山西白求恩医院
风湿免疫科
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B27阴性不一定是强直性脊柱炎。强性脊柱炎发病与B27高度相关，患者HLA-B27阳性比例较高，也就是说B27阳性患者得强直性脊柱炎几率要高，阴性者罹患此病几率较低。强直性脊柱有家族聚集倾向，也就是患者父母和孩子得病几率较高，但是阴性不能排除。
B27阳性者临床表现特点为有家族聚集倾向，有骶髂关节炎症，部分患者有肠道病变、眼睛病变如葡萄膜炎，皮肤病变如银屑病症状。其发病方面与遗传高度相关，并不是说B27阴性就不得病，只是阳性患者得病几率更高。
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"强直性脊柱炎B27阳性多见，B27阴性，强直性脊柱炎的可能性就会比较小，但是，也需要结合具体的表现综合判断。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，目前原因还不是很清楚，可能和某些感染有关系。强制性脊柱炎典型的表现就是腰骶部疼痛、不舒服，局部CT检查可以发现有骶髂关节炎，典型强直性脊柱炎X片表现为脊柱竹节样改变。强制性脊柱炎随病情的发展，脊柱的功能会逐渐受到影响，比如弯腰等活动会受限。如果是强制性脊柱炎，治疗主要是给予止痛，比如洛芬待因等非甾体类止痛药；用免疫抑制剂等药物尽量控制病情，目前还没办法彻底治愈强直性脊柱炎。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/11收听(63173)
"B27的全称叫做人类白细胞抗原B27，也叫做HLA-B27，B27阴性就是不携带基因，因此发生强直性脊柱炎的几率比较低。如果B27是阳性，要比B27阴性的人，发生强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病的概率大30倍，所以B27阴性提示病人发生强直性脊柱炎，主要代表血清阴性脊柱关节病的概率比较低。但不是血清阴性、B27阴性，就一定不会发生强直性脊柱炎，即B27阴性不能够完全排除强直性脊柱炎，B27阳性也不能够完全诊断是强直性脊柱炎。所以要辩证的看待，要结合临床表现、磁共振表现才可以诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/17收听(88465)
强直性脊柱炎在我国的发生率达到3%左右，主要集中在20-40岁的男性，男女比例为10：1。强直性脊柱炎绝大部分表现为B27阳性，阳性率为90%。但B27阴性，只要表现有其他症状，仍不能排除为强直性脊柱炎，应该反复检测及根据体征进行治疗。其他疾病也可表现B27阳性，所以强直性脊柱炎等诊断主要包括病史、体格检查、辅助检查，如DR片的脊柱竹节样改变等进行综合评价，才可以得到明确诊断及最好的治疗。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/05/16收听(90003)
强直性脊柱炎不一定为HLA-B27阳性，HLA-B27阳性也不一定为强直性脊柱炎，但大部分强直... 高晋芳│山西白求恩医院 2020/12/16播放(53229)
强直性脊柱炎不一定为HLA-B27阳性，HLA-B27阳性也不一定为强直性脊柱炎，但大部分强直...
高晋芳│山西白求恩医院
2020/12/16播放(53229)
人类白细胞抗原B27被称为人类白细胞抗原，大部分中国人群该抗原是阴性的，是正常的范围之内，而少部分人群大约占5%人类白细胞抗原B27会出现阳性。对于人类白细胞抗原B27阳性的人群，其容易患强直性脊柱炎，如果患者同时有明显的腰骶部疼痛，进行骶髂关节磁共振或者是CT检查看到骶髂关节炎，就会确诊为强直性脊柱炎。因此人类白细胞抗原B27，对于强直性脊柱炎的诊断是有非常大的临床意义的。强直性脊柱炎虽然目前不能根治，但是早期诊断以及控制，病情会控制理想的。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/20收听(45505)
B27阴性并不会变成阳性，B27即HLA-B27，为人类白细胞抗原B27的简称。HLA-B27... 刘爱华│北京医院 2021/08/25播放(66561)
B27阴性并不会变成阳性，B27即HLA-B27，为人类白细胞抗原B27的简称。HLA-B27...
刘爱华│北京医院
2021/08/25播放(66561)
B27是人体染色体的基因位点，阳性不一定代表强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者B27阳性的比率较高... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/06/19播放(81167)
B27是人体染色体的基因位点，阳性不一定代表强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者B27阳性的比率较高...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/06/19播放(81167)
"HLA-B27阴性不可以排除强直性脊柱炎，同样HLA-B27阳性也不可以确诊强直性脊柱炎。研究发现约有5%-20%的脊柱关节病患者检测HLA-B27是阴性的，90%以上的HLA-B27阳性患者更容易患上强直性脊柱炎。虽然强直性脊柱炎与HLA-B27抗原有非常强的相关性，但是诊断强直性脊柱炎除了应该做HLA-B27检查外，还应做血沉、CT、核磁共振等检查，进一步确诊和辨别关节受损的程度，以便后期治疗。大家还应该知道HLA-B27是一种基因，一旦检查出是阳性，就不可能再转变为阴性。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/16收听(83015)
脊柱关节病中有一个叫强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎临床诊断中关联b27。当b27阳性时，病人会出... 王燕│郑州大学第五附属医院 2020/05/21播放(56733)
脊柱关节病中有一个叫强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎临床诊断中关联b27。当b27阳性时，病人会出...
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/05/21播放(56733)
中国普通人群HLA-B27阳性的概率大概是5%，强直性脊柱炎患病率大概是0.39%即3‰，10... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(67412)
中国普通人群HLA-B27阳性的概率大概是5%，强直性脊柱炎患病率大概是0.39%即3‰，10...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(67412)
"HLA-B27阳性并不能够确诊为强直性脊柱炎，正常人群中，阳性率也可达6%-8%，只是强直性脊柱炎患者的阳性率相对较高，可以达到90%以上，在其它血清阴性的脊柱关节病中，莱特尔综合征阳性率可以达到60%-80%左右，银屑病关节炎阳性率为50%左右。对于强直性脊柱炎的诊断，除了依靠HLA-B27阳性以外，还需要结合患者的临床症状、影像学检查，典型的临床症状主要表现为腰背部疼痛、不适，同时可能会伴有晨僵，甚至会出现夜间翻身受限，典型的影像学检查通常会出现骶髂关节改变，严重的患者可能表现为骶髂关节间隙的融合、完全强直。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/06/11收听(81336)
在临床上，HLA-B27是人体白细胞抗原，是白细胞的一种型别，特异性高。在临床上，主要是诊断强直性脊柱炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎和风湿性关节炎的重要指标。在强直性脊柱炎中，B27的化验结果是阳性，而且阳率多达90%以上，所以B27的检查是诊断强直脊柱炎不可缺少的一项。根据临床症状再结合拍摄脊柱的X光片或者CT片，基本上可以做出明确诊断。另外，b27与其他许多疾病都有一定的关联性，对这些疾病的诊断都非常有意义。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/20收听(37221)
B27是一种基因检查，B27就是常说的HLA-B27，是人类白细胞B27抗原的简称，B27属于... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(59149)
B27是一种基因检查，B27就是常说的HLA-B27，是人类白细胞B27抗原的简称，B27属于...
2023/05/16播放(59149)
"b27是一个基因而已，其全称是hla-b27，是人类白细胞分化抗原中的一种，b27通常与血清阴性脊柱关节病密切相关。这一类疾病中包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病等，大多数患者hla-b27是阳性的，而且会存在有家族聚集性的情况。强直性脊柱炎是这一类疾病中的代表，通常好发于青少年男性，会表现为以中轴关节炎症为主要表现的一种疾病。当然，也会出现关节外的表现，尤其是眼部的病变。也会出现肺部病变和心脏的病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(22983)
HLA-B27基因若为阴性，不可除外强直性脊柱炎。绝大多数患者为HLA-B27阳性，但阴性患者... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(70750)
HLA-B27基因若为阴性，不可除外强直性脊柱炎。绝大多数患者为HLA-B27阳性，但阴性患者...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(70750)
HLA-B27基因可见于绝大多数强直性脊柱炎患者，但对于极少数人而言基因也可为阴性，因此HLA... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/20播放(90952)
HLA-B27基因可见于绝大多数强直性脊柱炎患者，但对于极少数人而言基因也可为阴性，因此HLA...
2021/05/20播放(90952)
"检测B27需要多少钱，和当地的物价以及检测方法有关系。部分地区进行流式细胞学检查，一般需要130元左右。B27的全称是HLA-B27，这个基因阳性主要与脊柱关节炎有关系。通常一个青年男性如果出现炎性的下腰背部疼痛，或者外周关节肿痛，伴有虹膜炎、足跟痛等，合并B27阳性提示存在脊柱关节炎这个疾病。但是B27阳性并不一定都会发展为脊柱关节炎，有的患者可以长期携带，并不导致发病。另外，B27阴性也不能排除脊柱关节炎，它只是诊断脊柱关节炎的一项指标而已，需要综合患者所有的症状、查体以及病史才能诊断脊柱关节炎。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/16收听(94048)
B27全称是HLA-B27，学名叫人类白细胞抗原B27。人类白细胞抗原有92个，分别属于A、B、C、D和DR5个位点，HLA的位点有42个，B27为其中之一。HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性，超过90%的强直性脊柱炎患者的HLA-B27抗原表达为阳性，强直性脊柱炎的临床表现与许多疾病的表现类似而难以确诊，因此HLA-B27得检测在强直性脊柱炎的诊断中具有重要的意义。一般临床上出现腰骶部疼痛，X线表现为骶髂关节炎时，高度怀疑是强直性脊柱炎时常规化验HLA-B27。同时应该看到，强直性脊柱炎的患者也有一部分HLA-B27是阴性，所以对强直性脊柱炎的诊断需要综合判断。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(96992)
"人白细胞抗原是人类主要组织相容性复合体的表达产物。在免疫系统中，可以调节细胞之间相互的识别和诱导免疫反应，调节免疫应答。人白细胞抗原的特殊型别与疾病的发生密切相关。例如人白细胞抗原B27(HLA—B27)就与脊柱关节病的发生有高度的相关性关系，其中相关性最高的就是强直性脊柱炎。人白细胞抗原B27(HLA—B27)升高，需要高度警惕是否有强直性脊柱炎的情况。除了强直性脊柱炎之外，人白细胞抗原B27(HLA—B27)升高，还有可能会出现在银屑病、白塞病等风湿免疫系统疾病。另外炎症性肠病例如溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者，也有可能出现人白细胞抗原B27(HLA—B27)的升高。"
聂志扬│北京医院
2019/08/21收听(84271)
强直性脊柱炎与HLA-B27有比较强的关联。约90%的强直性脊柱炎患者存在HLA-B27阳性反应，而在正常人中其阳性率仅为7%左右。但是并不意味着HLA-B27阳性的患者都会患有强直性脊柱炎。在HLA-B27阳性的人群中，约有20%会发生强直性脊柱炎，或者其他血清阴性脊柱关节病，如Reiter综合征是60%-80%的阳性率，而银屑病关节炎累及中轴时其阳性率为50%左右，所以血清阴性脊柱关节病与HLA-B27有密切关系。但是并非绝对相关，如果在近亲属中有强直性脊柱炎患者，HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎危险度高达20%，而阴性者发生强直性脊柱炎的危险几乎为0。
2020/06/15收听(82093)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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