复旦大学附属华东医院
泌尿外科
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膀胱增厚多见于B超或CT检查，多提示膀胱顺应性改变，即膀胱储存尿液的能力改变，常见原因有以下几种：
1、膀胱肌层增厚，长期尿路梗阻，排尿需要反复用力导致；
2、膀胱弥漫性炎症，炎症刺激导致膀胱黏膜增厚；
3、浸润性膀胱肿瘤。
全膀胱浸润性肿瘤相对较少见，大部分是炎症引起膀胱黏膜增厚，以及长期尿路梗阻，膀胱长期高负压运作引起肌层增厚。总体来讲，膀胱增厚说明膀胱顺应性改变，所谓顺应性是指膀胱能正常储存尿液的能力。
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"膀胱壁增厚毛糙，往往是在临床上做膀胱影像学检查发现并报告的，比如做膀胱彩超或者CT检查。做膀胱彩超和CT检查，常常需要憋足尿，将膀胱黏膜撑起以后，才可以发现膀胱内的病变。如果患者憋尿不多，没有将膀胱完全撑起，有可能出现膀胱壁增厚毛糙的现象，最好是憋足尿以后重新检查，也有可能是膀胱炎症改变。如果仍憋尿不理想，为了除外膀胱的病变，可以做膀胱镜检查，直接用镜子观察膀胱内的病变，发现有无结石、炎症、肿瘤等并可以取病理做活检。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/13收听(96389)
膀胱壁增厚见于病人做B超或者CT检查，发现膀胱壁变得很肥厚。导致膀胱壁增厚的原因很多，多见于中... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(72602)
膀胱壁增厚见于病人做B超或者CT检查，发现膀胱壁变得很肥厚。导致膀胱壁增厚的原因很多，多见于中...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(72602)
"膀胱壁增厚需要进一步检查，明确原因后决定如何治疗。1、膀胱壁增厚为一些疾病的继发性改变，如尿道狭窄、前列腺增生症、尿道结石等，是因为频繁的用力排尿而导致膀胱壁代偿性增生，这种增生需要处理原发疾病，祛除原发病因后膀胱壁增厚才可以恢复，如进行尿道狭窄的手术治疗，或者进行前列腺增生的药物或者手术治疗。2、神经源性膀胱，因支配膀胱的神经受损而导致膀胱收缩无力，久而久之容易造成膀胱有效容量减少，膀胱壁增厚的情况，需要进行营养脑细胞治疗原发疾病，或者进行持续留置导尿管引流，才可以完全改善膀胱壁增厚的情况，需要进一步行尿流动力学检查和头颅CT等检查明确原因。3、膀胱本身出现恶性疾病或者炎性疾病，可出现壁增厚，如膀胱局部并发膀胱肿瘤或者膀胱息肉可出现局部增厚，也可因膀胱炎后局部黏膜肌肉水肿而导致壁增厚，这时就需要进行尿液常规检查、培养检查和泌尿系统的B超、CT等检查，明确存在有感染性疾病，还是存在占位性的疾病。如存在感染，则建议给予抗感染治疗，可选择盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，口服1周；或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注，每日2次进行治疗。如果存在膀胱肿瘤、息肉，则建议进行膀胱镜活组织检查，并进行手术切除治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(66111)
"膀胱壁增厚的原因常见有以下几种：1、长期慢性的膀胱炎症，尤其是慢性感染伴发急性发作，反复复发，经久不愈，就会出现膀胱壁炎症性的增厚；2、长期的膀胱颈口以下尿路梗阻，比如尿道内口狭窄，尿道外口狭窄，包茎、包皮口缩窄，导致排尿不畅；长期代偿性的用力排尿，导致膀胱壁及膀胱肌性增厚；3、膀胱肿瘤，一般表现为膀胱壁的局限性增厚，这样的患者一定要首先进行影像学的检查，比如泌尿系统CT平扫加增强，以及磁共振的平扫加增强等检查。影像检查了以后，更要进一步行尿道膀胱镜的检查以明确诊断。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(46998)
"膀胱壁增厚不能说明一定是什么疾病，它就是B超影像学上提示膀胱壁有增厚的现象，有可能是膀胱炎、前列腺增生导致后尿道梗阻引起膀胱肥厚。建议一定要检查清楚，可以做血常规、尿常规、膀胱镜检查，有效的发现膀胱表面是否有新生物。如果有新生物，一定要引起充分的重视，排除是否是膀胱肿瘤，建议取活检以确诊。对于梗阻或者炎症导致的膀胱壁增厚，建议多喝水，吃消炎药，吃α受体阻滞剂可以有效的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(13035)
"膀胱壁增厚是慢性膀胱炎的典型表现，主要的症状包括尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多，通过尿常规、尿培养、膀胱镜检查，完全可以明确诊断。目前针对慢性膀胱炎主要是口服药物治疗，可以选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，配合清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊，对症治疗效果很好。如果口服药物治疗一段时间，慢性膀胱炎没有得到有效的控制，目前也可以采用微创手术的方式，比如经尿道膀胱黏膜电切手术，把病变的膀胱黏膜切除掉以后，能够加快炎症的康复。治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，每天应该至少喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/16收听(29790)
"膀胱壁增厚的治疗应该根据病因进行治疗，膀胱壁增厚在临床上大部分都是患者在做膀胱彩超或者CT发现。简单地说膀胱壁增厚的原因主要有两个方面，一个就是炎症性病变，另一个有可能是肿瘤。首先可能是炎症性病变，特别是膀胱壁全部都增厚，膀胱容量缩小，患者伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛的症状，往往是长期的慢性刺激造成，这时候就应该根据病情主要采用消炎治疗的办法，同时应该寻找并且去除造成炎症的原因。膀胱壁增厚如果是局部的膀胱壁增厚，则要注意小心膀胱肿瘤，特别是患者伴有血尿的症状，这时候就应该做膀胱镜检查，可以取病理，然后根据病理结果再决定下一步的治疗方案。"
2021/05/22收听(23569)
膀胱壁增厚症状，通常出现尿频、尿急、血尿、排尿困难症状，膀胱壁增厚是一种现象，可能与下尿路梗阻... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/14播放(97950)
膀胱壁增厚症状，通常出现尿频、尿急、血尿、排尿困难症状，膀胱壁增厚是一种现象，可能与下尿路梗阻...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/14播放(97950)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像学检查时发现。膀胱壁增厚的原因方面主要... 邹乾明│广东省中医院 2019/06/11播放(83490)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像学检查时发现。
膀胱壁增厚的原因方面主要...
邹乾明│广东省中医院
2019/06/11播放(83490)
"出现膀胱壁增厚、毛糙，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要进行血常规、尿常规、彩超或者膀胱镜检查来明确诊断，对于诊断十分困难的患者，还可以进行病理活检。第二、如果患者存在相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛等等，可以进行针对性的处理。第三、根据不同的病因进行处理，处理的措施主要包括炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术或者膀胱全切术，结核的患者，可以进行抗结核治疗等等。第四、在治疗完成之后，还需要定期复查，明确治疗效果，尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(44498)
膀胱壁增厚多数是由于身体患有慢性膀胱炎症所致。膀胱肿瘤也会导致膀胱壁增厚，要及时到医院进行泌尿系统CT检查或者膀胱镜检查，避免病情的进一步恶化。尿道内口以及尿道外口过于狭窄从而引起排尿困难，导致膀胱壁增厚，长期膀胱炎会导致黏膜增生从而引起膀胱壁增厚，患者可以服用三金片或者左氧氟沙星进行治疗，若症状一直未得到改善要及时到医院进行检查就诊。生活中也要多加注意饮食习惯以及作息规律，少食用辣的食品，以免导致病情的进一步恶化，每天都要进行定期的排尿，要多加休息，避免让身体过于劳累，多喝水。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(41692)
"膀胱壁增厚、毛糙，要考虑以下几种情况的可能：1、膀胱炎，长时间的炎症刺激，会导致局部的膀胱黏膜水肿、增厚。在B超或者膀胱镜下可以看到，黏膜充血明显，整个膀胱黏膜和膀胱壁都是增厚的，表面毛糙，范围是比较大的，整个膀胱壁都会有所表现。另外，就是膀胱癌。膀胱癌的黏膜增厚，是局灶性的改变，也有一部分会向膀胱腔内突出，需要通过膀胱镜下活检来明确诊断。在CT的平扫和增强扫描上，也能比较明显的看到增厚的一部分膀胱壁的异常改变。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(46584)
膀胱壁增厚、毛糙是指在做膀胱的影像学检查，如B超、CT时，发现膀胱的内壁不光滑，并且膀胱的厚度比正常厚，多见于慢性膀胱感染或者存在慢性的刺激因素导致。如发生慢性的膀胱感染，可以造成表面黏膜充血、水肿，长期慢性感染可以导致表面黏膜增厚，可以造成膀胱较正常的厚度略厚。同时因为长期慢性感染膀胱内膜不光滑，外观上就可以表现为膀胱壁毛糙，患者大多数患有尿频、尿急、排尿疼痛或者血尿的症状，需要进行尿液常规化验检查和尿培养检查进一步确诊。如果存在膀胱结石、肿瘤等慢性刺激因素，可以导致膀胱壁局部增厚，并且伴有局部黏膜不光滑。可以进一步进行膀胱镜检查，必要时取活组织检查定性。患有神经源性膀胱时，也可以造成膀胱壁增厚，内壁不光滑，表现为影像学上的毛糙感，患者多伴有2型糖尿病、脑出血、脑梗塞等疾病。
2019/09/26收听(79172)
膀胱壁增厚，最常见是两种原因，一类就是慢性炎症，或者长时间的尿路梗阻导致的膀胱壁的增厚，第二类... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(94389)
膀胱壁增厚，最常见是两种原因，一类就是慢性炎症，或者长时间的尿路梗阻导致的膀胱壁的增厚，第二类...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(94389)
"膀胱壁厚毛糙，说明膀胱有梗阻，有炎症。这种情况推荐化验尿常规，做膀胱彩超检查，评估是否有膀胱出口梗阻，尿中是否有炎症。如果有炎症，建议多喝水，多排尿，可以吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星0.2g\/次，每天2次，连续口服5-7天可以控制炎症。如果有膀胱出口梗阻或者尿道狭窄，应该将出口梗阻的问题解决，可以吃α受体阻滞剂改善排尿不畅。男性患者可能是前列腺增生，女性患者可能是膀胱颈硬化。"
2019/04/09收听(83924)
"膀胱壁增厚有可能会癌变，膀胱壁增厚大多数是由慢性的炎症而引起的局部增殖性增厚，一般不会发生癌变。但是在长期慢性的刺激下，人体代谢产物中致癌物质水平增高，有可能会使尿路上皮增殖后发生癌变。如果出现了无痛性的肉眼血尿，或者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，需要尽早去医院做检查看看，排除膀胱癌的可能。如果膀胱有肿瘤在彩超下可以看到，但是最终需要在膀胱镜下取活检送病理化验，然后才可以确诊是不是膀胱癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(82882)
膀胱壁增厚有以下原因：1、长期慢性炎症刺激，如膀胱炎症、膀胱结核导致膀胱黏膜的充血、... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(70410)
膀胱壁增厚有以下原因：1、长期慢性炎症刺激，如膀胱炎症、膀胱结核导致膀胱黏膜的充血、...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(70410)
"膀胱壁毛糙增厚是膀胱的CT或者B超检查发现，处理办法需要根据具体的病因处理。1、慢性膀胱炎。可因长期慢性炎症刺激，膀胱黏膜不光滑而表现为膀胱内壁粗糙、膀胱肌层增厚等代偿性反应。患者可能伴有尿频、尿急或者慢性小腹通等不适。建议留取尿液常规和尿液培养检查，根据培养的结果选取敏感的抗生素进行抗感染治疗。等待症状完全消失后或治疗一个疗程后再复查B超或者CT，了解膀胱壁毛糙增厚等有无改善。2、当出现慢性尿路梗阻时，膀胱的肌层可代偿性的增厚，膀胱内小房、小梁增多，表现为内壁不光滑、毛糙的现象。多见于老年男性前列腺增生症或者尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。需要根据具体的病因处理，如前列腺增生造成后尿道阻力升高，这是膀胱要克服尿道的阻力，会代偿性增厚、表面不光滑。治疗可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服一个月。非那雄胺片一片，每日一次，连续口服三个月后再行复查。如无明显的改善，则需要行前列腺增生的手术治疗后才可以治愈。3、如果是尿道的狭窄出现尿道阻力升高，引起膀胱壁毛糙增厚，则需要行尿道狭窄的手术治疗或者留置导尿等治疗，充分引流后膀胱壁毛糙增厚等形态才会得以改善。4、如果是神经源性膀胱疾病，神经支配导致膀胱逼尿肌收缩能力欠佳，继而引起的代偿性增厚、膀胱壁毛糙，则需要进行营养神经等综合治疗。但通常恢复较缓慢，甚至严重的患者有无法恢复的可能性。需要进一步的性膀胱造瘘手术，起到引流和改善膀胱壁毛糙增厚的作用。"
2019/03/20收听(23307)
多数膀胱壁增厚的患者不会发生癌变，需要根据膀胱壁增厚的原因决定，具体如下：1、慢... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(82857)
多数膀胱壁增厚的患者不会发生癌变，需要根据膀胱壁增厚的原因决定，具体如下：
1、慢...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/29播放(82857)
"膀胱壁增厚可以通过彩超或者CT进行诊断，这种影像学诊断不是很精确，当发现膀胱壁增厚时，要结合临床表现及实验室检查进行明确。女性膀胱壁增厚，临床可见于急慢性的膀胱炎症、尿路结石刺激，或者膀胱肿瘤局部刺激、膀胱结核等，这些疾病均可以出现膀胱壁增厚。当超声或者膀胱CT提示膀胱壁增厚时，需要进行系统的检查，包括尿液常规、尿脱落细胞学、细菌培养、抗酸杆菌等，通过检查均未见明显异常，就需要进行膀胱镜检查。膀胱镜检查的主要目的是了解膀胱内有无异常病灶，特别是特殊类型的膀胱炎，如间质性膀胱炎以及腺性膀胱炎等，关键是要排除膀胱肿瘤。女性膀胱壁增厚的危害主要看是什么病因导致，疾病不同危害不同。"
2019/09/20收听(63823)
上海长海医院 宋瑞祥
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西安交大附属二院 种铁
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