据循证医学证据表明，应用米氮平通常治疗2周后即可发挥抗焦虑效能，部分患者治疗第1周可感觉到焦虑与抑郁改善。主要由于米氮平能帮助睡眠、改善食欲，当患者进食与睡眠不受干扰后，心情自然得到改善。药物起效相对较快，部分反应较慢者会在2-3周逐渐发挥效果。

但米氮平对于焦虑与抑郁的核心症状改善较有限，单仅使用米氮平可能改善效果较差，因此临床中并不常用单药治疗焦虑症与抑郁症，通常作为增效剂与其他药物联合使用。每个人对于药物敏感和耐受性不同，无法明确具体起效时间。患病后无论药物治疗或心理治疗均需有耐心，任何药物起效均需要一定时间，具体情况根据不同个体判断。