血浆凝血酶原时间偏高怎么办_有来医生

马梁明
主任医师

山西白求恩医院

血液科

血浆凝血酶原时间偏高怎么办

2020-09-04 14:26播放 :

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视频内容

血浆凝血酶原时间也称为外源性的凝血系统，外源性的凝血系统延长多见于以下情况：
1、外伤、创伤，甚至烧伤：机体的组织受到损伤以后，外源凝血系统出现问题；
2、中毒：比如服用了老鼠药或有机农药，这种情况也可以引起血浆凝血酶原时间延长；
3、维生素K缺乏：也会引起外源凝血机制发生障碍；
4、手术后出现外源凝血异常。
如果外源性的凝血系统延长比较严重，一定要输注凝血因子以纠正外源凝血的异常，否则会发生出血，造成严重的后果。

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"凝血酶原时间偏高，反映机体凝血功能下降。凝血酶原时间是凝血功能的重要指标之一，其正常值为11-13秒，一般认为凝血酶原时间延长3秒以上有临床意义。凝血酶原时间主要反映了外源性凝血途径的功能，与凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等因子有关。单纯凝血酶原时间偏高，常见于维生素K缺乏症、敌鼠钠等农药中毒，服用维生素K拮抗药物华法林等。另外，肝硬化失代偿期、弥漫性血管内凝血、使用普通肝素治疗等情况，可合并其他凝血指标异常，如部分凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低。凝血酶原时间偏高，一般不会引起出血表现，但是如果延长达两倍以上，可以有皮肤黏膜等部位出血表现。因此，如果遇到凝血酶原时间偏高，应尽早到医院血液科做进一步检查。"

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"凝血酶原时间，英文简称PT，就是在受检测的血浆中加入组织因子，观察血液凝固的时间。正常范围是11-13秒，超过正常对照3秒以上就是凝血酶原时间偏高。凝血酶原时间是反映外源性凝血途径的筛选试验，如果凝血酶原时间偏高，说明参与外源性凝血途径的凝血因子出现异常，常见的凝血因子有凝血因子Ⅲ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ以及纤维蛋白原等。另外，在临床上服用维生素K拮抗剂的病人，也会出现凝血酶原时间偏高，比如心脏瓣膜手术后的病人，需要服用华法林抗凝，服用华法林以后会出现凝血酶原时间偏高。另外，鼠药中毒的病人也会出现凝血酶原时间偏高，并且往往伴有鼻腔出血、尿血等一系列的症状。"

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语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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