北京回龙观医院
临床心理科
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躯体化即总是感觉身体不适,如感觉疼痛或消化道不舒服,如进食恶心、胸闷、胃肠道不适、腹泻、便秘,部分患者还会出现周身疼痛。还有一些人怀疑自己得了身体疾病,所以反复到医院检查,但检查均为正常,患者仍感觉不可能,且不相信医生。此情况有可能与情绪有关,如焦虑情绪通常可引起身体不适,或较多患者可出现抑郁情绪,如消化道问题、身体疼痛、皮肤过敏,或感觉异常的状况。多数患者无法接受由于情绪问题造成身体症状,所以当患者接到此类回复,通常比较气愤。
临床会先对患者经过评估,排除身体不适或疾病,如果检查无问题,而且身体不舒服和检查结果不相符,需考虑是心理问题。如果是心理问题,经过评估后,需给予相应药物或心理治疗。
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躯体化症状是常用的症状,在专业的角度讲也是比较滥用的词。本质意思是精神分析学说发... 张卫华│北京大学第六医院 2020/04/17播放(55393)
躯体化症状是常用的症状,在专业的角度讲也是比较滥用的词。
本质意思是精神分析学说发...
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/17播放(55393)
"躯体化是在精神病学和临床心理学发展过程中,最早期观察到患者主诉身体方面的症状,包括各种生命症状,但是也不符合某种疾病的表现,做相应的检查也没有发现其它异常,医生能够体会到患者背后存在一些情绪,以及和精神活动方面的问题,但是患者不接受,认为自己就是身体有疾病,因此反复去检查、求证,不接受自己有情绪或者精神方面的问题,这种现象叫躯体化。但是现在的临床过程中,由于查不出明显病理改变的躯体症状,这是很常见的。很多其它医生也把此情况称为躯体化,严格来说这几年躯体化概念的使用有些泛化,其概念、定义不像经典的表示那么清晰,大家要了解这种现象。"
2020/03/28收听(36729)
焦虑,躯体化的症状有以下三个特点。第一、发作部位不确定,很多患者只能描述如腹部不适和胸部不适,但具体发作的部位不能指明,通常指整个腹部或整个胸部出了问题。第二、发作时间不确定,如腹部不适与进餐前后并无关联,且发作的强度也与时间毫无关系。第三、表现为发作形式不确定,患者无法描述不适的类型,如有的患者自述腹痛,却不能描述自己是绞痛或胀痛或隐痛等。只能笼统的说肚子就是不舒服。焦虑的躯体化具体的症状表现千奇百怪,有的专家学者称它为躯体疾病的魔术师。躯体化的范围可以从头到脚,各个器官均可出现。所以有的患者如果觉得身体不舒服,进行了详细的躯体检查却没有发现问题,有可能这个患者得了焦虑的躯体化。
周佳男│天津市安定医院
2019/08/28收听(52056)
"抑郁症的临床表现分为核心症状、心理症状群和躯体症状群。其中躯体症状群包括睡眠障碍,睡眠障碍是抑郁症患者最常出现的躯体症状之一。它的表现形式多种多样,可以是入睡困难,也可以是睡眠浅、多梦,也可以是早醒,入睡困难最为常见,早醒最具特征性,所谓的早醒是比平时早醒2-3个小时,醒后无法再次入睡。除了睡眠的障碍,抑郁症患者的躯体化症状还有与自主神经功能紊乱相关的症状,如头晕、头痛、心慌、心悸、出汗等。患者还会存在进食的紊乱、精力下降和性功能障碍,女性患者甚至会出现月经紊乱、闭经等症状。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/08/13收听(98227)
焦虑障碍症状分为心理症状和躯体症状两大类,当两者兼而有之,就称为焦虑障碍。躯体症状包括很多器官... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(53762)
焦虑障碍症状分为心理症状和躯体症状两大类,当两者兼而有之,就称为焦虑障碍。躯体症状包括很多器官...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(53762)
"躯体化症状有一定的心理和社会因素,表现有多种多样,经常变化,反复出现躯体症状。它的症状涉及到身体的任何系统和器官,常常患者有所夸大,最常见的是胃肠道不适,表现是疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心,还有异常的皮肤感觉,如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛。患者常常会伴有一些精神症状,如焦虑、抑郁等症状。患者常常会伴有社会、人际、家庭方面的长期矛盾,女性永远多于男性,多在成年早期发病。女性最早的症状,可能与性方面的困难和婚姻、恋爱有关系。有的患者因为长期接受治疗,可能会导致药物的滥用,以及药物的依赖,药物常常是镇痛剂、止痛剂等等。这些现象经过精神科正规的抗抑郁药物治疗和心理治疗,症状往往能够得到一定程度的缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/28收听(84904)
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,主要表现是三低,也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,但是有相当部分患者有躯体症状,或者躯体化的症状,症状比较常见。最常见的主要有睡眠障碍、早醒、入睡困难或者醒后不容易再入睡、食欲下降、体重下降、性欲的减退、便秘。有的患者出现各种疼痛,比如头疼、背疼或者其它的疼痛。还有些患者会出现和性功能相关的问题,比如阳痿、闭经等。不同的患者,躯体症状涉及不同的器官或者脏器,自主神经功能失调的症状也比较多见,比如容易出汗、乏力,有部分患者表现睡眠过多等。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/18收听(53111)
抑郁症三大类症状中包括躯体症状,各种各样的躯体症状都会有。从...
2023/06/01播放(78880)
焦虑的生理反应是植物神经系统的过度激活。植物神经系统过度激活在远古时代是防御用的,在我们紧张的... 申远│上海市第十人民医院 2018/10/12播放(95156)
焦虑的生理反应是植物神经系统的过度激活。植物神经系统过度激活在远古时代是防御用的,在我们紧张的...
申远│上海市第十人民医院
2018/10/12播放(95156)
"躯体化的症状多久能治愈,这个主要看患者的反应,一般情况下快的患者大概需要4-8周的时间,慢的患者可能需要3个月甚至更长的时间。因为躯体化的症状,不是由躯体疾病所导致,而是由这种精神因素所导致,所以应用的这些精神药物不是直接针对躯体化的症状,而是针对焦虑、抑郁、恐惧甚至是精神病性的症状。所以往往要随着这些精神症状的好转,躯体化的症状也就会出现相应的缓解甚至消失,但是时间上可能要比较延后。其实躯体化的症状在正常的人中间也会出现,往往是人们的一种想法无法通过言语表达,也可以通过这种躯体化的形式表达或者表现出来。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/28收听(25661)
躯体化焦虑症的主要症状有以下几个方面:1、精神症状:病人表现为忧虑和恐惧,通常会... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/02播放(92380)
躯体化焦虑症的主要症状有以下几个方面:
1、精神症状:病人表现为忧虑和恐惧,通常会...
2021/08/02播放(92380)
抑郁症躯体化严重,可以进行以下调整:1、可能要加强抗抑郁药物的调整,如果躯体化严... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(93868)
抑郁症躯体化严重,可以进行以下调整:
1、可能要加强抗抑郁药物的调整,如果躯体化严...
2023/06/01播放(93868)
"出现躯体化焦虑的问题有可能会让自己特别烦恼和痛苦,这时要积极的进行治疗,最重要的就是考虑服药治疗。可以使用黛力新进行治疗,也就是氟哌噻吨美利曲辛,这个药物不仅可以有效的解决焦虑的情绪问题,也可以有效的缓解躯体不适症状,尤其是躯体疼痛的症状。同时也可以考虑使用双通道药物进行治疗,常用的有度洛西汀、文拉法辛等,这些药物的效果也比较好,服药2周左右就会有明显的效果。也可以服用中药以及维生素进行辅助治疗,常用的中药有九味镇心颗粒、安神补脑液等,常用的维生素有维生素B1以及谷维素等。以上治疗的方法都非常好,一定要听从医嘱安排进行治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/09收听(33010)
躯体化形式障碍的早期,由于情绪方面疾病的影响把情绪躯体化,常有胡思乱想、过度关心、过度怀疑自己... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(64118)
躯体化形式障碍的早期,由于情绪方面疾病的影响把情绪躯体化,常有胡思乱想、过度关心、过度怀疑自己...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(64118)
"抑郁症的表现有核心症状、心理症状、躯体症状,其中躯体症状在抑郁症当中并不少见,包含了睡眠障碍、饮食障碍、体重下降、行为活动减少等等方面,部分抑郁症患者还存在着疼痛、心动过速、口干、便秘等症状,有的学者将这些躯体症状称之为生物学症状。有的患者激越、迟滞症状也十分突出,可能不愿意或不能去描述,另外还存在认知功能的障碍,患者无法详细描述主观体验。躯体症状的表现如下:1、睡眠障碍:在抑郁症患者中非常常见,有入睡困难、睡眠变浅、多梦、早醒、睡眠感缺失。2、饮食障碍、体重下降:患者食欲下降、体重下降,食欲减退的发生概率大约是70%,体重有明显下降,甚至会出现营养不良,有少数不典型的抑郁症患者可能会出现食欲亢进、体重增加。3、疲乏无力,能力感下降:患者感觉到自己整个人都要垮了、散了架了、太累了,抑郁情绪有昼重夜轻,在早晨起来的时候可能会加重,大约50%的患者情绪低落表现出波动性。4、性功能减退:女性可能会出现月经紊乱、闭经。有的患者长期在综合医院门诊反复就诊,被诊断为各种自主神经功能紊乱,像头痛、脖子痛、口干、出汗、视物模糊、心慌、胸闷、恶心、呕吐、消化不良等等症状,这些躯体化症状随着抑郁症的症状缓解而改善。"
2023/03/22收听(97810)
躯体化障碍的临床表现很多,因为影响到身体的各个系统,所以表现多种多样,包括神经系统、心血管系统... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/10播放(81279)
躯体化障碍的临床表现很多,因为影响到身体的各个系统,所以表现多种多样,包括神经系统、心血管系统...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/10播放(81279)
"躯体化症状吓出来的病吃什么药,这个问题好像背后的信息有点不够明确、不够具体。理解应该是存在躯体方面症状,可能有很多身体方面的症状,比如严重心慌、气短、心悸,或者某一个部位疼痛,头痛比较常见,持续头晕,还有耳鸣、耳部不舒服等症状。但是进行相应检查,相应心脏、大脑,或者听力系统又查不出已知的,就是能够解释以上症状的疾病,有些人会称为躯体化症状。躯体化症状其实不是很准确的概念,虽然很多人在用,应该描述为一种躯体症状。出现这种症状,所谓吓出来可能会过分紧张、担心,甚至有恐惧的体验。这种情况其实本质上最常见的是焦虑、抑郁发作,此时就要按焦虑、抑郁发作进行系统药物治疗。至于具体什么药,要看每个人的病情,由医生进行合理选择。因为这类药品种有很多,没有哪种药就适合所有人。所以,要配合医嘱,边治疗边观察,找到对自己最佳的药物。"
2023/03/23收听(73019)
"严重的躯体症状考虑以下几点:1、出现呼吸系统的不良反应,临床上面比较常见的是会出现呼吸感觉不顺畅、呼吸不够,以及胸部觉得憋闷的情况。2、出现心脑血管方面的不良症状,常见的有四肢乏力、头晕、头痛、心率出现上升的情况,还有心跳加速、伴有失眠的症状。3、会有消化道反应,比如恶心、呕吐、口舌干燥、腹部胀痛,以及拉肚子的情况。4、出现全身性的肌肉疼痛或者肌肉僵硬,也有可能会出现腰部以及头颈部位的酸痛感。一旦出现上述症状,应该及时去医院相关科室做全面的身体检查,然后根据检查结果采取相应的治疗措施。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(29142)
"躯体化抑郁症的医学诊断名称为中度抑郁发作伴有躯体综合征。躯体综合征包括的症状有:对平日感兴趣的活动丧失了兴趣或失去乐趣,对平常能产生情感反应的事件或活动缺乏相应的反应;比通常早醒2个小时以上;还有抑郁症状晨重暮轻的表现,也就是早上抑郁情绪加重,到了下午甚至是傍晚抑郁情绪会有所减轻;还有明显的精神运动性迟滞和激越,比如说患者反应非常迟缓、效率低下或者是容易激惹、容易发脾气;另外患者的食欲明显的减少,甚至是丧失了,也就是不想吃饭,另外体重明显的减轻,比如比上个月体重减少5%以上;还有患者性欲明显丧失。"
2019/07/16收听(71425)
躯体化疼痛障碍在临床上主要是用生理或者是躯体障碍不能够有效解释,但是患者出现了持续的、严重的疼痛,患者为此而感到极度的痛苦,欲罢不能,摆脱不了。患者的社会功能,学习、工作、生活、家庭、社交明显受到影响,通过研究发现,心理或者是情绪的冲突往往是导致患者出现疼痛障碍的原因。医学检查不能发现有相应的器质性的变化,所以患者持续痛苦,疼痛在六个月以上,其疼痛的部位可能是以头痛,非典型的面部疼痛,或者是全身的不适疼痛,可以在比较表面的部位,也可以在深层的组织以内。表现的性质可以是钝痛、锐痛、胀痛、酸痛等等,在临床上对于以反复疼痛就诊的患者,其服用止痛药效果比较差,伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍的,需要考虑是躯体化疼痛障碍。临床治疗上以抗焦虑、抗抑郁药物为主,心理治疗作为治疗方法来进行调整,在治疗过程中要注意给予支持性心理治疗,重视医患关系可以对躯体化疼痛障碍有明显的治疗效果。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(43899)
北大人民医院 曲姗
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