银川市第二人民医院
心血管肾脏内科
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心肌梗塞临床类型一般比较严重，据统计50%-80%的患者存在前兆症状，前兆症状包括胸闷、心慌、气短以及心绞痛，存在心绞痛的患者，出现心绞痛程度、性质以及缓解方式发生改变，或者突发心绞痛，出现从未出现的症状，这次出现以后建议患者尽早就医。
因为心肌梗塞发生以后，病变比较严重，在心肌梗塞先兆期，尽早就医后，可以阻止大概有1/3的患者不发生心肌梗塞，对患者有一定的好处。患者心肌梗塞后应尽早治疗，对缓解病情、减少心肌坏死量、病变范围都有帮助。
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如果以前有心绞痛的病史致心肌梗死，心绞痛的性质、程度、持续时间都会比以前严重，而且含服硝酸甘油... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(61165)
如果以前有心绞痛的病史致心肌梗死，心绞痛的性质、程度、持续时间都会比以前严重，而且含服硝酸甘油...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(61165)
"心梗的前兆，胸骨和心前区往往是压榨性疼痛，伴有烦躁不安、恐惧、出汗，并且患者有频死感。胸骨后和颈部，胸廓到脖子，大概是在红领巾的位置有阵发性的胀痛、闷闷的感觉，伴牵引和放射到肩膀、手臂，有时还有牙痛，后背痛以腰痛、背痛、肩部的放射性为主。胃疼，平时没有腹部不适的突发胃疼要警惕，尤其是有高血压、高血糖、高血脂和肥胖的患者，颈部和咽喉有心肌缺血、缺氧时可诱发咽喉疼痛。如果咽喉疼痛又找不到原因，并伴有胸闷、出汗或恶心的症状也要引起注意。下颚痛、牙痛，疼痛不止或者静止不痛，走路伴有头晕、冷汗，要注意及时就诊，复查心电图。"
宋炳慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/02收听(32960)
"心肌梗死在发生之前，有50%-80%的患者可能会在发生心肌梗死前的数日内出现乏力、心前区不舒服，活动后有明显的心慌、心悸。还有些患者可能会出现比较烦躁的情绪或者在原有心绞痛的基础上疼痛症状更加剧烈，每日发生心绞痛的频次逐渐增多，每次发生心绞痛所持续的时间更长，含服硝酸甘油治疗后效果比较差，而且每次发生心绞痛时并没有明显的诱发因素。有一些患者可以出现心电图一过性的改变，比如ST段一过性的抬高或者T波的倒置、增高，也就是有些患者可能会出现心电图假性正常化的表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(86814)
"大约2\/3的病人在心肌梗死前会有前兆症状，大部分的症状为心绞痛，可以表现为上腹疼痛、胸闷、憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急烦躁。在心绞痛当中有一半可能会是初发型心绞痛，还有一半病人可能是原来稳定劳力型心绞痛逐渐又加重的情况，比如心绞痛发作的频率增加、程度增加、持续时间增加，但之前可能在活动量增加的时候，后期可能会出现心绞痛发作的诱因并不明显，反复发作而且应用硝酸甘油之后没有得到很好的缓解。在心绞痛发作的时候或者上述其他症状发作的时候，可能会伴有心动过速、恶心、呕吐、大汗等消化道症状，也会因为频繁的心绞痛发作诱发急性的心功能不全，一些恶性心律失常同时伴有血压波动。在心电图方面可以表现为ST-T的动态变化。一旦发现心肌梗死一些前兆症状或者原来有心绞痛，而近期心绞痛发作频繁、程度严重，这时就应该引起患者的高度重视，应及早的去就诊以防发展为更严重的急性心梗。"
张妮│北京医院
2020/04/05收听(59348)
"明显的心肌梗死有一定的前兆，此时患者胸骨后会出现剧烈疼痛，疼痛呈压榨性绞窄样，疼痛通常会有撕裂样、压迫样感觉，患者还会出现明显的呼吸困难，并且疼痛会向左侧的肩膀放射，含服硝酸甘油或救心丸后疼痛并不会缓解，患者会出现突发性的意识丧失，这时必须进行急救，最佳急救心肌梗死的方式是进行心肺复苏。一旦判定心肌梗死，必须迅速进行心肺复苏，应该给患者进行胸外按压，取双乳头连线的中点处向下按压，按压的深度在5-6cm，按压的频率要达到每分钟100-120次，随后给患者取仰颏抬颌法进行气道清理，清除口腔内的分泌物后进行口对口人工呼吸，按压和通气的比要做到30:2，如此反复进行5个周期，直到120或专业的医生到达现场进行继续救援。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(55808)
50%左右的心肌梗死患者在发病前数天可出现乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气促、烦躁、心绞痛等... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(71475)
50%左右的心肌梗死患者在发病前数天可出现乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气促、烦躁、心绞痛等...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(71475)
心肌梗死虽然在临床上比较凶险，但是，很多患者都会在发病前数日出现先兆，这些先兆症状有乏力、胸部不舒服，活动时出现胸闷、心悸、气急、烦躁，甚至心绞痛等前驱症状，这其中以新发生的心绞痛或者原有心绞痛加重的表现最为突出。患者心绞痛的发作往往较以前频繁，性质也较以前剧烈，持续的时间比较久，硝酸甘油疗效又比较差，而诱发的因素则不是很明显。患者出现疼痛时，常常伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速，有些患者还会伴有心功能不全，严重的心律失常，有些患者血压会出现大幅度的波动。同时，做心电图时会发现ST段一时性的明显抬高或者压低，有些患者T波出现倒置或者增高，这些情况都要非常的警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现了这些先兆，及时的住院处理，可使很多的患者避免发生心肌梗死。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/23收听(44776)
"50%-80%的患者在心肌梗死前数日，会有乏力、胸闷不适以及活动后胸闷、心悸、烦躁以及出现心绞痛等前驱的症状。出现心绞痛的患者，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，也就是心绞痛的发作较以前频繁，性质较以前剧烈，持续的时间较以前持久。硝酸甘油的疗效差，而且诱发的因素不明显，且疼痛发作的时候伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速。有些患者甚至伴有心功能不全，血压大幅度波动以及严重的心律失常等。同时心电图会表现为ST段一次性抬高或者压低，T波的倒置或增高，这时应该高度的警惕近期内有发生心肌梗死的可能。出现了这些先兆，及时的住院处理，可使部分的患者避免发生心肌梗死。"
2018/10/28收听(59146)
心肌梗死前的表现非常重要，如果能够及时发现，可以避免心肌梗死的发生。有些是长期冠心病的病人，可... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(77153)
心肌梗死前的表现非常重要，如果能够及时发现，可以避免心肌梗死的发生。有些是长期冠心病的病人，可...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(77153)
急性心肌梗死大多有预兆，如果中老年人出现下面症状一般要提高警惕，必要时及时就医：1、... 孙治霞│河南省中医院 2019/07/04播放(89501)
急性心肌梗死大多有预兆，如果中老年人出现下面症状一般要提高警惕，必要时及时就医：1、...
孙治霞│河南省中医院
2019/07/04播放(89501)
急性心肌梗死症状一般为突然出现剧烈胸痛，超过20-30分钟不缓解，甚至部分患者伴有濒死感。心肌... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(86804)
急性心肌梗死症状一般为突然出现剧烈胸痛，超过20-30分钟不缓解，甚至部分患者伴有濒死感。心肌...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(86804)
"急性心肌梗死的病人，有一半以上在发病前的几天确实会有前兆症状，这些前兆症状可以表现为乏力、胸前区不舒服或者活动后心慌、气短、烦躁等等，但是最常见的前兆症状是心绞痛，可以表现为初发型心绞痛或者恶化型心绞痛。但是与以往的心绞痛发作不一样，发作会更加频繁，性质更加剧烈，而且持续时间更长，如果既往含服硝酸甘油有效，这个时候含服硝酸甘油的效果就会比较差，而且没有明显的诱发因素，心绞痛表现的程度与以往心绞痛不完全一样。另外，在心绞痛发作的时候会伴有恶心、呕吐、大汗等情况，甚至血压会有大幅度的波动。对于常年有冠心病的病人，当出现上面这些症状的时候，就需要非常警惕，因为及时发现先兆，能够及时处理，可以使一部分的病人避免发生急性心肌梗死。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/13收听(74750)
"心肌梗死并没有很特异或很敏感的征兆，但一般合并以下高危因素：1、疲劳过度导致心脏负荷太大，造成短时间缺血。2、情绪大起大落，过于激动。3、长期抽烟和饮酒的人群。4、突然的暴饮暴食。但是据流行病统计，心肌梗死一般会在病发前1、2天或1、2周前都会有异常表现，也可以理解为心肌梗死的前兆，比如频率和时限改变的心绞痛；短暂且频繁的呼吸困难；发生在高龄老人的神智不清。24小时内出现明显的心律异常；不明原因的低血压、晕厥等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(89765)
心肌梗死大多是突然发作的，无任何前兆，部分患者发作前可有以下征兆：1、反复出现胸... 黎文生│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(99433)
心肌梗死大多是突然发作的，无任何前兆，部分患者发作前可有以下征兆：
1、反复出现胸...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(99433)
心肌梗死先兆较多，比如：1、原来就有稳定型或者初发心绞痛的患者，运动量较前减少，... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(62603)
心肌梗死先兆较多，比如：
1、原来就有稳定型或者初发心绞痛的患者，运动量较前减少，...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(62603)
"冠心病心肌梗死会有先兆，比如在出现心梗之前的数日或一星期之前，会感觉特别没有力气或者胸闷、不舒服，稍微活动的时候感觉心慌、气急，有一点事可能会感觉特别烦躁、沉不下心或者心绞痛等前驱症状，心绞痛可能以前就有，会出现比以前更加剧烈、频繁的疼痛或是刚刚出现心绞痛的症状，疼痛时间比以往时间要长一些，而且没有明显的诱因，不会像生气、着急或睡眠不足这些诱因就会出现，如果吃硝酸甘油，而且疗效还不好。心绞痛发作的时候还会伴有恶心、呕吐、心动过缓、急性心功能不全、严重的心律失常、血压有较大波动等，这些都是心肌梗死的前兆。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/29收听(58021)
心肌梗死的前兆，主要还是由于心肌缺血所引起的心绞痛。心绞痛在早期可能为劳力性心绞痛，而到后期可... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/27播放(74106)
心肌梗死的前兆，主要还是由于心肌缺血所引起的心绞痛。心绞痛在早期可能为劳力性心绞痛，而到后期可...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/27播放(74106)
"有心肌梗死的前兆，需要病人立即去医院就诊，需要医生来评估是否为心肌梗死的前兆。如果病人在这个时候反复发生心绞痛症状，建议病人进行冠状动脉造影来检查病人是否有不稳定斑块，以及严重狭窄出现。如果病情比较严重，建议病人进一步行支架进行干预治疗。部分心肌梗死患者在发病之前会有先兆症状，例如频发心绞痛的发生，但是也有很大一部分心肌梗死的患者，在发病前并没有任何的先兆症状。但是，如果患者存在着冠心病的易患因素，如高血压、高血糖、高血脂，以及吸烟等不良嗜好等情况，建议病人应该将血压、血糖、血脂严格控制，并且戒烟。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/28收听(13053)
"在心肌梗死发病的前兆上，为患者持续性的心绞痛，含服硝酸甘油、麝香保心丸并不能够缓解，而一般的体力劳动或者情绪激动，即可引起持续的心绞痛，疼痛剧烈疼痛时间以十几分钟，甚至半小时以上为主要表现。另外，患者还有大汗淋漓、呼吸困难、胸闷、胸痛，甚至头晕的情况，都是心肌梗死发病的前兆。一旦出现这种情况，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌梗死的部位、程度，有利于定制治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(20202)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(66879)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(66879)
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