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简介:张正望,复旦大学附属华东医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,教授。从事外科临床工作三十余年,临床经验丰富。专业擅长女性泌尿系统肿瘤、女性泌尿系统结石、感染、尿控、女性泌尿及盆底疾病等。《复旦学报》审稿专家,主编《盆地障碍性疾病的诊治与康复》(泌尿分册),在国内外核心杂志共发表论文10余篇,其中第一作者/通讯作者发表SCI杂志6篇、中华级杂志5篇。入选上海市2008年度“浦江人才计划”,主持国家自然科学基金及上海市卫生局科研基金多项课题。先后被聘为上海交通大学仁济医院尿控及盆底功能障碍疾病会诊中心特聘专家、上海医学会铸才工程-尿失禁及盆底整复培训基地特聘专家、浙沪骶神经联盟专家。
擅长:女性泌尿系统肿瘤、女性泌尿系统结石、感染、尿控、女性泌尿及盆底疾病等。
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张正望医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频27期
膀胱胀有尿意但没有尿是什么原因
膀胱胀是一种感觉,大部分情况是膀胱受到刺激,多由以下原因引起:
1、尿路感染,属于最常见原因,尿路感染可致膀胱黏膜水肿、敏感性增高,所以会有憋胀感,不管膀胱内是否有尿液,都会有膀胱胀痛或者尿意;
2、膀胱异物,可能是医源性原因,比如膀胱内置管,不管是导尿管,还是与肾脏相通的支架管,即输尿管支架管,尾部在膀胱内。非医源性异物,比如膀胱结石;
3、膀胱肿瘤。
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12月21
怎么取前列腺液检查
临床怀疑患者有慢性前列腺炎,可以取前列腺液进行检查。前列腺液检查需要通过肛门取前列腺液,医生手指伸入肛门,在直肠前壁利用专门手法按压前列腺,尿道内会有白色液体滴出,将白色液体收集在载玻片上,送化验室进行显微镜观察。
观察指标可以辅助医生判断前列腺炎,但前列腺液检查并不是唯一或者重要的参考指标,因为很多医生并不需要通过前列腺液检查进行诊断,完全可以通过症状评分,或者比较前列腺按摩前和按摩后尿常规中白细胞数进行判断,称为两杯法尿常规。
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12月16
膀胱肿瘤手术后能喝水吗
膀胱肿瘤手术分为多种,保留膀胱手术,即经尿道膀胱肿瘤电切术,因为麻醉原因,手术后六小时内不能喝水,麻醉禁水期后建议患者多喝水。多喝水可以使尿量增加,冲刷膀胱,使膀胱内积血或者组织碎物随着尿液排出。
膀胱肿瘤手术以后,多数情况下提倡患者多饮水,多饮水能稀释尿液,减少对膀胱的刺激,因为此类手术大多会插导尿管。膀胱内尿液浓缩、异物刺激或者血块刺激,会引起膀胱痉挛,多饮水可以减轻症状。
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11月25
膀胱增厚是怎么回事
膀胱增厚多见于B超或CT检查,多提示膀胱顺应性改变,即膀胱储存尿液的能力改变,常见原因有以下几种:
1、膀胱肌层增厚,长期尿路梗阻,排尿需要反复用力导致;
2、膀胱弥漫性炎症,炎症刺激导致膀胱黏膜增厚;
3、浸润性膀胱肿瘤。
全膀胱浸润性肿瘤相对较少见,大部分是炎症引起膀胱黏膜增厚,以及长期尿路梗阻,膀胱长期高负压运作引起肌层增厚。总体来讲,膀胱增厚说明膀胱顺应性改变,所谓顺应性是指膀胱能正常储存尿液的能力。
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11月01
怎么知道自己是不是有了前列腺炎
前列腺炎是成年男性比较常见的慢性疾病,困扰较多患者,可存在难以忍受的尿路刺激症状,比如尿频、尿急、排尿后不适感、持续性会阴部疼痛或者胀痛,部分患者还会有精神症状。是否有前列腺炎,可以通过以下方式进行诊断:
1、临床症状,如是否有尿频、尿急、尿道不适、尿道滴白,或者会阴部疼痛、肛门坠胀感等症状。有以上症状,建议患者去医院泌尿外科找专业医生进行正确、科学诊断;
2、医生可根据症状,依据前列腺炎评分表诊断;
3、结合实验室检查,比如前列腺液检查或者前列腺按摩前后对比尿常规中白细胞,进行诊断。
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10月31
膀胱与前列腺的关系
前列腺属于膀胱出口部位器官,大概有栗子大小。前列腺也被称为摄护腺,意为守护着膀胱。前列腺体积增大会引起膀胱出口梗阻,所以前列腺增生患者会有排尿不畅的感觉或者尿流变细。
前列腺自身病理、生理机制,可能会影响膀胱收缩,包括膀胱功能。总体来讲,膀胱和前列腺属于邻居关系,二者之间尿流动力学关系比较密切。前列腺增大,膀胱需要更大收缩力将尿液排出去。另外,前列腺出现炎症,也会影响膀胱功能,使膀胱更敏感,引起尿频、尿急等症。
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正常的前列腺是多大
前列腺正常大小是指50岁之前,18岁以后的成年人男性平均前列腺大小,医学上笼统的定为2×3×4cm,体积是20ml左右,相当于板栗大小。
在此年龄段的人群中也有体积略大的,存在个体差异,只是平均值,落实到单个个体会有大小差异,但是前列腺大小并不与临床症状呈正比,小前列腺也会引起很严重的症状,而有的大前列腺所引起的症状并不十分明显。
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10月28
尿路感染如何缓解疼痛
尿路感染可出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛。部分患者小便时非常痛或者膀胱区疼痛,尿路感染较严重的患者可以口服抗生素治疗。短暂口服抗生素不能明显缓解症状,可仍有明显尿频、尿急、尿痛,可以对症用药物,医学上称为抗胆碱能药物。抗胆碱能药物可以有效松弛膀胱,防止膀胱痉挛。
上尿路感染引起疼痛的原因较复杂,上尿路感染可由自身免疫力低引起,通常无明显疼痛。尿路感染合并肾积脓或者肾周围炎,可能会有剧烈疼痛。尿路梗阻引起上尿路感染,如结石,可有肾绞痛,抗胆碱能药物或者其他消炎镇痛药物可以缓解疼痛。
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08月19
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