浙江大学医学院附属口腔医院
儿童口腔科
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有的家长带儿童到门诊检查，发现儿童牙齿比同龄的孩子牙齿要短小，且颜色黄、易磨耗等。通过系统的问诊和体格检查，发现这类儿童患有牙本质生长不全综合征，这是一种遗传性的疾病。牙本质是牙齿的硬组织，也是在胚胎时期所形成的最早的牙齿的组织。由于遗传的缘故，染色体的显性遗传和隐性遗传均有可能导致牙本质生长障碍。在临床检查上会发现牙齿在X片上的形态较为异常，里面牙髓腔也比较狭窄，甚至闭锁。对于这一类牙齿，建议在小孩子能配合的情况下，尽早的给进行树脂的充填以增加牙齿的强度。当然更好的办法是预成冠疗法，即把整个牙齿保护起来,使牙齿不会被慢慢的磨耗。总的来说，小儿牙齿问题要早发现、早治疗，一旦磨耗到牙神经或牙根，治疗难度会加大,治疗效果也会降低。
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"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
乳牙早失对孩子的生长发育是有害的，所以一旦发生乳牙早失或不可避免的乳牙早失，应该进行必要的牙齿管理，根据具体的情况，采取一些措施，比如及时的做间隙保持器，可以防止牙间隙缩小，也防止颌牙的下垂，牙间隙要一直维持到恒牙的萌出，恒牙的萌出就会在正常的位置萌出，否则牙间隙变小，恒牙萌出就会异位，造成牙列不齐。所以乳牙早失要及时的进行处理。
魏双虹│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(43972)
神经衰弱实际上对医生来说应该不是一个大的难题，主要是对于患病的人来说是个问题。如果你神经衰弱：第一个，不要怕去见医生。有很多神经衰弱的人，一直认为坚信自己没有病，所以觉得自己没有必要去见医生，一直坚信认为自己因为受到刺激，所以减少刺激或者动用心理作用，去好好想一想，去找个人说一说，把这件事想通了，所以会把这个坎过去。这些可能都是不合适的，有神经衰弱，特别是已经持续一段时间，寻求医生的帮助是十分必要的，这是一个，从思想上要有意识去找医生的帮助。第二个，如果医生给你开一些药物的时候要注意，有的人特别接受不了要长期吃，特别是接受不了长期吃一些西药。在他看来，这个药物带来的害处要比神经衰弱的害处大，实际上这么多年经验发现，正好相反，药物虽然有副作用，但是和神经衰弱长期存在的后果相比，它是小的，在人群中我们发现药物这个作用是不可忽视的。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(74395)
患者发现自己有胆囊结石以后，往往都比较紧张。其实胆囊结石也比较简单，治疗方法主要有两个方面，一个是保守治疗，还有一个就是手术治疗。对于那些没有症状的胆囊结石患者，大部分患者可以选择保守治疗，但是对于已经有发作过胆囊炎，或者是明显有疼痛症状的患者，推荐手术治疗，如果胆囊结石＞3cm患者，胆囊壁常期慢性炎症，恶变的可能性比正常人要大一些，也是推荐做手术治疗。有糖尿病、合并有胆囊结石的时候，胆囊炎是迟早要发作的事情，也推荐做手术治疗。糖尿病患者发生急性胆囊炎以后往往不容易控制，提前做手术也是比较好的选择。合并有胆囊息肉的患者也推荐手术治疗。胆囊壁萎缩或胆囊瓷化、钙化比较明显的患者也推荐做手术治疗。长期慢性胆囊炎患者有恶变可能性、胆囊壁明显增厚的，这时候也推荐做手术治疗。胆囊结石的保守治疗可以用一些利胆的药物，胆固醇结石患者，长期吃利胆的药物，半年以上一部分患者能起到效果，但是停药以后，很多患者会复发，现在用药物治疗胆囊结石不是主流，主流办法还是做手术治疗。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(73543)
儿童弱视是一个必须要马上办的问题，尽量不要耽误。弱视跟近视、远视不一样，因为弱视是有治疗的时间窗的，如果是10岁以后，即使发现了弱视，它的治疗效果也可以说是微乎其微，所以孩子越小的时候，治疗效果越好。引起儿童弱视的原因很多，常见的有斜视性弱视，还有屈光不正性弱视，还有形觉剥夺引起的弱视，例如像先天性白内障等等，必须得去专业的眼科机构去进行全面的眼科检查，才能判断到底什么是引起弱视的原因，并且针对性的进行手术或者是带镜治疗，才能够尽快的让儿童弱视得到恢复。如果要是去了不专业的机构，给您一个错误的判断，很有可能耽误了小孩治疗的最佳时机，导致最后的治疗预后非常差。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(64387)
严重失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一。常常需要到医院来检查，医生要他讲述在失眠过程中是什么样的一种体验或者症状表现。根据症状表现，会给他做一些检查，比如近红外光脑成像、心理量表，然后帮他明确诊断，在明确诊断的条件下，会给予相应的抗焦虑、抗抑郁或者抗强迫的药物处理。也常常会用一些我们叫做抗精神疾病的少剂量的增效剂来协助处理，让他尽快从焦虑症或者抑郁症的状态中得到缓解。
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(97784)
便血要从诊断入手，要先明确是哪类的病，如果遇到这种问题，首先应该及时就医，可以先去肛肠科做局部的肛诊和肛门镜、一次性扩肛器的检查，可以看便血是不是痔疮引起的。如果医生认为是痔疮，就可以开一些比如痔疮栓，局部的外用药和口服的一些止血剂。如果考虑不完全是痔疮引起的出血的问题，会建议进一步做其它检查，比如最常见的就是电子结肠镜，电子结肠镜可以分为无痛的电子结肠镜和一般结肠镜，做法都是一样的。现在比较多的是无痛肠镜，就是病人打完麻醉之后没有感觉，医生可以用纤维的电子的内窥镜，从肛门进去，大概结肠有1米4长，就像看电视一样，看看里边有没有溃疡，有没有肿物、息肉，甚至说有没有癌肿，癌肿实际上就是一种大的溃疡，它就像火山口一样的喷发，所以它也可能会出现便血。所以首先应该先明确做检查，检查清楚后才能对症治疗。如果是癌症的话，那肯定要首先考虑做手术，就不能把它当做痔疮来处理了。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(57553)
自卑，这是一个非常大的话题，就是每个人其实都会体验到自卑，没有一个人说我完全自信满满对吧？那其实也是一种病态，所以自卑是一个很常见的心理，不是所有的自卑都需要去处理。我们像很著名的一个心理学家叫阿德勒，他写过一本书叫《自卑与超越》，它就讲说，其实每个小孩在生下来，他面对这个世界面对成人的时候，他都是有自卑的，就是因为这种自卑心理才会促使他去成长，去促使他去做一些有意义的事情，其实这是一种力量，这是从那个我们说发展心理学来去考虑看自卑，当然我们在临床上可能看到很多成年人就会觉得自己很自卑，自己觉得自己很差，不如别人。那这种自卑心理其实是可能跟他童年的时候这个养育环境有关系，比如说在父母面前，父母总说他，你什么都做不成，你这做的不对，那也做的不对，这样的话可能给小孩就会造成一个内射我们说，就是爸爸妈妈总看不起我，我没用的人，就变成一个自卑的人。所以我们要看，看这个自卑心理，要看这个不同的情况，它的严重程度是什么样的，不能把所有的自卑都当成异常，当然严重的自卑，我们要可能要通过做系统的心理治疗，通过让他去了解自己，发现自己自卑的心理的形成的过程。会帮助他这样。
崔界峰│北京回龙观医院
2017/07/10收听(47234)
白发目前从新的医学上讲有三个因素，第一个，微量元素缺乏。第二个，精神紧张。第三个，营养不良。从中医角度考虑，年轻时候血热性引起的白发，中年时候考虑肝郁血瘀引起的白发，老年时候肝肾亏虚引起的白发。针对营养不良引起的白发，需要改善营养，如果是微量元素缺乏，通过化验血，给予适当的补充微量元素。最常见的微量元素缺乏主要是铜、锌，通过补铜、补锌，白发有可能恢复。还要减少压力，通过放松心情、劳逸结合的方法进行调控。中医理论解释是血热引起白发，要清热凉血，补肾乌发治疗，肝郁脾虚型的脱发，考虑采用疏肝理气、健脾补肾疗法。老年人多见白发，主要考虑是肝肾亏虚，主要以滋补肝肾、填精生发、填精乌发等疗法为主。
杨顶权│中日友好医院
2017/07/10收听(26072)
如果因为外力导致了两颊疼痛，牙齿咬合不对齐，不能咬东西等，要警惕是不是下颌骨脱位了，也就是脱臼了，家长一定要及时的带孩子去医院找专科医生，做相关的检查以及整复和固定。固定之后回到家家长一定要监督孩子，第一不能吃硬的东西，不能过度的咀嚼，不能大笑，要做相关的防护，大概2~3周再进行，症状消失之后再进行一些正常的运动、动作，以免形成习惯性的脱位，下颌脱位在小孩不是很常见。
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(16363)
国外的很多文献、报道都可以有些药物在应用，因为这涉及到一个伦理的问题，这种东西就是说朋友们可以想象一下，每当你用一个什么药物用在人身上的话，它是经过一定程序的，不可能拿孕妇在这里做试验，所以说所有得出的结论得到一个动物试验的结果，它说是安全的，但是确实从临床工作中，从我个人来讲，我不太讲跟孕妇运用一些东西，所知道比较安全的一些治疗手段就是5个月以后，痔疮有一种栓剂，运用这种栓剂是安全的，这个基本上在整个的这个孕妇，包括产妇她们运用都是比较安全的，因为产妇还涉及到这种哺乳的问题，除非是这种嵌顿的这种嵌顿痔卡的非常厉害，水肿疼痛会造成这个，如果不及时做手术可以造成这个肠的坏死，尽量不要才能手术去干预它，最主要还是要把饮食、大便的习惯和性状把它控制好，另外可以坐坐浴，5个月以上可以运用栓剂，那至于说痔疮遗留的这个状态怎么办？我个人的建议是等你哺乳期过后，然后再找专业的外科医生再给你评判一下，需要不需要进一步的手术。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(29410)
注意力不集中分很多层次，每个人都有这种情况，有愣神的时候，有分神的时候，如果偶尔有一下不集中可以理解，如果总是精力不集中，无精打采，睡眠不好，要去探寻背后的原因，而且需要找医生、找心理咨询师。
闵宝权│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(58398)
当癫痫发作，老百姓所说的小发作的时候，实际上叫做部分性发作，就是意识不丧失的这种发作。这种发作其实没有什么太可怕的，如果是运动性发作，我们要注意观察他是从哪个肢体、哪个部位开始的，逐渐怎么扩布的。如果是感觉性发作，也要看是哪个部位开始的，什么感觉，向什么地方扩布，把整个顺序要记录下来就可以了。这时候因为患者一般是意识清楚，不会有太多的危害。但是记录顺序对将来手术治疗会有很重要的提示作用。如果是大发作，就是我们说的强直-阵挛发作，意识丧失，患者倒地，通常会倒地抽搐，这种发作叫大发作。现在我们不怎么称呼它叫大发作了，这是过去传统的一个叫法。这种情况预防的时候，如果还没有倒地，一看他要发作，首先要给他注意保护好，把利器或者有危险的东西要挪开，不要让他摔伤、烫伤或者扎伤，这是一个。如果已经倒地的患者，要注意尽量的头偏向一侧，让口腔内的分泌物、唾液、呕吐物流出来。领口解开，保持呼吸道的通畅，一般通常也不会太久，几秒或者几十秒就缓解了。如果是在这个过程当中，没有必要强行的撬开患者的口腔来放入牙垫，这样有可能会导致牙齿的松动。在发作过程当中也不要强行的来抵抗患者的肢体的抽搐，这样容易把患者造成肌肉拉伤。因为有时候患者四肢抽搐的时候，力量非常大，有时候会造成椎体压缩骨折。再一个发作时间太长了，比如二三十分钟了还不缓解，或者两次发作中间意识也不清楚，这类情况可能是癫痫持续状态，它是很危险的，这个情况要及时的送往医院去救治，不要在家里耽搁，以免有生命危险。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(54993)
广医口腔医院 毛捷
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