北京丰台右安门医院
肿瘤诊疗中心
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鼻咽癌转移到颈部淋巴结常见，可以进行放疗，效果非常好，鼻咽癌是放疗能够治愈的肿瘤，即使有淋巴结转移，也没关系，不用担心、害怕，效果非常好。鼻咽癌情况如下：
1、直接转移到肺，这种类型少；
2、转移到颈部淋巴结，发现颈部包块来做检查，这是早期症状，一般治疗效果很好，治愈率很高；
3、局部症状，包括鼻堵、鼻衄出血、耳鸣、耳聋等，这些会提示有鼻咽癌。
通过检查确诊以后，治疗以放疗为主。放疗是鼻咽癌非常经典的治疗手段和最主要治疗手段，能够根治鼻咽癌，多数鼻咽癌通过放疗都可以根治。
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"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，临床上主要是鳞状细胞癌，主要是未分化的鳞状细胞癌。对于鼻咽癌，临床上早期有60%的患者出现颈部淋巴结转移，主要是颈深淋巴结上群的淋巴结转移。临床上主要进行放射治疗，同时结合患者的病情，可以针对性的采取化学治疗、靶向治疗等治疗方法。针对某一部分患者在放射治疗之后，有局部复发或者局部淋巴病灶残留的患者，还可以根据患者的病情进行一系列检查，然后进行评估，可以采取手术的治疗方法。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/12/15收听(62688)
"鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，好发于两广沿海地区一带，它主要是指鼻咽部的咽隐窝、鼻咽顶的恶性肿瘤，可以通过病理确诊。如果鼻咽癌已经转移到颈部淋巴结，就是中期左右，这种情况下可以通过放疗、化疗联合治疗以后，一般可以达到治愈的目的。鼻咽癌颈部淋巴结转移的病人，一般情况下5年生存率可以达到60%-70%左右。现在鼻咽癌的治疗已经很常规化、系统化，因此治疗的效果很好。很多鼻咽癌经过适当的、正统的、正规的治疗以后，活上十几二十年都没问题。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/18收听(45349)
"鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，广东地区的鼻咽癌发病率最高，具体生存时间根据患者病情和治疗情况而定，不能一概而论。鼻咽癌的病人出现淋巴结的转移，已经到鼻咽癌晚期。如果能够通过积极的治疗，采取手术切除，颈部淋巴结清扫，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，对于鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的晚期的癌症病人，平均3年以上的生存几率在60%左右。晚期的鼻咽癌病人彻底治愈的可能性不大，治疗目的主要是控制病情，减轻症状，使患者带瘤生存。晚期鼻咽癌患者要保持乐观的心态，积极配合肿瘤科医生治疗，控制病情进展，提高生活质量，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/07收听(28809)
"鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，在临床上也是非常常见的，会出现明显的颈部淋巴结肿大，甚至有一部分病人是发现颈部淋巴结出现肿大，才到医院去检查，才发现是由于鼻咽癌引起的。这种情况通常首选还是放疗，可以对鼻咽部肿瘤以及颈部的淋巴结同步放疗。还有部分人可以结合化疗以及靶向治疗，通常大部分人通过放化疗效果都是非常好的。如果颈部淋巴结肿大非常明显，通过放疗或者化疗没有明显的缩小或者没有消退，这种情况也可以结合手术治疗，做颈部淋巴结的清扫手术，甚至鼻咽部也可以通过手术治疗。但这个手术难度是非常大，一般是需要到省级的三甲医院去做。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/26收听(54835)
鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，但并不是处于晚期。因为鼻咽癌部位和颈部淋巴结联系比较紧，人体第一生理... 蔡正斌│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(88668)
鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，但并不是处于晚期。因为鼻咽癌部位和颈部淋巴结联系比较紧，人体第一生理...
蔡正斌│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(88668)
一旦鼻咽癌患者出现了颈部淋巴结转移，可以说已经到了Ⅲ期。鼻咽癌Ⅰ期都是局限于鼻咽部，很不容易被... 张慧敏│山西白求恩医院 2019/08/24播放(99995)
一旦鼻咽癌患者出现了颈部淋巴结转移，可以说已经到了Ⅲ期。鼻咽癌Ⅰ期都是局限于鼻咽部，很不容易被...
张慧敏│山西白求恩医院
2019/08/24播放(99995)
鼻咽癌转移颈部淋巴结提示病变可能处于中晚期，建议患者应该积极去医院做进一步的检查，临床上需要完善鼻窦、鼻咽部的CT判断鼻咽癌有无颅内侵犯，需要同时完善颈部彩超等检查，判断淋巴结转移的个数以及淋巴结的大小，同时需要完善肺部CT判断有无肺转移，肝胆脾彩超判断有无肝转移，甚至完善骨扫描等判断有无骨转移等相关改变。对中晚期鼻咽癌临床上最好是进行同步放化疗等综合治疗，应用单纯的放疗可能效果不是很好，对于患者进行治疗之后，有部分残留或者复发的病例，临床上可以考虑去三甲医院找医生进行手术处理。接受放化疗的患者也可以配合中药进行对症治疗，可能也能起到一定的效果。总而言之鼻咽癌转移颈部淋巴结可能是中晚期，建议患者尽快就诊避免疾病进一步的扩散。
石彬│北部战区总医院
2019/09/28收听(31220)
"鼻咽癌颈部淋巴结转移不放疗，吃中药会好吗？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数时未分化或者低分化的鳞癌，这样的病理类型也比较适合放疗，对放射线是敏感的。鼻咽癌的位置比较隐蔽，比较深在，不容易发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。有一些患者可能就诊的时候，就已经出现有颈部淋巴结转移。鼻咽癌它的恶性程度比较高，不容易早期诊断，导致愈后不好，治疗效果不好，5年生存率也比较低。治疗是一个综合治疗，结合手术、放疗和化疗。鼻咽癌吃中药是没有用的，要放疗结合手术、化疗的一个综合治疗，而且要尽早发现尽早治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/09收听(14328)
鼻咽癌患者出现颈部淋巴结，需要做颈部淋巴结彩超、颈部核磁共振，主要是判断颈部淋巴结转移的病变情况。在治疗方面，目前比较常用的就是放射治疗。然后根据患者的身体状况、病情的分期、分型，有部分患者需要采取化学治疗，大部分患者通过及时的放、化疗治疗之后淋巴结会逐步消退。但需要长期规律的复查，明确有无治疗后的复发。也有部分患者在治疗结束以后仍然会有颈部淋巴结的残留，不能消退。患者通过严格的评估之后可以做颈部淋巴结清扫手术，手术之后也需要规律复诊，观察有无术后复发。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/14收听(81409)
鼻咽癌在头颈肿瘤位居第一，发病率非常高，病人自觉症状不明显，都是以颈部淋巴结肿大为首诊的，鼻咽... 张慧敏│山西白求恩医院 2019/08/24播放(51346)
鼻咽癌在头颈肿瘤位居第一，发病率非常高，病人自觉症状不明显，都是以颈部淋巴结肿大为首诊的，鼻咽...
2019/08/24播放(51346)
鼻咽癌是头颈部的恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为它的病理分型大多数都是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且病人的早期症状并不典型，所以很容易发展成中、晚期，病人到耳鼻喉就诊的时候，就已经出现颈部淋巴结转移的表现。早期症状有倒吸鼻涕带血，倒吸鼻涕中间带暗红色的、少量的血丝，或者擤出来的鼻涕带血丝。出现淋巴结转移的症状，淋巴结大多出现在耳朵的周围，耳朵下方或者后方，在颈部偏上的位置，我们叫颈上深组的淋巴结，淋巴结比较硬、越长越大、和周围有一些粘连、不容易活动，刚开始可以一侧淋巴结肿大，到后期也可以同时两侧淋巴结肿大。
2020/03/27收听(17820)
"鼻咽癌患者如果出现了淋巴结转移，最常见的转移部位在颈部，也就是老百姓俗称的脖子，中国有将近一半鼻咽癌患者，往往是无意中发现脖子上长了这种包块而就医，经过进一步检查才发现是鼻咽癌。鼻咽癌患者如果有颈部淋巴结的肿大，在初诊时容易被误诊为炎症。如果脖子上出现了持续增大的颈部肿块，经过抗炎治疗后没有明显缩小，而且质地比较硬，活动度差，融合成团，一般不怎么疼，为无痛性的颈部肿块，一定要及时去医院就诊。除了脖子以外，在耳前区域也偶尔能见到转移的淋巴结，但主要的转移部位是在脖子上面，也就是颈部。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/16收听(67964)
"鼻咽癌颈部淋巴结转移的五年内生存率，可以达到60%-70%。现在鼻咽癌的治疗已经常规化、系统化，其治疗的效果非常好，对鼻咽癌伴有淋巴结转移的患者，首选放射治疗，建议患者选择正规的三甲医院肿瘤专科，通过放疗以及化疗的方法，控制肿瘤进一步扩散，尽可能延长患者的有效生存时间。患者一定要定期复查，检查癌细胞是否有复发或扩散的风险，尽量保持精神愉悦，日常饮食中要注意营养的均衡摄入，不要过度焦虑和紧张。中期鼻咽癌患者经过积极治疗，其治愈率比较高。除此之外，还可以采用分子靶向药物治疗、免疫治疗，以及中医中药治疗，通过综合治疗鼻咽癌，能有效提高患者的生活质量、延长生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(39805)
鼻咽癌淋巴结转移为临床较为多见的体征，患者在颈区可以摸到一个或多个包块。包块的质地较硬，相对可... 乐飞│江西省肿瘤医院 2021/03/16播放(79894)
鼻咽癌淋巴结转移为临床较为多见的体征，患者在颈区可以摸到一个或多个包块。包块的质地较硬，相对可...
乐飞│江西省肿瘤医院
2021/03/16播放(79894)
鼻咽癌淋巴结转移通常是在颈侧部，一般是位于同侧的耳下方，胸锁乳突肌的深面或者前方，出现无痛性的... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(86994)
鼻咽癌淋巴结转移通常是在颈侧部，一般是位于同侧的耳下方，胸锁乳突肌的深面或者前方，出现无痛性的...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(86994)
"鼻咽癌淋巴结转移一般是ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期，鼻咽癌由于解剖位置比较隐蔽，临床表现复杂多变，极易漏诊、误诊，详细询问病史非常重要。患者如出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视，或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，约占98%，首选放射治疗，常采用钴-60或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药以及免疫治疗，以防止远处转移，提高放射治疗的敏感性或减轻化疗并发症。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/23收听(18872)
"在临床上，甲状腺乳头状癌转移到周围颈部的淋巴结，病情相对于没有淋巴结转移的病人，肯定会更严重一些。但是由于甲状腺乳头状癌属于低度恶性肿瘤，恶性程度比较低，肿瘤发展也比较慢，即使出现了颈部淋巴结转移，在经过积极、有效的治疗之后，预后往往也比较好，并不需要过分的担心。对于甲状腺乳头状癌伴有淋巴结转移的病人，如果癌肿局限在腺体内，可以将患侧腺体连同颊部进行全部的切除，对侧的腺体进行大部分切除，同时还应该进行颈部淋巴结的清扫手术，从而进一步提高术后治愈的机会。此外，还在一些研究中发现，虽然甲状腺乳头状癌容易发生淋巴结转移，但是癌肿常常局限在淋巴结的包膜内，所以往往颈部转移的淋巴结的活动度比较好，一般仍然可以在手术中进行彻底的清除，预后比较好。如果这些颈部淋巴结转移的病灶穿破淋巴结包膜，而互相融合成块，或者浸润到邻近的血管、神经和周围组织，就会影响手术的彻底性。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(74318)
淋巴结转移1个，需要做放疗。大部分肿瘤，如果淋巴结出现了1个转移，即使是1个，其分期也改变了，... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/04播放(73688)
淋巴结转移1个，需要做放疗。大部分肿瘤，如果淋巴结出现了1个转移，即使是1个，其分期也改变了，...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/04播放(73688)
皮肤在不停的更新，陈旧的皮肤会脱落。鼻咽癌放疗后，放疗射线会阻断细胞的增殖，颈部原来年轻的皮肤... 姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/29播放(53110)
皮肤在不停的更新，陈旧的皮肤会脱落。鼻咽癌放疗后，放疗射线会阻断细胞的增殖，颈部原来年轻的皮肤...
姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/29播放(53110)
"鼻咽癌颈部淋巴结复发的预后，鼻咽癌总体的治疗效果不好，预后不是很好。鼻咽癌是属于头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为它的病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，恶性程度比较高，而且鼻咽部的位置比较隐蔽、比较深在，鼻咽癌不容易早期发现。鼻咽癌的早期症状又不典型，容易漏诊、误诊，鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血和一侧耳朵的症状，包括反复一侧耳朵耳鸣和耳闷塞感，还有反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。综合上述几个方面，可以知道鼻咽癌的治疗预后不好，5年生存率并不高，如果有颈部淋巴结转移，或者淋巴结转移之后经过治疗又重新复发，预后就会更差。"
2020/04/07收听(64222)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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