乳房出现硬结，按压时出现疼痛，原因可能有以下几方面：

1、皮肤疾病：如果硬结位于皮肤表面，可能与局部感染性疾病有关，如果出现乳房硬结，要明确硬结是否位于皮肤表面，位于乳腺腺体深层。如果在身体表面出现，通常与炎症性疾病相关，如皮脂腺囊肿感染或毛囊炎，容易在皮肤表面形成硬结。周围的皮肤还会形成炎症反应，出现局部发红、发热、压痛，随着炎症控制，肿块、疼痛会自然消失；

2、乳腺增生：乳房硬结可能位于乳房深部，尤其是乳腺增生患者，容易在乳腺内摸到一个或者一团质硬结节，按压时会出现疼痛感，尤其是年轻女性出现上述症状，可能与月经周期有关。

如果出现乳腺硬结、疼痛，建议患者到医院就诊，由医生判断疼痛的具体原因。