减肥便秘了可以遵医嘱通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗等方法改善。

中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源。减肥时过度节食伤脾胃，致其运化能力下降、气血不足，肠道失去推动力，从而容易发生便秘。同时过量运动耗气血，导致气阴两虚，气虚血虚生热，大便会变得干结难排，此类患者属于便秘常辨证气阴两虚型。在调理方面需兼顾泻下与补虚。

如果便秘症状比较轻，可以从生活方式上进行调整，饮食上可以增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、菠菜、火龙果等，并保证每天2000毫升的饮水量，帮助刺激肠道蠕动，物理治疗方面，可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，有助于排便。

如果以上方法均不能缓解便秘症状，建议在医生指导下使用药物治疗。常用的药物如首荟通便胶囊，它是中成药，其组方中的人参、白术，能补中健脾益气，增强脾胃功能；枸杞子和阿胶，能增补益气之功，益津血，润肠通便；芦荟和决明子，能泻热、润下通便，组方配伍遵循了以补治秘的原则，通便不伤正气，恢复脏腑的功能，促进排便。适用于中医辨证属气阴两虚兼毒邪内蕴证的患者。

另外，也可以口服乳果糖口服溶液，或者外用开塞露，帮助排便。