IVUS血管内超声的风险较小，但也存在一定风险。IVUS血管内超声是以无创超声与导管有创结合的一类技术，通常单纯的无创超声并无任何风险，但导管技术需要进行穿刺，可能造成穿刺伤，引起穿刺皮肤出血和血栓等情况，因而存在一定操作风险。如果患者进行穿刺，送导管时未发生任何问题，通常IVUS血管超声也不会出现过多风险。

如果发现某处血管出现异常或存在斑块，希望了解斑块的特点和病变性质，此时可将一根带有超声换能器的导管送入病变血管远端，逐渐由远端后撤并观察。由于该操作并非是冠脉介入治疗，也无需放置支架，因此风险较小，同时还有助于了解病变性质，以便选择合适的支架。