中日友好医院
肛肠科
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通常肛瘘挂线说明瘘管是比较高的位置，如果高位肛瘘使用虚实结合挂线法进行治疗，通常需要4-6周可以恢复。
恢复较快的患者拆线后，7-10天可以长上，20天进行拆线，因此需要4周，而患者创口较大或者瘘管较多，可能需要6周的时间才可以完全康复，这个时间点都是完全爬皮(愈合)的康复时间。另外，个别患者可能由于体质原因，或者由于恢复过程中的护理、饮食、睡眠等各种原因，可能恢复时间比较长。
通常大多数挂线手术患者都是在4-6周的时间封口康复，因此1.5月左右挂线的高位肛瘘可以恢复。此外。由于人的体质差异有时比较大，包括吸收能力、排便情况，多种因素可能影响康复过程和时间。
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肛瘘挂线疗法是中医传统疗法，是以线代替刀，行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(54412)
肛瘘挂线疗法是中医传统疗法，是以线代替刀，行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，...
郑丽华│中日友好医院
2017/03/03播放(54412)
肛瘘挂线手术是用于治疗肛瘘病症的一种手术方法。主要适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(56158)
肛瘘挂线手术是用于治疗肛瘘病症的一种手术方法。主要适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛...
孟庆成│航天中心医院
2017/04/05播放(56158)
肛瘘挂线手术是一个古老的手术，也是一个经得起时间考验的手术，肛瘘挂线实际上咱们现在很少挂线，都是挂皮筋、橡皮筋，咱们手套，外边这一环挂在里边。为什么挂线？因为肛瘘也好、肛脓肿也好，都是肛管肛门括约肌，肌间的里边病灶在这里边，所以一旦出现之后，如果把病灶切开引流，有可能会损伤外括约肌，导致大便失禁，所以挂线的目的主要是把括约肌逐渐切割。在切割的同时边切边长，在周围在肛管括约肌肛门括约肌和周围的组织形成的炎性的粘连，即使肌肉又断了，它也不会导致肌肉过快地回缩，这样就可以保持肛门的完整形态；同时保留肛管括约的功能，这样就不至于导致大便失禁，所以肛瘘挂线术是一个比较传统的，比较实用的，也是比较疗效确实的一个手术。
2017/07/10收听(68494)
提到肛瘘挂线手术也是特别让我们自豪的一件事情，挂线是咱们中医的一种传统的一个疗法。什么叫挂线？就是说对于高位肛瘘，由于它涉及的括约肌太多了，可能把整个肛直环的括约肌都给涉及到了。如果一下切开，它会形成肛门失禁，大便的失禁，这是谁也不能接受的。所以咱们的老祖宗就发现了这样一个方法，用丝线给它挂上，挂上以后进行慢性的切开，也就是说边切割边长，这样括约肌就不会一下断开而形成失禁，所以这个方法一直沿用到现在。挂线疗法是咱们中医学里边的瑰宝，就是对中医的优势就发挥得淋漓尽致的。所以我们到现在，各种的疗法都是在挂线的基础上，虚实结合挂线法，也是在挂线方法的基础上，给它进行了一个改良，使它的那个治疗效果更好，损伤更小，达到了非常完美的程度。
2017/07/10收听(92801)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/01播放(95016)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/01播放(95016)
进行虚实结合挂线的治疗肛瘘，有一周脱落的，位置低，一般不能自行脱落，多为20多天进行拆线。因为... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(74600)
进行虚实结合挂线的治疗肛瘘，有一周脱落的，位置低，一般不能自行脱落，多为20多天进行拆线。因为...
2019/08/13播放(74600)
"肛瘘术后手术挂线的脱落，一般要7-10天左右。现在用的挂线的材料，都是用具有弹性的橡皮筋。具体多长时间脱落，需要根据橡皮筋的粗细、橡皮筋底下所挂的组织多少而定。挂线术经常应用于高位复杂性肛瘘当中，因为其内口的位置比较高，涉及的肌肉、瘘管连接的肛门括约肌也比较多、比较肥厚，如果完全切断这一块组织，可能有导致肛门失禁的风险，所以，利用橡皮筋慢慢的切割组织，一边切割，一边给局部组织粘连的时间和局部组织生长的时间。橡皮筋脱落，后边也长上一部分肌肉，不会导致肛门括约肌的突然断裂，而导致肛门失禁，是一种很安全的做法。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/24收听(94949)
"一般肛瘘挂线手术可以在半个月内痊愈，但有些需要1个多月才能痊愈。肛瘘挂线手术后可以在2周左右拆除线，肛瘘挂线拆线之后伤口很快就会愈合。只要患者做好治疗和清洁工作，避免伤口感染或者炎症的出现，肛瘘挂线手术一般在2周左右可以慢慢愈合。病人每天必须注意保持伤口清洁、干燥，否则会出现炎症，一旦感染应尽快治疗。肛瘘患者术后2个月应停止吸烟、饮酒和辛辣饮食避免刺激肛门。手术治疗是非常简单的，高位肛瘘由于瘘管后括约肌松弛，可以在一定程度上减轻不适感所以需要挂线治疗，手术的创口比较大，术后恢复时间一般40-46天。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(44138)
"肛瘘这种疾病属于肛周的一种慢性感染性疾病，对于高位的复杂性的肛瘘，需要选择手术治疗，尤其是需要进行挂线疗法。挂线需要在手术以后间断换药，间隔2-3天收紧1次，通过橡皮筋慢性的切割作用，让局部形成炎性瘢痕，达到治疗的目的。通常在术后2-3周的时间，挂线能够逐渐脱落，创面也能够逐渐愈合。手术以后也需要间断的进行换药，主要是为了预防假性愈合导致手术以后出现复发情况。在换药的同时，应该配合静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉给药。肛瘘这种疾病的治疗周期通常比长，也需要间断换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(11369)
"肛瘘手术挂线会在术后一周左右的时间进行紧线，肛瘘手术挂线是利用橡皮筋的弹力逐渐切割这部分括约肌，让括约肌逐渐坏死，是一个缓慢的过程，不会突然切断括约肌而导致肛门失禁。经过一周左右的时间，橡皮筋底下有一部分括约肌已经坏死，橡皮筋底下所勒的括约肌就没有这么多了，所以，橡皮筋就相对比较松，起不到切割的作用，会在局部麻醉收紧橡皮筋、打结，让橡皮筋重新紧起来，利用弹力切割剩余括约肌，会有点疼，但是不是特别疼，因为会注射麻药。"
2019/05/08收听(59889)
挂线手术适用于高位肛瘘，是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。挂线手术的优点：以线代刀行慢切割，在切...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/25播放(62626)
"肛瘘切除手术和挂线手术，这两种方法都比较好，主要是根据肛瘘内口的位置来决定。如果肛瘘的内口位置比较低，在齿状线以下或者在齿状线附近，行肛瘘切开或者瘘管切除手术都可以的。因为切除以后创面敞开，而且不会对内、外括约肌造成影响，也就不会导致肛门失禁等情况发生。如果肛瘘的内口比较高，在齿状线以上或者在肛管直肠环以上，不建议行单纯的一期切开，切开以后有可能会导致患者出现大便失禁，这时需要采用挂线手术。挂线术就是在内口处挂入一根橡皮筋，然后肛门外面的皮肤切开，收紧橡皮筋，通过橡皮筋的力量一边切割一边在伤口处形成瘢痕。所以，等到橡皮筋掉了以后，伤口也就可以自行愈合，不会导致患者出现大便失禁等情况。所以，哪一种方法好要根据肛瘘的形态来决定，如果是高位肛瘘建议用挂线手术，如果是低位肛瘘建议行肛瘘切开或者切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(78523)
"肛瘘挂线的手术它的原理，第一、麻醉以后，找到肛瘘的外口，用探针探到肛管里面的内口，要探明内口和外口；第二、穿入一个橡皮筋，把内外口之间的皮肤切开。它的原理就是使瘘管表面组织敞开，一边切一边愈合的过程。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(37839)
"在临床上肛瘘采取挂线手术治疗主要是针对高位复杂性肛瘘，由于手术的创面相对比较大，所以多建议采取腰部麻醉或者全麻的状态下进行手术治疗。术后创面相对比较大，所以术后换药时间也比较长，所以在临床上肛瘘挂线手术的总费用大概需要在15000-16000元左右，具体看术后恢复的情况。肛瘘术后还需要对橡皮筋进行切除，同时也要避免存在假性愈合或者肛瘘再次复发。如果肛瘘存在假性愈合或者再次复发，手术费用相对会增加，甚至可能达到20000多元。所以在临床上做完肛瘘挂线手术之后，要做好换药的工作，避免存在假性愈合或者感染发炎的现象。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(13764)
"肛瘘挂线疗法是治疗肛瘘的常用方法，适用于距肛门3-5cm的低位肛瘘，或单纯性高位肛瘘，或其作为复杂性肛瘘切除的辅助治疗。肛瘘挂线手术的费用要根据肛瘘位置，以及选择的麻醉方式，以及患者是否合并其他疾病，还有就诊的医院等多种因素综合考虑。一般情况下，当地的市级三甲医院，肛瘘挂线疗法一般需要5000元左右。如果患者为复杂性肛瘘，术后需多次紧线，比换药处理的费用还较贵，费用最高可达到10000元左右。建议患者就诊时，先到当地肛肠科进行咨询后，再决定选择什么样的方案。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/26收听(81420)
"肛瘘挂线疗法适合于肛瘘内口位置比较高的复杂性肛瘘，在处理内口的时候容易引起肛管直肠环全层断裂，进而引起患者大便失禁。挂线的目的在于对肛管直肠环有一个慢性的切割作用，不至于肛管直肠环一次性全部断裂，引起大便失禁。肛瘘挂线还可以用于复杂性肛瘘切除的辅助方法，主要是起到一个引流的作用。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(19904)
肛瘘的治疗以手术治疗为主，肛瘘挂线治疗也是手术治疗，对于肛瘘常采用的手术为肛瘘瘘管切除术和肛瘘... 王海潮│海南医学院第二附属医院 2019/08/30播放(73191)
肛瘘的治疗以手术治疗为主，肛瘘挂线治疗也是手术治疗，对于肛瘘常采用的手术为肛瘘瘘管切除术和肛瘘...
王海潮│海南医学院第二附属医院
2019/08/30播放(73191)
肛瘘手术挂线根据不同目的，分为实挂线和虚挂线两种。实挂线的目的是延期切开瘘道的肛门括约肌，如果... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(69176)
肛瘘手术挂线根据不同目的，分为实挂线和虚挂线两种。实挂线的目的是延期切开瘘道的肛门括约肌，如果...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(69176)
肛瘘它的这种治疗方式，从最开始大概得有将近200多年了，就是烧灼或者就是切开，所谓的挂线手术的方式就是相当于高位肛瘘或者是复杂瘘的情况下，为了防止什么？为了防止扩约肌切开之后造成的失禁。它就是相当于一个遁形的，整个慢性缺血坏死的过程，使最后的那个肌肉开的没有那么厉害，而且愈合的可能相对来说快一些。另外，在复杂瘘的时候整个挂线能起到引流的作用，从手术角度讲，其他分成肛瘘的，整个肛瘘切开，或者是肛瘘整个的切除或者是挂线，这种挂线往往都是用一些橡皮筋，或者是含中药的一些药捻，用这些材质来做，但是近年来关于肛瘘的治疗方式变化了也很多。
2017/07/10收听(91673)
"肛瘘挂线手术的原理是利用丝线或者橡皮筋紧缚，以机械压力或收缩力，钝性缓慢剖开管道，用以治疗肛瘘的一种方法，适用于：一、瘘管超过肛管直肠环的高位肛瘘，临床上能明显触及条索状的管壁，没有分支。二、作为复杂性肛瘘的辅助治疗方法，手术的大致步骤有：1、将尾端带有丝线的探针由外口探入瘘管，按瘘管走行方向，通过内口或瘘管的顶端进入直肠并弯曲牵出肛门。2、从肛门向外拉出探针，将丝线留于瘘管内，再将线由肛门牵出，拉紧线两端做结扎，每隔7-10天紧线一次，直至挂线脱落，瘘管开放。3、橡皮筋挂线是将橡皮筋线缚于丝线一端，用上法将丝线穿入瘘管内，再穿出丝线使橡皮筋线进入瘘管，两端分别由肛门和外口牵出。4、拉紧橡皮筋两端，靠近皮肤，以丝线将橡皮筋结扎。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/29收听(84339)
北医三院 王雪梅
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