检查冠心病的最佳方法_有来医生

樊丽莉
主任医师

银川市第二人民医院

心血管肾脏内科

检查冠心病的最佳方法

2020-01-20 15:20播放 :

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视频内容

检查冠心病最佳的检查方法是冠状动脉造影，通过造影可以观察冠状动脉血管病变程度和病变范围，一般冠状动脉狭窄超过50%可以诊断为冠心病。

目前冠心病是常见病，约占中国总人口近1亿，表明发生病变的患者比较多。常见检查方法包括心电图，心电图包括静息心电图、运动心电图和动态心电图。静息心电图诊断冠心病可达到60%左右，加上动态心电图和运动心电图，能诊断冠心病60%-80%，有一定缺陷。其它检查如心脏彩超，可以看心脏结构、大小及有无变化，还有核素检查。

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检查冠心病的最佳方法

检查冠心病最佳的方法是做冠状动脉造影，冠状动脉造影可以检查冠脉的病变程度。现在随着医学的发展，血管内介入技术可以更加清楚的了解冠脉病变程度、斑块性质、斑块成分，其比冠状动脉造影更能反映冠脉病变程度，常用的血管内介入技术有血管内超声、光学相干断层扫描。这两项技术主要应用于冠心病患者做支架植入术的时候，可以有助于判断支架需要放置的位置和支架直径，普通冠心病的患者一般做冠脉造影就足够。

语音时长01:22''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/05收听(87335)

冠心病检查的最佳方法

冠心病一般临床中要做心脏彩超、心电图、血糖、血脂、肝功、肾功等检查，但一般要确诊冠心病，临床中要结合症状，并且要做冠状动脉CTA。冠状动脉CTA可以比较准确的判断冠脉的狭窄程度以及病变的性质。但是冠脉CT也有一定的局限，尤其是在冠脉钙化比较严重的时候，这个时候它对血管狭窄程度的判断会有一定的误差。目前，确诊冠心病最为准确的检查是冠状动脉造影，它可以更为准确的反映冠状动脉的狭窄程度，并且如果狭窄的很严重，根据病情需要，可以直接给予抽吸血栓或者是置入支架等治疗。

语音时长01:09''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/07/06收听(21783)

冠心病的检查方法

冠心病的检查方法如下：

1、心电图：可了解患者基本情况。属于冠心病诊断的基本方法，...

董鹏│中国医科大学航空总医院

2018/01/04播放(93533)

冠心病的检查方法

"冠心病的检查方法比较多，一般分为无创和有创检查。无创的检查第一个就是心电图，心电图可以初步发现心肌缺血、心肌梗塞以及各种的心律失常。第二个就是做24小时的动态心电图，24小时的监控可以发现普通的心电图不能捕捉到的问题，比如说做心电图的时候没有发现心律失常，那么再做24小时心电图的时候就可以很准确的抓到你的心率失常。比如说有些病人间断地出现黑蒙、晕厥。但是他到医院来了以后心电图什么也看不见，什么也抓不到，那么在做24小时心电图的时候就可以发现他有心律失常，甚至有停搏、心跳停止的情况，这就是属于比较严重的情况。出现这个情况的话，医生就可以针对性的采取一些非常有力的措施来防止病人的猝死。第三个就是运动实验，运动实验就是在运动的状态下，比如说在跑步机上面，首先是慢慢的走，然后逐渐的增快速度来达到一个目标的心率，我们来监测你的心电活动，来看看你在运动状态下面反映你的冠状动脉的运动血流的储备，也就是说你平常慢慢走的时候也可能不会有心肌缺血，但是你在活动的状态下，原来没有表现出来的心肌缺血就会被我们抓住，然后再决定其需不需要进一步来做更详细的检查。第四个就是实验室的检查，实验室的检查比如心电图，心肌免疫学的检查，可以反映出病人是不是目前有急性的或者亚急性的心肌梗塞，做BMP的检查可以来发现病人是不是有心衰，心衰程度是不是严重，他的愈后怎么样？这些都是通过我们的实验室的检查可以来做辅助的，冠心病还有微创的检查，也是冠心病诊断的金标准，那就是做冠状动脉造影。冠状动脉造影大多是选择我们的右手的桡动脉进行穿刺，打造影剂以后我们会进行影像学的留影，它能够准确的了解冠状动脉的狭窄程度，还可以做相应的介入的治疗。那么对于患者的创伤是非常小的，皮肤上面只有几毫米的一个针眼，恢复也比较快，一般来说的话，单纯的冠脉造影2-3天一般就可以出院了，甚至第二天就可以出院。临床已经广泛地应用。"

语音时长03:05''

徐莉│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/27收听(14146)

02:14: 冠心病的检查方法

冠心病的检查方法有很多，但能够作为重要诊断依据的，主要包括以...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/24播放(68755)

冠心病检查方法有哪些

"对于冠心病的检查方法，主要考虑以下几种：第一、冠状动脉增强CT检查：这是在CT室做的一种检查，像人体的血管当中注射一针造影剂，然后在人体的心脏部位做CT检查，就可以看到人体心脏上的冠状动脉是否存在有狭窄、斑块，或者是否有动脉粥样硬化的形成。第二、冠状动脉造影：在人体的桡动脉、股动脉进针，然后将导管直接进入到人体的冠状动脉开口处，向冠状动脉内注射造影剂，在X光线下就可以看到患者的冠状动脉是否存在狭窄，或者是否有血栓堵塞等情况。因此，以上是目前最常用的检查患者冠心病的方法。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/15收听(82758)

冠心病的检查方法

"冠心病的检查方法有很多，如果你是一个冠心病病人，建议首先可以做心电图、动态心电图或者运动平板试验，如果这些做了以后仍然考虑冠心病的话，可以有两种方式选择，一种是选择无创性的，就是做冠脉CTA，一种是有创性的，就是冠脉造影。冠脉CTA它的特点是创伤小，但是它的准确度不如冠脉造影。如果选择冠脉造影，它的准确度高，但是稍微有点痛苦，做了冠脉造影以后，还可以进一步的做血管内超声、冠脉OCT检查来进一步的明确冠脉病变的情况。"

语音时长00:53''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/08/24收听(94609)

冠心病的检查方法有哪些

冠心病的检查方法有以下几种：

1、心电图、心脏彩超：用于初步判断是否存在问题；

黎文生│南方医科大学顺德医院

2018/03/24播放(59104)

冠心病的检查方法有哪些

"对于高度怀疑冠心病的患者应该检查：一、心肌酶谱，通过心肌酶的变化可以排除早期心梗，还应该检查血脂、血糖、血压，做这些检查可以排除是否有导致冠心病的高危因素；二、心电图，冠心病发作时有ST-T段的特异性改变；三、除了常规心电图之外，有的患者还需要做24小时动态心电图、心电图运动负荷试验。除此之外，还要做心脏彩超、超声心动图；四、非常重要的检查就是冠脉CT，该检查可以知道冠状动脉是否存在狭窄，也可以知道狭窄的程度和部位，在检查过程当中如没有发现钙化斑，基本上是可以排除患有冠心病，有的患者还需要进一步检查冠脉造影，其判断是否存在冠心病的金标准。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/05/25收听(10822)

冠心病的检查方法

"冠心病有哪些检查方法？冠心病可能会出现胸闷、心慌或者活动后气急症状。如果达到一定的年龄，又有冠心病的危险因素，怀疑有冠心病的时候，首先心电图肯定是最常做的。心电图可以表现为心肌缺血，也可以是有些心律失常。心电图有些线索以后，最好能够做心脏超声、动态心电图、运动平板试验。这些检查比普通心电图可以提供更加重要的线索，看看冠脉的储备功能怎么样，心脏的结构形态怎么样。最后确诊冠心病的检查方法主要是冠状动脉造影。冠状动脉造影又分为两种方法，一个是CT造影，现在有64排的CT，有320排的CT，CT造影可以无创检查冠状动脉的形态，还是以直接插管的冠状动脉造影作为金标准。进行插管造影以后，就可以很明确地知道哪根冠状动脉堵塞了，堵了百分之多少。哪根冠状动脉堵了，可能引起了目前的症状或者心电图、冠状动脉三者能不能对起来，能不能找到犯罪血管，这些都是确诊冠心病的检查方法。"

语音时长02:10''

孙东升│浙江省人民医院

2018/06/25收听(61568)

冠心病的检查方法有哪些

"冠心病的检查方法，具体如下：第一、心电图检查，是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，与其它的诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时，可以及时的捕捉其变化的情况。第二、心电图负荷试验，主要包括运动负荷试验和药物试验。第三、动态心电图，它是一种长时间连续记录并编辑分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。第四、核素心肌显像，根据病史、心电图检查不能排除心绞痛、冠心病的时候可以做此项检查。第五、冠状动脉造影，是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有没有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度及范围等，并可根据指导进一步治疗，所应该采取的措施，比如在做冠状动脉造影的时候，有狭窄可以在DSA下进行支架植入。所以冠状动脉造影既是检查又是治疗。"

语音时长01:30''

任文良│章丘市中医医院

2018/04/02收听(67832)

冠心病的检查方法有哪些

"冠心病主要是支配心脏的血管，即冠状动脉，冠状动脉发生动脉硬化，导致管腔狭窄引起的心肌供血不足，患者往往会出现劳累性心绞痛，也就是和劳累相关的胸闷、心慌，甚至会出现胸痛、喘憋等。诊断冠心病主要是三种方法：一、心电图，心电图反映心肌缺血，主要是出现ST段和T波，尤其是清楚诊断ST段抬高性心肌梗死是非常明确的，心电图存在的弊端就是不能够真实的反映冠脉狭窄的程度。二、冠脉CT，做冠脉CT在一定程度上可以反映出血管病变的程度和病变的数量，但是往往有时候也不能真实的根据患者CT结果，判断患者是否需要进行支架的植入。三、冠心病的金标准检查方法就是做冠脉造影，不仅可以明确冠脉狭窄的程度，而且是指导患者是否需要进行支架植入的一个标准。"

语音时长01:28''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/27收听(81346)

冠心病的检查方法有哪些

"冠心病主要的检查方法：第一个，就是心电图。但是心电图如果心绞痛不发作的时候，做的心电图是没有特异性的改变的，所以冠心病做心电图的时候，要做发作时候的心电图，如果发作时的心电图跟普通的心电图比较有动态的变化，有心肌缺血的变化。第二个，就是要做平板运动试验，病人在跑平板的时候，在运动诱发心肌缺血、缺氧，能表现出心电图的改变，这个叫运动平板试验。第三个，是最主要的，如果想确诊还是要金标准，冠状动脉造影来做检查。第四个，也是可以参考的，叫心脏的多排CT或者双源CT进行心脏血管的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:07''

熊瑛│武汉市武昌医院

2018/07/05收听(93831)

冠心病通过什么方法能检查出来

检查冠心病的常见方法如下：

1、心电图检查：如果心电图上有ST段水平型，或者下斜型...

范书英│中日友好医院

2021/10/07播放(71656)

冠心病的最佳治疗方法

冠心病目前最主要的治疗方案，第一、药物治疗，第二、内科介入治疗，第三、外科冠脉搭桥术。

蔡绍乾│华润武钢总医院

2018/10/24播放(80824)

冠心病的最佳治疗方法

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指当冠状动脉出现动脉粥样硬化或功能性改变，导致心肌供血障碍而引起心绞痛、心肌梗死或猝死为主要表现的心脏病。冠心病治疗...

赵玉红│广州市妇女儿童医疗中心

2018/03/13阅读(50120)

冠心病最佳治疗方法

冠心病的最佳治疗方法，由冠心病的类型以及冠状动脉病变的程度决定。如果是冠心病急性心肌梗死，不存在禁忌证时应尽快行冠状动脉造影以及支架植入术，在这时候时间就是心肌，尽快的开通血管可以挽救心肌缺血，并且会减轻心肌坏死，造成心力衰竭的可能。造影的结果显示血管病变弥漫且严重，应该行冠状动脉搭桥术。对于冠心病心梗后或者冠心病心绞痛的患者应该给予冠心病的二级预防治疗，包括抗血小板的药物、调脂药、β受体阻滞剂、ACEI及ARB类的药物、钙拮抗剂，要控制好血压、血糖、血脂的指标，一定要戒烟限酒。

语音时长01:29''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(31491)

冠心病的最佳治疗方法

冠心病治疗方法常见于以下几种：

1、生活方式干预：如低盐、低脂饮食，适度运动，保持...

盛杰│中南大学湘雅医院

2021/05/20播放(67348)

冠心病最佳治疗方法

对于冠心病最佳的治疗方法，要根据冠状动脉粥样斑块硬化的范围，以及斑块的性质具体决定，主要分析如...

张久亮│中日友好医院

2023/06/11播放(81788)

冠心病的最佳治疗方法有哪些

"冠心病的严重程度不一样，治疗方法也不一样。首先，要低盐、低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，戒烟，注意休息是治疗基础。在冠心病早期，症状不明显或者不严重时，只需要药物进行治疗，长期口服阿司匹林、他汀、倍他洛克、ACEI或ARB类的药物，能够延缓疾病的进展，减少住院，改善预后。如果心绞痛的症状比较典型，就需要进行冠脉造影，根据情况置入支架，有的甚至需要进行外科手术治疗、冠脉搭桥治疗。具体应该结合实际情况到心脏专科就诊。"

语音时长01:03''

赵文│天津市第四中心医院

2018/06/12收听(84128)

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