儿童新牙松动怎么办_有来医生

张丽文
主治医师

浙江大学医学院附属口腔医院

儿童口腔科

儿童新牙松动怎么办

2019-08-07 17:13播放 :

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视频内容

儿童的新牙如果出现松动，要分析松动原因，有的是正常的松动，一般牙齿生理性动度大概在1mm之内。因为牙齿是通过牙周膜和牙槽骨相连的，牙周膜是有弹性的纤维的结构，儿童的新牙长出来以后牙根可能还没有长好，牙根短加上有一定的牙周纤维的动度，所以有一定的生理性的动度是正常的。最常见的病理性原因是牙外伤。碰到这种情况，就建议带孩子尽快到口腔科治疗。一般通过检查，如果是轻微的松动，就进行简单的保护或调磨治疗，预后较好。比较严重的牙齿松动,例如牙根断裂、半脱位等原因引起的松动，就要遵循牙外伤的指南，进一步进行诊治。家长需要重视的是一旦的孩子发生了牙外伤，就应该及早带去医院诊治。

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"儿童新萌出的恒牙出现松动要先针对病因进行处理，如果只是生理性的动度，可以不做处理。在正常范围内的生理性的动度不需要做处理，如果是有创伤，有咬合创伤，可以适当的调和，减少创伤，从而减少这个松动度。还有一种是外伤引起的松动，这个时候就要进行结扎固定。如果出现创伤的也要轻微的调和，以减少松动。外伤引起的恒牙松动，检查固定后一定要定期复诊，待松动完全消除后才可拆除。"

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"先应该明确牙齿松动的病因，然后对症治疗。牙齿是通过牙周膜与牙槽骨相连，生理状态下不超过0.02mm的动度，这种松动为正常现象。病理性牙齿松动多见于慢性牙周炎患者，牙槽骨吸收达根长1\/2以上时牙齿会出现松动，这类疾病应该进行龈上洁治，龈下刮治，去除菌斑、牙石等刺激因素，终止牙槽骨继续吸收以保留患牙。咬合创伤也会造成牙周膜损伤，引起牙齿松动，创伤常见于夜磨牙，有早接触，有异常牙尖干扰人群，可以通过调合，佩戴夜磨牙合垫治疗。急性根尖周炎患牙也可以有牙齿松动，这类患牙应该进行根管治疗，急性炎症消退后牙齿会恢复稳固。牙齿松动还可见于正畸患者，由于正畸过程中牙槽骨正在改建，正畸结束后牙齿会稳固，而且松动程度较轻。"

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"牙齿松动的治疗方案，要看是什么原因引起的，常见的原因有：一、牙周病。如果牙颈部有很多的龈下牙石，引起牙周病、牙齿松动，需要到正规医院的口腔科、大型医院的牙周病科进行牙周治疗。去除龈下牙石，然后进行牙周袋的冲洗上药。反复的进行牙周治疗以后，有的松动牙齿可以重新的稳固。如果牙槽骨吸收已经非常明显，通过牙周治疗不能解决问题，可以再配合牙周夹板的固定，帮助牙齿稳定。如果通过上述的方法仍然不能进行解决，需要拔除。二、急性的牙根尖炎，需要进行根管治疗，炎症控制以后，牙齿可以稳定。"

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"牙齿松动最常见的因素主要是牙龈炎、牙周炎等口腔疾病所造成的。这些口腔疾病主要是和平时的生活饮食习惯不好、口腔卫生不好的因素有关系。牙齿出现松动、疼痛表现的时候，可以考虑通过消炎治疗的方式改善，如果同时伴随龋齿，可以先通过根管治疗的方式治疗，根管治疗之后，疼痛的症状应该就会有所减轻。如果牙齿同时伴随松动的表现，可以在牙齿周围佩戴牙套，可以帮助牙齿固定，避免引起牙齿的脱落。如果牙齿无法保留，只能通过拔掉牙齿才可以改善疼痛的症状，也可以避免引起其它牙齿坏死。"

语音时长01:09''

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"牙齿出现松动疼痛，这种时候建议一定要第一时间去医院急诊做相应的检查。如果能够挂到门诊的号，当然最好，如果挂不到门诊的号，可以挂急诊，像北京大学口腔医院有24小时急诊，可以去做相应的检查，这种时候尽量不建议自己用药。因为牙齿松动疼痛有很多种原因，在不清楚原因的时候，没有办法很准确的用药解决炎症的问题。当然这种时候如果患者因为个人原因，没有办法尽快去，可以吃止疼药，先暂时控制一下疼痛，等事情处理完以后，还是要尽快第一时间去医院处理。因为有的时候牙齿松动引起疼痛，尽早治疗，牙齿松动度是可以恢复的，这样牙齿还是可以保住的。但是，有的时候，由于不同的原因引起的，牙齿松动度可能是恢复不了的，这种时候可能要采取其他的治疗方式处理牙齿的炎症，或者是疼痛性的问题。总之，不管怎么说，不建议一旦出现了牙疼或者牙齿松动，出现这些问题，自己吃一点消炎药或者吃点止疼药，就不管它了，这样是不对的。可以吃一点止疼药，或者是暂时吃点消炎药控制一下，但是等时间允许了以后，一定还要尽快去医院，通过医生检查解决这个问题。"

语音时长01:57''

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"牙齿出现松动，立即到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄这个牙的根尖片，看看牙齿松动是由根尖炎还是牙周病。如果是由于根尖病灶来，可以在牙体牙髓科进行根管治疗，先打开牙齿，让根尖周围的炎症通过牙齿引流到口腔当中。炎症控制以后，再进行根管预备、根管充填。有的需要观察很长时间，根尖周围的炎症才能完全吸收，吸收以后，牙齿松动就得到了改变。如果是由于牙周疾病，需要到牙周病科进行治疗，需要进行洁治或者是刮治，进行牙周袋的冲洗。另外可能还需要进行牙周夹板固定。"

语音时长01:13''

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毛兰萍│郑州市中医院

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"牙松动应该判定牙松动的原因，有以下几种：1、由于外伤引起的松动，需拍摄根尖片，判定松动牙是否有冠折、根折以及根折具体的部位和程度，再根据情况进行进一步的治疗，根折一般位于冠1\/3的根折，一般换牙时不能保留的根中和根尖1\/3的折断，需根据具体情况再决定具体的治疗方案。2、由于牙周炎所引起的，常见于牙龈炎发展而来，牙周炎的临床表现是牙齿松动，口腔内牙龈肿胀，有大量的菌斑和牙石，牙齿逐渐松动，咀嚼无力，严重时牙齿甚至自行脱落。一般随着年龄的增加，牙松动的逐渐加重，下前牙早于后牙的松动。如果是诊断了牙周炎引起的松动，需进行牙周炎的系统治疗。牙周炎的基础治疗，包括洁治、刮治、根面平整术，在基础治疗完成后还需要进行复查，有的患牙预后不好，可能还需要进行牙周手术、正畸治疗以及其他的松牙固定术。所以如果是由于牙周炎引起的，治疗程序较多且时间较长，但是应积极治疗，因为牙周炎是目前引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，应积极治疗，防止牙齿松动的进一步加重。"

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于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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牙松动原因

"很多种疾病都可以引起牙齿松动，最常见的原因是有以下几点：一、牙周病，在得牙周病的时候，在牙龈和牙齿之间形成了牙周袋，牙周袋中会有一些引起牙周病的细菌，这些细菌产生毒素，作用于牙槽骨，使得牙槽骨发生吸收，高度降低。包绕着牙根的牙槽骨量越来越少，冠根比例失调，牙齿就出现了松动；二、根尖周围的比较大的病灶，形成局限性的骨髓炎，往往都是根尖炎引起的，病灶没有得到控制，越来越大，根尖周围的骨质也就会越来越少，牙齿就会出现松动；三、急性的中央型的颌骨骨髓炎，在相应区域，牙齿会出现多个松动，往往要拔除一个牙齿，建立通畅的引流，才能控制炎症；四、下颌骨的肿瘤，有的会侵犯牙槽骨，有的会使得牙根吸收，出现牙齿松动。"

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