银川市第二人民医院
心血管肾脏内科
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严重冠心病症状包括心绞痛或心肌梗塞。心绞痛是指活动或者情绪激动的时候，出现心前区或者胸骨下段疼痛，疼痛时间多数在3-5分钟，如果疼痛长期不缓解，超过半个小时可能出现心肌梗塞。心肌梗塞是一种严重的临床表现，可以出现心律失常、休克、心功能不全等，需要紧急治疗。
初次心绞痛要重视，要住院观察，住院的目的主要是做全面检查，评估心脏功能、心脏的病变程度，给患者提供一定指导。如果患者出现心前区持续疼痛，如果病人不缓解或者持续10分钟以上含化硝酸酯类药物不缓解，建议马上到医院进行相应的检查。
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严重的冠心病患者会出现不稳定型心绞痛，例如心前区、胸骨后侧压差性、绞窄样的疼痛，伴随左侧肩部、后背部放射样疼痛，同时还会有胸闷、气短、呼吸困难，严重时会有濒死样症状。严重的冠心病，例如出现心力衰竭时也会有典型症状，出现左心衰竭会表现为呼吸困难，患者会有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。同时大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀，咳嗽中有咳痰，伴随咯血，严重时还会有头晕、乏力等症状。对于右心衰竭的患者，通常有颈静脉血管充盈、怒张、胃肠道淤血而导致的腹胀，双下肢向心性水肿、浮肿，都属于严重的冠心病症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(73385)
冠心病根据临床的症状分为以下类型：1、无症状性心肌缺血：临床无症状，做心电图时可... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/02播放(83871)
冠心病根据临床的症状分为以下类型：
1、无症状性心肌缺血：临床无症状，做心电图时可...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/02播放(83871)
"冠心病，它的主要症状是心绞痛。心绞痛可以分几个方面来描述：第一个是它的部位，它一般发生在胸骨上段或中段之后，也就是前胸正中的部位偏左，一般是手掌大小的范围，另外心绞痛在发作的时候还会有一部分的放射痛，它可以放射到左肩或者左臂的内侧达无名指、小指。有的时候咽喉部、下颌部、牙齿或后背也会有一定的放射痛，但是一般都会先有胸痛，然后才会有放射痛，另外它的性质常常都是压迫或紧缩感，一般不尖锐。如果病人的胸痛是针扎一样的，部位非常的局限于一个点，那很可能并不是非常典型的心绞痛。诱因一般是在体力活动或情绪激动的时候容易诱发，它持续的时间是比较短的，大部分是3到5分钟停止活动，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物之后，一般在几分钟之内迅速的缓解。如果病人的疼痛时间很长，状态又很好，说明可能疼痛并不是心脏原因的心绞痛。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(74129)
"冠心病的患者，如果是心脏血管轻度狭窄，患者常常不伴有任何不舒服的症状。有些患者可能会出现心前区以及后背部的疼痛，也有人可能会出现发闷，并不一定非常剧烈的疼痛，还有些不典型的冠心病患者会出现牙痛、耳根部疼痛、心前区紧缩感、压榨感。建议患者可以及时的去医院做心电图或者动态心电图的检查。有些患者并不表现为明显的心前区或者后背部不适，可以出现心慌或者难以言语的不适症状，建议患者可以做动态心电图，有助于记录患者在不舒服症状发作时是否存在心肌缺血或心律失常，必要时可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，因为这类检查是确诊冠心病的金标准检查方法。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(57046)
冠心病的症状实际上是由心脏血管狭窄而导致心肌细胞的供血减少导致。冠心病就是由冠脉供血急剧地或者... 张闻多│北京医院 2023/05/17播放(64648)
冠心病的症状实际上是由心脏血管狭窄而导致心肌细胞的供血减少导致。冠心病就是由冠脉供血急剧地或者...
张闻多│北京医院
2023/05/17播放(64648)
"冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化，导致管腔狭窄或冠脉痉挛导致管腔狭窄，引起心肌供血不足的一组临床综合征。因此，冠心病主要的症状就是心肌缺血的症状，它的专业名词叫心绞痛。心绞痛在早期都是劳力性心绞痛，发作的时候大多有诱因，比如在运动、情绪激动、寒冷、饱食、快速的心律失常、感染、发热等诱发。疼痛的性质一般都是紧缩感、压迫感，部位是在胸骨后的中上段，之后可以波及到心前区，也就是乳突肌附近，范围大约一个手掌的大小。心绞痛的持续时间相对比较短，一般都是1-5min之内，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。部分病人会有一些伴随的症状，比如咽部、颈部紧缩感、牙疼或左肩、左臂放射痛，部分可以波及到小指和无名指，或者有左后背的闷疼。随着病情加重，动脉粥样硬化斑块的增加，管腔狭窄进一步的加重，病人可以从劳力稳定型的心绞痛，逐渐过渡为不稳定的心绞痛，在静息状态或者夜间也会出现心绞痛的症状。大部分患者都有危险因素，比如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟或者早发心血管病的家族史。如果患者出现了上述的症状，同时这些危险因素没有得到很好的控制，应该高度怀疑是心绞痛，应去医院及时的就诊。"
2020/04/28收听(88359)
不同的人，冠心病的症状表现不一，多数人形容其有胸部压迫感、闷胀感或者憋闷感。部分病人感觉双侧肩部、背部、颈部以及咽喉部放射痛，休息或者含服硝酸甘油缓解。冠心病有五型，分别有如下的临床症状：一、心绞痛型。主要症状有胸骨后压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3-5分钟，常放射到左侧肩背部以及下颌部，而不影响胸骨后区。在用力、情绪激动、受寒以及饱餐等增加心肌耗氧量的情况下发作者，称为劳力性心绞痛。有时心绞痛不典型，仅表现为气急、晕厥、虚弱以及嗳气，尤其老年人表现就更不典型。二、心肌梗塞型。梗塞发生前1周左右常有前驱症状，比如静息或者轻微活动时发作心绞痛，伴明显的不适和疲惫。梗塞时主要表现为胸骨后持续性、剧烈性以及压迫性疼痛，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延至左尺臂侧向下放射，手掌、手指有麻木感，部分病人可放射至上肢肩部、颈部和下颌，以左侧为主。有些患者伴有低热、烦躁不安、多汗、冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难和频死感等，持续30分钟以上，长达数小时。三、无症状性心肌缺血。这部分病人往往没有任何症状。四、心力衰竭和心律失常型。这种病人表现出各种心率失常，症状有胸闷、心悸，有些病人则直接表现为心力衰竭。五、猝死型。它是指冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(100)
"冠心病，严重威胁患者的生命安全，必须引起大家的重视。冠心病早期症状比较多，典型的症状就是一般都有劳累，或者劳动过度后出现胸骨中下段压榨性疼痛，多数不超过半小时，可自行缓解，或服药后缓解。这种情况就是心绞痛，如果持续时间较长，超过半小时，吃药或者休息后不能缓解，这个时候考虑可能出现急性心肌梗死，一定要引起重视。部分患者表现为胸闷、心前区不适甚至表现为牙痛、脖子痛或者咽喉部有发紧的感觉、后背痛、肩膀痛，以及上腹部的胀、闷、不舒服的现象，如果出现上述症状，与劳累或者心情有关系，应该引起密切关注。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/06/02收听(81161)
"冠心病如果出现了心悸，通常属于发作性的心慌、不安，伴随心跳剧烈、不能自主呼吸，并且会伴随有胸闷、气短、神疲乏力、头晕、喘息加促、不能平卧，以致晕厥等情况。这种心悸通常是因为冠状动脉粥样硬化导致的，冠状动脉粥样硬化是因为冠状动脉内出现了斑块，斑块导致血管狭窄、动脉缺血、痉挛，引起患者出现心肌供血、供氧不足，导致心悸的情况。心悸的同时患者还会出现各种各种因素导致的心律失常，例如常会发生心动过速、实性早搏、心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征，此时都会有心悸的临床表现。"
2020/05/03收听(75994)
"冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是患者的冠状动脉出现了病变，大部分情况都是发生了粥样硬化病变，逐步加重导致管腔狭窄。这样就会影响心肌血液的供应而导致心肌缺血的相应症状，主要表现为就是胸闷、胸疼或者有一些非典型症状，就是类似于牙痛或者肩膀痛放射到左肩、左臂、后背。另外也有一些病人会出现恶心、呕吐和上腹痛，类似于消化系统疾病的症状，尤其是还有一些危险因素，比如男性年龄＞40岁，还有吸烟、高血压、高血脂、高血糖，这样的患者本身就存在冠状动脉粥样硬化的危险因素。如果出现上述这种跟劳累相关的类似于胸闷、胸疼或者肩部、背部阵发性疼痛，或者有恶心、呕吐、上腹疼痛经常发生，也要警惕是不是有冠心病发生，应及时到医院就诊。"
王阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/06收听(18007)
"冠心病是指支配心脏的血管就是冠状动脉，发生动脉硬化引起的斑块形成，导致心肌供血不足所引起的临床的综合征。冠心病在早期的时候会有以下临床表现：早期的时候通常会在某些诱因，比如活动以后或者在寒冷、焦虑、紧张的情况下出现心前区的不适。有的患者可能会出现气短，有时会出现胸闷，有可能会出现心前区的隐痛不适，但休息后可以缓解。还有一些患者出现不典型的症状，比如出现牙疼，左肩放射疼，还有左臂甚至小手指都会引起麻木的感觉，甚至还有少数患者患者出现剑突下的不适，这些情况都考虑有心肌缺血的可能。应该密切观察患者的病情变化，必要时到医院就诊完善心电图、超声心动图，甚至冠脉CT的检查明确冠脉病变的情况。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(53763)
冠心病患者比较常见的症状分为以下几个方面：1、慢性稳定性冠心病：典型特点是胸闷、... 钱杰│中国医学科学院阜外医院 2021/09/15播放(70626)
冠心病患者比较常见的症状分为以下几个方面：
1、慢性稳定性冠心病：典型特点是胸闷、...
钱杰│中国医学科学院阜外医院
2021/09/15播放(70626)
在冠心病的前期，患者没有明显的自主症状。如果有自主症状，也就是有胸闷、心悸，活动能力下降，活动... 张久亮│中日友好医院 2023/06/13播放(71911)
在冠心病的前期，患者没有明显的自主症状。如果有自主症状，也就是有胸闷、心悸，活动能力下降，活动...
张久亮│中日友好医院
2023/06/13播放(71911)
"冠心病的前期症状，在临床上有各种各样的表现，也有部分病人不典型，没有症状，常见的症状主要有以下几种：第一、胸疼，是最典型的症状，位于胸骨后，因为活动、情绪激动、吃饭过饱、过度劳累而诱发，表现为烧灼感、紧缩感、压榨性疼痛，可以向上肢、肩背部放射。第二、其他症状，最常见的是胸闷、心慌，表现为牙疼、嗓子不舒服、上腹疼，有一个共同的特点就是活动，比如快速走路，休息一段时间容易缓解。第三、其他疾病发现冠心病，有的病人以前可能没有冠心病的病史，突然发生急性心力衰竭、心源性休克，经过心电图、心脏彩超、肌钙蛋白的检查发现冠心病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(72983)
"冠心病的症状包括有5种类型，有无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。冠心病的各个类型的症病表现的症状各有所不同，无症状性冠心病，这种类型的病号早期可能没有明显的症状，以后慢慢逐渐发展可致心绞痛。患者常常也可以有胸疼，一般位于胸骨之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不是很清楚，常常放射至左肩，左臂内侧，达无名指或小指。有病号可致颈咽和下颌部的不适，疼的时候性质主要是压迫性、发闷、紧缩性，时间不长，一般3-5分钟可逐渐缓解。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(99942)
"冠心病如果出现了心肌缺血，在轻度时会没有明显的临床症状，和正常人没有明显区别，但是在中度缺血时患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适，尤其是在负重工作后，或者劳累、熬夜精神、相对紧张等诱因的作用下，会出现典型的周身乏力、呼吸困难等因素。另外如果冠心病患者出现了严重的心肌缺血，会出现明显冠状动脉低灌注的临床症状，患者会出现一系列的胸闷、气短、心前区疼痛，患者还会出现明显的疲劳、注意力不集中，伴随头晕、视野模糊、头疼等临床表现。"
2020/01/14收听(19185)
"冠心病患者的临床症状很多，有很多是不典型的，一般没有特殊的改变，都是在进行心电图体检的时候发现的。患者可以因为情绪激动，过度劳累等诱发下，出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌、心前区疼痛，有时向左上肢放射。还有的患者表现为牙痛、胃疼以及腹部不适，休息或情绪稳定后症状可以缓解。部分患者伴有全身的症状，如恶心、呕吐、发热、出汗，出现这些情况的时候，一定要进行心电图检查、血清学检查以及超声波检查来明确病因。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(57857)
"冠心病早期症状主要出现在精神紧张或者劳累阶段，患者会感觉到胸口有紧缩样疼痛，并且左上臂还会有放射性疼痛，这类疼痛会持续3-5分钟左右，休息后可以自行缓解，病情比较严重需要舌下含服硝酸甘油等才能缓解。在进行体力活动时冠心病患者也同样会感觉到心慌气短以及呼吸困难，如果患者的病情比较严重有可能会导致心衰的出现，主要出现在晚上，平卧位、枕头比较低也更容易出现呼吸不畅、胸闷、心悸等症状，坐起后多能缓解。已经出现上述症状建议尽早到医院检查以明确诊断，首选冠脉造影检查，以便发现冠脉血管狭窄的情况，早期进行药物治疗，必要时可以选择支架植入。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(93556)
目前冠心病的病因尚不明确，一般由多种因素导致，其危险因素较多，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸... 李光智│海南省中医院 2020/01/15播放(53058)
目前冠心病的病因尚不明确，一般由多种因素导致，其危险因素较多，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸...
李光智│海南省中医院
2020/01/15播放(53058)
"冠心病的早期症状最典型的是在劳累或者是精神紧张的时候，感到胸骨后或者是心前区疼痛或者是紧缩样疼痛，并向左肩或者是左上臂放射性疼痛，疼痛一般是可以持续3-5分钟，休息后可以自行缓解。如果病情比较重，需要含服硝酸甘油才能缓解。其次，冠心病病人如果是在体力活动下或者是在饱餐以及情绪激动的时候，也容易感到心慌气短、疲劳以及呼吸困难的感觉。如果一些病人病情比较严重,诱发了心衰，容易出现夜间的时候，如果枕头比较低，容易感到憋气，需要高枕卧位。有的病人在熟睡或者噩梦过程中突然惊醒。惊醒后容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来才会好一点。如果有这些症状，病人可以到医院去做冠脉造影的检查，如果血管堵塞了50%，可以确诊冠心病。如果堵塞了75%，症状比较明显，结合血管堵塞的情况以及病人的症状，可以行支架植入术，可能会好一点。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/25收听(11473)
中日医院 范书英
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