首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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乳房胀痛实际是与月经相关，每月乳房都会随着卵巢分泌释放卵子同时释放各种激素，有雌激素和孕激素，随着激素水平变化，乳房会有上皮细胞肿胀、水肿和增生，然后神经递质释放引起乳房肿胀。这种肿胀有时会轻重不一的疼痛，此为生理表现，实际用药物很难控制。如果这种疼痛严重影响正常生活和工作，可以用中药调节，通过软坚散结、活血化瘀的药物减轻疼痛。西药一般不主张使用，效果欠佳。如果这种疼痛并不影响正常生活、工作，可以不做处理。
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乳房如果出现胀痛，一般得明确原因、性质，因为引起乳房胀痛的疾病比较多，包括乳腺增生、乳腺炎以及肿瘤等。具体原因不同，治疗也不同，所以需要注意和重视，并尽快先评估。尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做B超、血常规，还可以做穿刺活检等，根据结果再控制。乳腺增生可以吃中成药，如平消片、小金丸等控制，效果不错。而乳腺炎可以吃抗生素，比如头孢类、喹诺酮类的药物控制，如果属于乳腺肿瘤，吃药效果不好，以手术治疗为主。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(99135)
造成女性乳房胀痛的原因比较多，有些是生理因素造成乳房胀痛，也有些是乳房疾病引起胀痛。乳房胀痛主要针对病因治疗，病因不同使用的药物也不一样，并不是某种药最好。青春期和怀孕后的女性会出现乳房胀痛，属于正常的生理现象，一般不用服药治疗。如果是乳腺增生、乳腺纤维瘤等原因造成乳房胀痛，可服用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的药物治疗，如逍遥丸、小金丸等。如果是急性乳腺炎等原因造成乳房胀痛，早期可服用阿莫西林胶囊等抗菌药物治疗。乳房胀痛只是临床症状，要及时针对病因治疗。如果乳房病变比较严重，也可以采取手术治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(54702)
"乳房胀痛吃什么药，取决于引起乳房胀痛的原因，具体分析如下：1、若是患有乳腺囊性增生症，可口服逍遥散或乳癖消颗粒。必要时在专科医师的指导下加用抗雌激素类药物如三苯氧胺，疼痛多可缓解；2、若是在哺乳期患有急性乳腺炎时，应在排空乳汁的基础上，服用青霉素类或头孢菌素类抗感染治疗，必要时行乳腺脓肿切开引流术；3、若是患有乳腺恶性肿瘤时，则可口服止痛类药物，并积极至正规医院乳腺外科或普外科行手术治疗。当出现乳房涨痛时应立即明确乳房病变性质，并在医生的指导下进行药物治疗，切忌自行服药以免耽误病情，引起严重的临床后果。"
2020/02/04收听(66805)
"乳房有明显的胀痛以及发现有硬块，首先应该明确诊断，针对性地选择用药。因为常见的是乳腺增生，超声检查也会表现为乳腺腺体内部回声不均匀，或者有豹纹征的改变，以及有增生结节形成。严重的疼痛如果影响到了日常的生活，可以通过口服中成药来进行治疗，常用的药物有乳癖消片，也可以联合加味逍遥散，治疗期间也要注意定期进行超声的复查。另外严重的疼痛可以适当给予止痛的药品，比如非甾体抗炎药，常用的有尼美舒利，也可以应用塞来昔布。在治疗期间应该注意生活规律，最好不要吸烟和饮酒，不要进食刺激性的食品，因为不良的生活习惯，不利于乳腺增生的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(85544)
经前期乳房胀痛大多数无需服药，会自行缓解，经前期有部分女性会在月经来潮前1-2周出现某些临床症... 毛滢│北京医院 2021/04/07播放(91349)
经前期乳房胀痛大多数无需服药，会自行缓解，经前期有部分女性会在月经来潮前1-2周出现某些临床症...
毛滢│北京医院
2021/04/07播放(91349)
如果在来月经前出现乳房胀痛的现象，绝大部分是因为内分泌失调所引起的，可以口服逍遥丸进行治疗。如果是在计划怀孕的情况下，就不能吃药物，如果没有计划怀孕，可以口服逍遥丸进行治疗。在服用逍遥丸期间，建议不要吃油腻、酸辣的食物，也不可以喝酒。绝大部分女性经过几个疗程的治疗，都能达到治愈的目的。另外，建议女性生活规律，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持良好的情绪，并且最好不要吸烟、饮酒过度。因为上述情况都可能会造成内分泌失调，导致在月经前出现乳房胀痛的情况。而且绝大部分病人不仅是出现乳房胀痛，还会出现情绪上的变化。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/01收听(68466)
"经前期出现乳房胀痛，绝大部分是因为体内的雌性激素分泌过高，而孕激素相对分泌比较少，所以就会出现乳房胀痛的情况，建议可以口服逍遥丸进行治疗，但是在服药期间不可以计划怀孕。服用逍遥丸之后绝大部分这种乳房胀痛的情况都会好转，如果仍然没有好转，建议在月经干净以后去医院做彩超检查，排除器质性病变的可能性。建议女性在日常生活中一定养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持良好的情绪，减少焦虑的情绪，这样对乳房胀痛也有缓解的作用。另外，这种情况最好不要口服避孕药避孕，可以用避孕套避孕，如果口服避孕药，可能会加重乳房胀痛的情况。"
2019/05/29收听(34703)
"女性如果在来月经之前出现乳房胀痛的情况，大部分和乳腺增生有关系，和来月经之前激素水平的变化也有关。如果只是单纯的乳腺增生，可以吃乳癖消和逍遥丸，这两种药物都具有消瘀散结的作用。同时，一定要注意乳腺的检查，每年要做一下乳腺的彩超，看看除了增生之外，还有没有其他的病变。另外，在快要来月经之前的这几天，内衣不要穿得太紧，太紧的内衣会影响乳房的血液循环，这样也会增加乳房胀痛的情况。同时，要注意乳房卫生，平时使用清水清洗就可以，不要过度的使用肥皂或者沐浴露清洗乳头。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/21收听(74780)
"一般来说，周期性激素波动所引起的乳房胀痛，口服一些活血化瘀的中药可以了，像小金丸以及软坚散结颗粒等等。但是前提是要到乳腺外科排除乳房的器质性病变，比如有没有严重的小叶增生，甚至乳腺癌等等。排除了这些情况，才可以比较放心的认为经前乳房胀痛是因为激素波动引发，这时候再服用中成药会比较安心。月经经前出现乳房胀痛，首先要建议排除乳腺本身的问题。女性在月经来潮之前，体内的雌激素从最高点慢慢下降，孕激素也从原有的小高峰下降到最低点。这些激素的波动都可以作用在女性的乳房的腺体和腺泡上，产生局部的疼痛感以及刺痛感，有的女性会有乳房胀满的感觉。"
江洪│福建医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(73203)
"乳房胀痛的饮食，并没有直接可以改善乳房疼痛。但是，平时注意饮食会对乳房胀痛有一定的预防效果，比如要多吃一些蔬菜水果，少吃油炸类、烧烤类的食物，因为油炸类、烧烤类的食物会促进雌激素的形成，间接的造成房胀痛。另外，平时吃些粗纤维食物和粗粮，会改善雌激素的分泌，对改善乳腺增生有一定的效果。平时配合生活起居的习惯，比如不熬夜，别生气，不要老忧郁上火，会有效的避免乳房增生引起的乳房胀痛。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/02收听(53944)
"乳房出现明显的胀痛，首先应该进行乳腺彩色超声的检查，进一步明确诊断，针对性的治疗。因为最常见的是乳腺增生所导致，在青春期和中老年患者都可以发生，发生原因考虑和内分泌失调、激素水平的变化相关。严重的胀痛可以口服乳癖消片进行治疗，也可以应用逍遥散，或者是乳增宁胶囊。在治疗期间一定要注意不能吸烟和饮酒，不能吃辛辣的食品。因为一般调理也非常重要，不良的饮食习惯也会影响到乳腺增生的症状。注意休息，适当进行体育运动和锻炼。在平时的饮食当中应该多吃一些新鲜的蔬菜、粗纤维的食品，应季的水果富含维生素和矿物质，也有利于乳腺增生这种疾病的恢复。"
2019/04/09收听(66538)
"对于有性生活的女性，如果出现乳房胀痛，而月经又迟迟不来，暂时不能盲目吃药，应该先去医院检查彩超，同时还要查血HCG来判断是否怀孕。因为在怀孕后就可能导致生理性闭经，并刺激引起乳房胀痛现象。如果女性有性生活，只是出现月经推迟不来，并伴有胸部胀痛，但是已经排除怀孕，那可以在检查彩超以后，根据内膜厚度情况，服用黄体酮来进行调经治疗。而乳房胀痛可以暂时不服用任何药物，因为一般在月经来潮以后都会自然缓解，多考虑月经来潮前，激素刺激引起的生理性表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(71239)
月经前10天出现乳房胀痛，是由于卵巢排卵后进入黄体期，因为体内激素水平的改变，作用于乳腺，所以会有乳房胀痛，经期过后症状自然消失，多数属于生理现象，疼痛可以忍受，不用吃药。如果说因为情绪变化等原因，出现疼痛明显，伴有烦躁、易怒，经量减少等，可以服用逍遥丸调整。如果做彩超检查，提示有乳腺结节，可以服用乳癖消等治疗，并定期复查乳腺超声，观察结节大小。如果是哺乳期，在月经前10天乳房胀痛或触痛，有硬块，伴发热，也可能是急性乳腺炎导致的，有明确感染症状时。可以服用头孢类抗生素来治疗感染，并排空乳房，也可以用热毛巾或硫酸镁热敷乳房处，促进硬块吸收，平时注意调畅情志，尽量保持愉悦心态。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/10收听(11212)
"补气血的药不会造成乳房胀痛，乳房胀痛包含有两个方面的内容，首先是跟女性体内激素水平的改变有关，一般正常的月经周期大概可以分为两个阶段，一个是排卵前，一个是排卵后。排卵前主要是以雌激素的分泌生长为主，排卵后主要以孕激素的分泌生长为主，排卵之后孕激素含量逐渐增加，可以造成乳房的胀痛。所以很多人在月经前一周或者10天开始出现乳房胀痛，这跟孕激素的分泌生长有关。另外就是中医所说的肝气郁结，由于肝气郁结，肝经循行部位可以到乳房，所以当出现情绪的抑郁或者是有肝火，也会出现肝经的瘀阻，所以会出现相应部位的疼痛，作用到乳房部位就会出现乳房的胀痛。单纯补气血的药物只是改善气血不足的状态，并不影响肝经郁结的症状，或者并不影响孕激素的分泌，因此补气血的药不会造成乳房胀痛。"
何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2021/01/22收听(32101)
"乳房胀痛主要分为病理性胀痛和生理性胀痛。病理性造成常见的原因是乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌。生理性胀痛是乳腺胀痛的主要原因，也是常见的原因，主要有以下六种：第一、青春期乳房胀痛，女孩最早的乳房疼痛一般在9岁开始。第二、经前期乳房胀痛，这是由于经前体内体雌激素水平增高、乳腺增生、乳腺间组织水肿引起，月经来潮后上述变化可消失。第三、孕期乳房胀痛，由于胎盘绒毛分泌大量的雌激素、孕激素、催乳素，使乳房增生、乳房增大而产生乳房胀痛，重者可持续整个乳期不需治疗。第四、产后乳房胀痛，主要是乳腺淋巴主流静脉充盈、间质水肿、乳腺导管不畅所致，防治的方法是产妇尽早哺乳，有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸饮乳汁，促使乳腺导管通畅。第五、人工流产后乳房胀痛，这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳房肿块及乳房疼痛。第六、性生活后乳房胀痛，与性生活时乳房生理性变化有关，性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房充血、胀大就不易消退或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(34409)
"对于女性来说，乳房胀痛98%以上是由乳腺增生引起的，建议去乳腺专科做乳腺B超以及乳腺钼靶明确诊断。乳腺增生主要是由机体雌激素以及孕激素分泌异常、紊乱引起的。治疗非常简单，要根据症状来治疗。如果胀痛特别厉害，月经期间尤为严重，可以吃1-2个疗程的中成药，比如乳癖消片、小金丸、乳癖散结胶囊等，一般都可以控制。如果胀痛只是偶尔性的，不需要吃药，注意休息、饮食，调整心态，穿宽松的内衣就可以。每年最好要做一次乳腺查体。"
2018/06/19收听(82711)
乳房出现了胀痛，应该进行乳腺彩色超声和腋窝淋巴结彩超检查。对于青年女性病人，考虑是乳腺增生，发生原因和腺体代偿性增生相关，可以选择热敷的办法，并且应该注意保持生活规律，不能劳累和熬夜。严重的疼痛，也可以口服乳癖消片等中药进行调理。而对于哺乳期的病人，不除外是乳汁淤积所导致的乳腺炎发生，应该保持乳汁排空通畅。如果有明显的炎症反应、发热，应该及时的终止哺乳，静脉抗感染治疗，选择广谱青霉素或者头孢菌素静脉输入，每天给药两次。并且每天应该用吸乳器将乳汁吸净，也可以配合局部热敷的办法缓解病情。
2019/03/19收听(58139)
"乳房胀痛常见的是乳腺增生的症状，30-50岁之间的女性多发，由于女性体内激素水平紊乱，雌、孕激素失衡导致，这种乳房胀痛的症状会伴随月经周期出现，月经来潮后症状明显缓解或者消失，可以通过口服中药中成药物治疗，比如逍遥丸、乳癖消等，3-6个月复查B超一次即可。如果月经结束后症状不缓解或者持续加重，需要到医院就诊做B超检查进一步治疗，必要时可以选择增生组织的手术切除。如果可疑恶性肿瘤，需要切除组织送病理检查。如果目前处于哺乳期出现乳房胀痛，还需要排除积乳的症状，如果出现积乳需要及时到正规医院就诊，进行通乳治疗，避免细菌入侵导致急性乳腺炎，要尽量到医院就诊确诊并及时治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(71309)
首先要明确乳房胀痛的原因，绝大多数都是乳腺增生所导致。这种胀痛有规律性，即月经前疼痛最明显，月... 刘少杰│惠州市中心人民医院 2018/11/06播放(76494)
首先要明确乳房胀痛的原因，绝大多数都是乳腺增生所导致。这种胀痛有规律性，即月经前疼痛最明显，月...
刘少杰│惠州市中心人民医院
2018/11/06播放(76494)
"为什么乳房胀痛？这里讲一讲非哺乳期的生育期女性乳房胀痛的原因，乳房从生物学角度来讲，它是一个为了繁育后代而存在的器官，新生儿出生后要有充分的乳汁来营养新生儿，保证人类的繁衍，乳房在这里面就起到了重要的作用。实际从女性生长发育成熟后，每个月乳房和子宫内膜同时都在做着怀孕的准备，每个月乳房里面的乳腺小叶、导管在增生、增厚、水肿，在增生、增厚、水肿的过程中对周围神经末梢会有压迫，同时释放神经递质乳房就有点感觉，有点胀甚至有点疼，当然有的疼的轻，有点疼的比较重，这就是一个生理的表现。一旦排的卵子没有受孕，卵子死掉后体内的激素水平又产生了变化，乳房的胀痛就会缓解，等到下一个阶段乳房又开始胀痛，然后又缓解，这是一个周期性的改变。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/28收听(26207)
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