这层髓鞘层缺失了，或者是造成不同程度的损伤而导致的疾病。打个比方，如果把神经比作是一根电线，那么包括在这个电线最外层的绝缘皮，就是髓鞘。髓鞘在某些情况下，比如是病毒或者是射线，或者是自身免疫系统出现问题。那这层绝缘皮它会出现不同程度还有不同部位脱落，从而就造成了脱落部位神经功能的损伤,出现了这类的疾病，称为多发性硬化。"

语音时长00:56''

彭芥微│珠海市人民医院

2018/04/27收听(58130)

01:52

多发性硬化严重吗

多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以复发和缓解为主要特点，可分为复发缓解型、原发进展...

赵忙所│清华大学玉泉医院

2017/10/18播放(63320)

什么是多发性硬化？

多发性硬化(multiplesclerosis，MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、病毒感染等...

徐晓莉│郑州大学第一附属医院

2020/10/10阅读(3430)

多发性硬化严重吗？

目前多发性硬化也分好几类，我们最常见的一类是复发缓解型的多发性硬化，该类患者的特点是多次的反复的复发，但是一般每次复发的症状都不是特别重，都很轻，因此它的病程相对的也很长，一般经过10-20年以后，才能引起患者的运动能力的丧失，导致患者卧床、不能行走等等神经系统功能受损的一些症状，而其他的比如说原发进展型的、继发进展型可能要更差一些，特别是原发进展型的多发性硬化，从刚开始的时候疾病就进行性的加重，其预后可能要更差一些，治疗也更为棘手一点。因此我们多发性硬化是一个中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，大多数患者还是一个相对的良性的过程，但是经过反复的发作以后，十余二十年以后可能造成患者比较严重的神经功能缺损，而其他一些，特别是原发进展型的患者相对的就更加严重一些，造成患者运动能力丧失，独立生活能力丧失的时间要更加短一些。

语音时长01:27''

赵忙所│清华大学玉泉医院

2017/12/05收听(48577)

多发性硬化严重吗

多发性硬化的严重程度要根据硬化病灶侵犯的脑部和脊髓不同的部位、病灶的多少决定，如果脱髓鞘的病灶只是侵犯颅内的皮层下或者皮层下的白质。患者可能仅表现为头昏、一侧肢体无力，经过治疗以后症状可以缓解。如果也侵犯了脊髓，比如影响到视神经或者高颈段的脊髓，影响大小便的功能，患者会出现四肢瘫痪伴有大小便功能障碍，这时病情比较严重，很多患者需要卧床，生活失去自理能力，需要他人照顾。所以多发性硬化严不严重，要根据病灶侵犯的部位和病灶对脑部和脊髓侵犯的严重程度决定。

语音时长01:17''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/15收听(67952)

什么叫脱髓鞘病变

"中枢神经系统脱髓鞘是一种自身的免疫系统疾病，它的临床表现多种多样，主要包括了多发性硬化症、视神经脊髓炎以及急性散播性脑脊髓炎等。它的主要表现为神经纤维髓鞘破坏，病灶主要存在于中枢神经系统白质，小静脉周围炎性细胞浸润。脱髓鞘改变的患者多集中在20-40岁左右发病，50岁以上的患者很少见，10岁以下的患者也很少见，患者的起病的快慢程度不同，轻度可能出现易激动、记忆力减退或者视力障碍，重度会出现小便异常以及肢体活动障碍或者瘫痪，甚至会出现阳痿等症状。"

语音时长01:11''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/03收听(43855)

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