北京丰台右安门医院
肿瘤诊疗中心
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肺癌脑膜转移是比较特殊的情况，肺癌脑膜转移最主要症状是难以忍受的头疼。脑膜转移影像学有以下三种表现：
1、小脑部位鱼鳞状表现，即出现一道一道的现象或者在增强片子上看是一个点一个点，但是平扫上没有。如果有水肿即是脑转移，如果没有水肿是沿着脑膜沟生长，小点是脑膜转移；
2、沿着矢状窦、沿着脑膜有结节；脑膜转移和脑膜增厚不是一码事，很多时候脑膜增厚不是脑膜转移。脑膜转移最重要诊断方面是症状，头疼特别厉害，这是脑膜转移的诊断标准；
3、脑脊液检查能查出肿瘤细胞，加上症状也能说明是由脑膜转移。
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肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主；脑膜... 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(50228)
肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主；脑膜...
韩光│湖北省肿瘤医院
2021/01/07播放(50228)
肺癌的脑膜转移，通常会出现剧烈的、持续性头痛、头晕、恶心、喷射性的呕吐等症状。肺癌的脑膜转移与... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/20播放(51888)
肺癌的脑膜转移，通常会出现剧烈的、持续性头痛、头晕、恶心、喷射性的呕吐等症状。肺癌的脑膜转移与...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/20播放(51888)
"肺癌出现脑膜转移，有时通过影像学检查，如磁共振或增强磁共振检查，早期不好发现，但可能会有其他脑转移症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐，还有可能会伴有意识方面的异常，如出现言语、精神方面的异常。肺癌脑膜转移虽然不好诊断，但也需要对症处理，应用脱水、降颅压药物治疗，或针对肺癌原发病灶，进一步应用放疗、化疗、靶向药物治疗控制病情。脑转移特别是脑膜转移，一般化疗药、靶向药物不一定能够通过血脑屏障到达颅内，治疗效果可能不是太好，可以尝试做放疗控制病情。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/08收听(87267)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌可以通过血行转移到达颅脑，临床上主要分为脑实质的转移和脑膜转移。肺癌脑膜转移早期的症状可以出现神经系统方面的症状和体征，最常见的症状为头痛，头痛多发生在清晨。还会出现定位功能差和精神异常，体征上主要有半身瘫痪或活动受限，有的可以出现感觉异常或视神经乳头水肿，还有的会出现脑出血、脑卒中的临床表现。一旦出现了脑转移的症状一般提示预后较差，目前临床上对于脑转移的诊断是颅脑磁共振或加强CT的检查为主，治疗上主要是以放疗、化疗等为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/13收听(22275)
肺癌患者出现脑膜转移具体生存期，应结合实际情况分析、判断。通常肺癌出现脑膜转移，生存期较差，可... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/21播放(51088)
肺癌患者出现脑膜转移具体生存期，应结合实际情况分析、判断。通常肺癌出现脑膜转移，生存期较差，可...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/21播放(51088)
肺癌脑膜转移可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，会逐渐出现。脑膜转移开始可能还不容易检查出来，常规的头颅核磁共振或者CT有可能看不到脑膜转移的地方。除非有进一步的病情发展，结合穿刺病理才能够确诊。最后有可能患者会出现其他部位多发转移，直接导致死亡。尽量只能够减轻痛苦，延长生存期治疗，可以应用脑部放疗，应用脱水降颅压、止痛、止吐等药物减轻患者的症状。针对肺癌原发病灶，也需要治疗。病理性质不同，可以应用放疗、化疗以及靶向药物等治疗的方式，尽量减轻痛苦，延长生存期。
2019/01/07收听(22223)
肺癌脑膜转移比脑转移疗效差，目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对... 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(81808)
肺癌脑膜转移比脑转移疗效差，目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对...
2021/01/07播放(81808)
脑膜转移是肺癌远处转移中预后最差的几个部位之一，因为肺癌的脑膜转移，目前没有什么特别有效的治疗手段，难以手术，最主要的就是放疗，还有分子靶向治疗，鞘内化疗和全身化疗的话效果都不好。目前的数据是，即使经过综合治疗，患者的生存期，大概也就是4-6个月，不超过半年。但是有一种情况就是非小细胞肺癌，并且同时存在EGFR经典突变的患者。如果接受奥希替尼这样第3代的EGFR-TKI类药物治疗，生存期能够得到有效的延长，往往能超过1年多。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/04收听(65845)
"肺癌如果转移到脑膜，病人生存期往往已经比较短，可能只有1-3个月的生存期，很难生存超过一年的时间。肺癌的病人常常会发生肺内转移、肝脏转移、骨骼转移以及脑组织转移，并在这些器官形成大小不等的转移性病灶，引起这些器官功能的改变。肺癌的癌细胞有的时候会直接转移到脑膜，形成脑膜转移癌。由于脑膜转移癌在影像学检查上往往难以发现和确诊，所以一旦诊断脑膜转移之后，治疗也就变得很艰难，病人的生存期比较短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(44014)
大脑恶性的肿瘤做过手术或者是保守的治疗以后出现了脑膜的转移，或者是全身其他部位的恶性的肿瘤转移到脑膜，形成了一个转移的病灶。这个病灶刺激了脑膜，可以有脑膜刺激征，比如说头疼、颈项强直。随着肿瘤的不断的长大、水肿、颅压的改变，可以出现颅压的变化，可以有剧烈的头疼、恶心、呕吐等消化道症状，肿瘤的不断的长大发展、水肿的增加和颅压的变化还可以造成脑疝，造成生命体征的变化以及呼吸循环等变化。出现瞳孔散大、昏迷等，造成临床上的一个非常危险的症状。所以脑膜瘤的转移灶的变化是脑膜刺激征、颅压的改变等等这些症状为主。持续性的进行性的加重的头疼、恶心、呕吐，以及其他的变化，如视力的变化、神志的改变，最后有可能是有脑疝的危险的症状出现。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/20收听(55430)
"脑膜转移一般指的是，身体其他部分的肿瘤细胞转移到脑膜上，并且在脑膜上繁殖，导致一系列的神经系统的症状、体征，又称为转移性脑膜癌、脑膜癌病。脑膜癌的主要症状是头痛，在早期时，疼痛可能较为轻微，随着病程进展，会进行性加重，变为一种持续性、剧烈的头痛，往往伴有明显的高颅压症状，有恶心、呕吐，严重时呕吐会表现为喷射性。到后期的时候，往往会有意识障碍，表现为不同程度的昏睡或者昏迷。患者进行检查时，磁共振能发现脑膜有强化的表现，腰椎穿刺检查可以发现患者有明显的颅内压增高，往往在220-250mmH2O以上，同时进行常规生化检查时，会在脑脊液的细胞中发现癌细胞，还会发现糖和氯化物明显降低，部分患者会出现蛋白的明显升高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/20收听(52879)
肺癌脑转移和脑膜转移区别如下：1、肺癌脑转移：可采取放化疗，靶向治疗等治疗措施，... 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(81096)
肺癌脑转移和脑膜转移区别如下：
1、肺癌脑转移：可采取放化疗，靶向治疗等治疗措施，...
2021/01/07播放(81096)
脑膜转移瘤通常为恶性肿瘤转移到脑膜，典型症状主要为头疼、恶心、呕吐、颈项强直及食欲减退，严重时... 卜晖│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(92144)
脑膜转移瘤通常为恶性肿瘤转移到脑膜，典型症状主要为头疼、恶心、呕吐、颈项强直及食欲减退，严重时...
卜晖│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(92144)
"肺癌晚期脑膜转移的治疗，主要是局部放疗以及全身治疗相结合。脑膜转移的主要症状是头痛、呕吐，严重时可以导致颅高压、脑水肿，心跳、呼吸骤停。针对脑膜转移可以采用全脑放疗的方法，更主要的是针对肺癌患者进行全身治疗，如化疗。如果有基因突变可以使用针对基因突变的靶向药物，如埃克替尼、克唑替尼等。还可以使用腰穿、鞘注的方法，向脑脊液里增加化疗药物的浓度也有一定效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/15收听(92764)
"小细胞肺癌脑膜转移，患者主要表现为明显的头痛、呕吐、视乳头水肿等。若为患者做腰椎穿刺，抽脑脊液化验可以发现脑脊液里有癌细胞。如果做脑部磁共振可以看到脑膜明确增厚、不规则强化等。当然，想确诊需要在脑脊液里找到恶性肿瘤细胞，或者对脑膜进行病理活检。但是，在临床上只要有小细胞肺癌的病史，做磁共振发现脑膜不均匀强化以及腰椎穿刺找到癌细胞，就可以确诊小细胞肺癌合并脑膜转移。患者的症状主要是头痛、呕吐以及剧烈疼痛。"
2020/01/12收听(24196)
"肺癌的脑膜转移和脑转移有一定区别，脑膜转移主要指覆盖在脑组织表面的脑膜转移，表现为明显头痛、呕吐、视乳头水肿等脑膜刺激症状。在CT或者磁共振上可以看到脑膜不均匀强化，然后做腰椎穿刺，在脑脊液里找到癌细胞就可以确诊是脑膜转移。脑转移指脑实质转移，脑实质转移在CT或者磁共振上表现为颅内的多发占位性病变，对多发性病变做手术切除可以找到癌细胞。当然，二者在临床表现上都可以出现头痛、呕吐，所以脑膜转移和脑实质转移有区别。"
2020/03/03收听(34710)
"脑膜转移本身是大脑本身就有恶性病变，经过手术和治疗以后复发，转移到脑膜上，或者是全身其他的部位的恶性的肿瘤，经过血行等转移到脑膜，引起脑膜上病灶的产生。究竟能活多久，要看本身的病变的情况、原发的肿瘤的情况、治疗的情况，以及转移的肿瘤是不是在重要的部位，肿瘤的转移瘤的发展影响、病情的严重程度，以及是否及时的发现、及时的给予处理。如果能争取到有一定的时间和一定的手术的机会，还可以做开颅的根治的手术就可以达到治疗的目的，一般这种情况下活上5-10年的的问题不大。如果它是一个情况比较差的，第一次的治疗失败转移瘤以后又在关键的区域，手术的难度很大，治疗的不理想，那个病人很可能就在很短的时间内就有生命的危险。"
2020/07/20收听(68166)
"脑膜转移主要是针对脑转移瘤而言。脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤，其治疗意见主要根据其临床情况而定。如果对于原发病灶不明或未确诊，其治疗建议，对于几乎所有患者，均考虑手术切除或立体定向活检。当未控制的广泛性全身转移癌，预期寿命明显缩短或体力状态较差者，治疗以活检加全脑放射治疗为主。对于单发转移灶，如果出现症状、大型或可达部位的病变，治疗以手术切除加全脑放射治疗为主；对于单发转移灶，没有症状、小型或无法到达部位的病变，建议全脑放射治疗加大剂量立体定向放射手术。对于多发转移灶及治疗，如果其中一个大型病变危及生命或引起占位效应，治疗以手术切除加其余病变，采用全脑放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/31收听(24663)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说，肺癌如果出现转移，会表现出相应转移部位的症状。肺癌如果有纵隔淋巴结转移和对侧肺转移，可能会引起胸闷、呼吸困难，还有咳嗽、咳痰、咯血加重等症状。肺癌如果出现骨转移，比如脊柱或者肋骨骨转移，会引起骨痛和病理性骨折症状。肺癌比较常见的脑转移，会引起颅内压增高的症状，有头晕、头痛、恶心、呕吐等等。肺癌如果出现肝转移、胃肠道转移，会出现不能进食、右上腹疼痛以及腹水、黄疸等等症状。"
2018/12/10收听(39445)
肺癌如果已经发生了转移就不是早期了，刚刚出现转移时最常见的症状包括不明原因的体重减轻，因为肺癌是一个消耗性疾病，如果已经出现转移性的肺癌，说明已经对身体有大量的消耗，患者就会变瘦。此外还可能会有发热，是一种长期的肿瘤性吸收热，这个时候也要警惕。另外肺癌转移到不同的器官也会有不同的症状，比如已经转移到大脑，刚开始的时候会轻微的头痛、头晕甚至呕吐。如果转移到骨头刚开始的时候会有酸痛，如果转移到肝脏，肿瘤即使不大但是侵犯了肝包膜也可能会出现右上腹部的酸痛、胀痛感。
2020/03/24收听(29468)
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