强直性脊柱炎和腰肌劳损，在临床上较容易区分，具体如下：

1、强直性脊柱炎：为炎症性的腰背痛，发病年龄多是年轻人或青壮年，通常伴有晨期后的下腰部僵硬、疼痛，部分患者还会出现夜间痛醒，在休息后症状会加重，但活动后上述症状可以缓解。强直性脊柱炎和遗传有密切的关系，尤其在HLA-B27阳性的人群中，有明显的家族史；

2、腰肌劳损：为劳累性或机械性的腰背痛，多见于长期从事体力劳动的人群，而且在劳累后症状会进一步加重，休息后症状会有所缓解，和日常从事的体力劳动有密切关系。