IgA肾病分几级

2023-05-29 10:00播放 :

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IgA肾病是临床上常见的肾脏疾病类型,主要的病理表现就是有大量的免疫球蛋白A沉积,所以根据临床表现的不同,以及肾脏病理的不同,特别是肾脏病理的不同,IgA肾病分为Ⅰ-Ⅴ级。不同的分级有不同的形式,常见的是Lee氏分级Ⅰ-Ⅴ级。Ⅰ级最轻、Ⅴ级最重。主要分析如下:

Ⅰ级:只是出现轻度的细胞增生;

Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级:随着疾病的进展,可以进展到Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级,系膜细胞、细胞机制以及间质就会出现损害的初步加重。有可能到了Ⅲ级和Ⅳ级出现新月体;

Ⅴ级:有可能超过75%的肾小球、肾小管或者肾间质出现萎缩,有可能出现肾小球的硬化,这个时候就表明肾脏已经出现严重的损害,治疗效果可能不理想。

治疗除了按照肾脏病理分级来进行决定以外,还需要根据临床表现来进行判断,例如肾病综合征和肾炎综合征,所谓的肾病综合征就是蛋白尿比较少,<3.5g/24h、血白蛋白>30g/L,水肿和高脂血症并不明显。而肾病综合征是指蛋白尿>3.5g/24h、血白蛋白低于30g/L。水肿和高脂血症严重的患者可以出现高血压,或者肌酐升高的情况。

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Iga肾病分几级标准

"iga肾病分级标准有好几种,以常见的历史分级举例,一般分为五级:一级就是指患者的肾活检的肾小球绝大多数基本正常,偶尔看到个别肾小球有一些轻度系膜,细胞的增殖、轻度增殖、血管和间质没有什么改变,这是最轻的一型或者一级。二级就是在原有基础上的话出现了一些部分的肾小球的细膜区的增殖,有个别小球有硬化,这时候心血管和间质一般也没有损害。最常见的是肾穿刺活检的iga肾病是二级、三级,这时候患者的肾小球可以有弥漫性的系膜增殖和增宽,有部分小球会出现一些硬块,有些节段硬化的小球,血小管和间质会有一些轻度的病变。iga四级就是在iga三级的基础上,病情进一步加重,肾小球系膜区有中到重度的弥漫性系膜增生、有部分血小球硬化,而且能够见一小部分的血小球可以出现新月体,血小板有众多的萎缩,间质有众多的纤维化。五级就是在四级基础上更加严重,这时候肾小球硬化比例更高,同时出现了肾小管间质的普遍病变。如果有新月体的时候,新月体可能形成的比例会大于40%,iga五级往往代表病人的疾病很严重。总体上来说,iga肾病的分级标准是指病理学的概念,是指肾脏在肾活检以后出现的一些肾小球间质小管的病变分级。临床上一方面要根据分级的病理的严重程度,另外一方面要根据病人的临床的一些指标进行不同程度、不同针对性的治疗方案。"

语音时长02:53''

王涌中国人民解放军总医院

2020/03/24收听(32070)

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