直肠癌保肛手术条件通常要求肿瘤距齿状线＞5cm，远端切缘距离肿瘤下缘2cm以上，以能根治切除肿瘤为原则。

由于吻合口位于齿状线附近，在术后一段时间病人可出现大便次数增多、排便能力较差。如果是肿瘤，分期不能够太晚，肿瘤分化程度也不能太低。如果肿瘤局部情况不太理想，可以通过新辅助放化疗降低肿瘤分级，并改善局部条件，创造保肛条件，也能够达到既能保肛又达到肿瘤根治的效果。