上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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判断牙齿是否拔除干净属于较为重要的一道程序。医生在术前检查时，应该对牙齿有比较清晰地判断，如通过临床检查、影像学检查判断牙齿是否为完整结构，比如判断牙冠是否存在缺失以及牙根是否吸收等，牙齿拔除后，核对若与临床检查相符，一般即可判段牙齿是否拔除干净。
如果拔牙后出现某些症状，如疼痛、不适等情况时，或者医生拔牙后无法确定牙根是否断裂，此时可通过进行全景片、根尖片，甚至牙CT的检查，即可较好地进行判断。若存在部分牙根断裂在口腔内，一般不超过2-3mm时无需过分担心，可以自行吸收或者排异出来。
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"拔牙患者的确需要确定牙根已经拔干净了，一般是由口腔科大夫主动向患者做的，最具体做法就是将拔除的牙齿由患者看，拔除的牙齿如果是完整的，非常明显就可以看到牙根完整的情况。一般前牙都是单根牙齿相对比较简单，如果是后牙，上牙有三个牙根，下牙有两个牙根，查看牙根的锥形弧度，只要不是太夸张都没有太大问题。但是需要注意有时的确会有牙根残留，如果后牙的牙根相对较小，残留不足3mm不用再进一步拔除，因为本身牙根不会对以后的生活产生影响。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/29收听(58056)
牙根拔掉之后，即缺失一颗牙，最简单的危害即咀嚼功能下降，比别人少一颗牙。如果缺失的牙在前牙，也... 马育霞│北京京煤集团总医院 2018/11/05播放(90867)
牙根拔掉之后，即缺失一颗牙，最简单的危害即咀嚼功能下降，比别人少一颗牙。如果缺失的牙在前牙，也...
马育霞│北京京煤集团总医院
2018/11/05播放(90867)
"牙根拔了补牙的方法可以根据具体情况确定，主要分析如下：1、如果患者智齿拔除后对咀嚼功能影响不大，一般不用修补。2、如果患者前方的牙齿缺失，牙槽骨快速萎缩，且牙齿轻度松动，可以预备颌支托和邻间沟，制作活动义齿修复，能够摘戴，方便清洁。3、如果患者缺失牙两侧邻牙比较稳固，牙周膜面积大于缺失牙，可以分别磨除1-1.5mm的牙体组织，制作金属、烤瓷或全瓷固定桥修复，从而恢复咀嚼功能。4、如果患者在拔除牙根时，牙槽窝周围骨壁较厚，没有炎性分泌物形成，可以直接放入植体，填塞骨粉，缝合关闭创口，在3-6个月后进行二期修复手术，制作烤瓷或全瓷牙冠与植体相连。如果牙槽窝内骨量不足，可以在3-4个月后择期完成种植修复，种植牙不用磨损天然牙，是理想修复方式。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/17收听(42227)
"牙根拔了大概三个月之后，才能进行镶牙。因为当牙齿拔除以后，局部会有较大的拔牙窝，拔牙窝的愈合需要三个月左右的时间，才能达到稳定。早期的时候先出现局部肉芽组织生成，肉芽组织在局部拔牙窝内长成以后，逐渐转化为骨组织，然后高度逐渐填平。在这个过程中会随着时间的延长，形成牙槽骨的吸收和改建，最后大概在三个月的时间达到高度、厚度和密度的稳定。一般情况下，建议牙根拔了以后，在三个月左右来进行修复，但是目前也有一种方式叫即拔即种，就是拔除牙齿以后，立刻进行种植的镶牙方式。这个适应症需要根据局部的具体情况，医生详细检查时，才能评估是否适合做即拔即种的手术，适应症比较窄。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(48052)
"剩的残根是拔了好，还是不拔好，需要进行临床检查和X线片检查，由专业的医生进行判断。如果残留的牙根在前牙区，牙根比较长，根尖没有明显的炎性病变，而且牙根的边缘位于牙龈之外，可以不拔。首先可以进行根管治疗，消除根管内的细菌，进行根管充填完以后，可以在根管内打桩，在桩上进行义齿修复，称为桩冠修复，就可以很好的利用残根恢复牙齿的外形和咀嚼功能。如果牙根比较短，或者根尖有炎症，就很难保留，可能需要拔除。如果在后牙，往往需要拔除，三个月以后再进行义齿修复，也可以试着进行根管治疗，进行覆盖义齿修复。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(27930)
残根已经断裂到牙龈以下或伴随有不能治疗的炎症，需把残根拔除，拔除后的位置就会出现拔牙窝洞，拔牙... 周静│长沙市口腔医院 2019/06/20播放(63302)
残根已经断裂到牙龈以下或伴随有不能治疗的炎症，需把残根拔除，拔除后的位置就会出现拔牙窝洞，拔牙...
周静│长沙市口腔医院
2019/06/20播放(63302)
"残根拔了以后的修复，首先要看拔的是什么位置的残根。如果是前后牙之间的残根，可以等待3个月以上进行固定义齿的修复，将前后牙磨小做成3个连在一起的冠桥修复，也可以做成活动义齿的修复。但是活动义齿需要每天摘戴，可能异物感比较重。如果是远中没有牙的情况下，是游离端的缺失，这种需要拔除以后进行种植治疗，或者进行活动义齿的修复。另外，如果是智齿的残根，拔除了以后可以不进行修复治疗，因为智齿通常不起到特别重要咀嚼作用。总之，残根拔除后的修复需根据情况具体处理。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/01收听(93181)
牙根拔了，牙龈会有一定程度的萎缩。拔除了牙根以后，在进行咀嚼食物的时候，就没有咀嚼力通过牙根传导到牙槽骨。在咀嚼食物的时候，牙槽骨就没有受到功能性的刺激，慢慢的就会发生萎缩。随着牙槽骨高度的降低，牙龈的高度也要降低，也就是随着牙槽骨的萎缩而发生了退缩，也会出现不同程度的萎缩。所以应该好好保护牙齿，只有有完整的牙齿能够行使正常的咀嚼功能，才能保护牙周组织的健康。也就是只有有完整的牙齿形成了咀嚼功能，对牙槽骨造成了功能刺激，牙槽骨才不会发生萎缩，高度才不会降低，牙龈也不会随着牙槽骨高度的降低而发生退缩。所以应该认真刷牙，保护口腔卫生，定期到正规医院的口腔科进行牙周维护。
2020/07/29收听(15242)
牙根拔了牙龈出现萎缩，需要进行种植治疗，需要拍摄X光片进行测量。如果骨量的宽度以及长度都可以满足种植体的要求，可以进行种植治疗。但是如果通过测量发现骨量过窄或过短，这个时候可以采取骨增量手术的方式。增加骨头的条件，保证种植手术顺利完成。只有当骨量极其少的情况下，通过常规的骨增量手术无法进行，这个时候就可以考虑放弃种植治疗，选择活动义齿修复，这种情况目前比较少见。在临床上很多骨量条件不达标的患者，都可以通过一些附加手术，达到比较好的骨条件。种植治疗如果后续出现了牙龈萎缩，也可以考虑进行软组织的增量，修补牙龈的数量，这样可以比较美观的恢复牙齿表面形态。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/25收听(26104)
种植体取出后，能否即刻进行种植，要根据具体情况而定。临床上通常只有当修复体修复失败时，才会把种... 王彬娉│海口市人民医院 2021/02/04播放(53902)
种植体取出后，能否即刻进行种植，要根据具体情况而定。临床上通常只有当修复体修复失败时，才会把种...
王彬娉│海口市人民医院
2021/02/04播放(53902)
在使用得当的情况下，电动牙刷与普通牙刷均可达到相同的清洁效果，只是电动牙刷清洁的速度较快。由于... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/02/09播放(85311)
在使用得当的情况下，电动牙刷与普通牙刷均可达到相同的清洁效果，只是电动牙刷清洁的速度较快。由于...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/02/09播放(85311)
"拔牙是口腔牙体疾病的常用治疗手段，主要适用于没有保留价值或者治疗意义不大的牙齿或者智齿。如果牙齿没拔干净，通常是由于根尖有弯曲，在拔牙时因为用力过猛而导致牙根发生折断，使部分根尖残留于牙槽窝内。需要行牙片影像检查或者全口曲面平展检查，观察折断根尖的大小。如果折断的根尖小于3mm，通常不需要特殊处理，勉强拔除有可能导致附近的下牙槽神经管损伤或者上颌窦损伤，折断的根尖通常在3个月后与颌骨发生粘连，不会引起肿、痛症状。如果折断的根尖大于3mm，则需要再次探查并拔除。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/10收听(36381)
"对于现代的年轻人，有很多人选择用电动牙刷刷牙，电动牙刷和普通牙刷没有太大的区别，只是电动牙刷的动力很足，在自己无意识下也可以刷洗的很干净。但是电动牙刷有一个弊端，如果患者的牙齿牙列不齐，电动牙刷不会深进歪曲的牙齿去仔细刷那颗牙的，对于牙列特别整齐的患者，可以选择用电动牙刷刷牙，这是比较理想的方式。对于牙列不齐，有扭转或者歪曲的牙齿，建议用普通牙刷手动刷牙，能根据自身牙体的情况，可以伸进或者突出的部位能仔细刷洗干净。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/02收听(74673)
牙神经没有取干净，患者会有时不时的冷、热、酸、甜、偶有的敏感症状或者间歇性的疼痛感、刺痛感，有的患者会出现不敢咬合，咬合痛的现象，这都是牙神经没有取干净的表现。出现这种情况，建议患者要及时到口腔科进行根管再治疗。通常需要拍一个X光片观察根充或者根管治疗的情况，如果没有取干净，之后的症状会越来越重，所以要及时把神经取干净并且去除根管内的感染物质、坏死的牙髓等等一系列脏东西，然后彻底进行根管充填，并且最好可以做个修复冠。
2019/04/07收听(62015)
"如果牙缝里黑色的东西确定不是龋齿，而是外源性食物或者不良习惯着色，通过洗牙联合喷砂、抛光的方式可以将其去除干净，如果牙缝里黑色的东西是龋齿，那么洗牙是不可能将其去除干净。一般情况下针对于洗牙来说，主要是通过超声波联合清水冲洗，将牙周的菌斑尤其是牙石去除干净。而针对于牙面上的色素沉着，应用喷砂联合抛光的方式进行清除，相对来说洗牙注重的是牙周的健康，避免出现牙周炎，而喷沙联合抛光则是注重于美观，尽量使牙齿牙面看着整洁光亮。但是有时在整个洗牙操作中这三项是联合的，也就是会先洗牙，然后再进行牙齿的喷砂和抛光。"
2020/03/06收听(58201)
补牙时没把黑的刮干净，会出现以下不良后果：1、前牙区黑色牙体组织与充填物之间会形成明显的分界线，影响美观。2、黑色牙体组织中含有的细菌会继续侵蚀牙体组织，导致龋洞扩展，牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激产生疼痛，龋洞感染到牙髓时，会引起急性牙髓炎的发作，疼痛剧烈，有时牵涉放射到同侧上下牙齿，不能明确定位。3、直接进行充填后，龋洞边缘与充填物之间产生继发龋坏，导致充填体的松动、脱落，最后充填失败。
2020/05/19收听(26742)
"清宫后如果宫腔内仍然有异常残留物，可以使用药物促进子宫恢复，使残留物排干净。如果残留物不多，子宫受到药物刺激是能够排干净的。清宫手术时由于子宫内膜受到损伤，所以术后会逐渐脱落，也有可能由于既往的其他病史，导致子宫内膜有瘢痕存在，恢复时就有可能出现脱落不净或者有异常回声的情况。如果发现有异常回声，首先选择药物治疗，比如产后逐瘀胶囊、五加生化胶囊、益母草颗粒等，这些药物都可以促进子宫收缩，并且促进子宫恢复，可能将宫腔内的异常残留物排干净。如果药物治疗无效，应选择再次清宫治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/15收听(72067)
"具体戴牙套好还是种牙好，需要根据口腔内牙齿缺失的具体情况进行选择。先明确戴牙套需要牙齿的存在，在牙齿上面才能套上牙套，而种植牙则是在牙齿缺失以后，在缺失的牙槽骨上进行种植体的置入，再在种植体上方制作牙冠，所以这是两种不同的修复方案。举个例子来说，对于口腔内缺失牙，如缺失某一颗牙，首选方案是种植。因为局部没有牙根，要想保护其他的牙齿，可以在局部缺失牙的部位进行种植，做一个牙冠。在缺失牙的部位，除了种植想要做固定修复，必须把旁边的两颗牙磨小，再做一个连桥，三个牙做在一起，才能形成一个稳固的固位，这时候损伤比较大。目前对于缺失单颗牙来说，进行种植肯定是最适合的选择。种植牙目前是应用越来越多的修复方式，具体到口腔内，应根据口腔内的情况，与医师充分沟通交流，选择适合自己的最佳方案。"
2021/04/25收听(37554)
"月经一直不干净主要考虑有功能失调性子宫出血、怀孕引起的阴道出血或者子宫内膜肿瘤。月经一直不干净考虑体内雌激素水平持续增生，孕激素分泌不足，导致子宫内膜不断破裂出血，可以去医院测一下激素水平根据检查结果补充孕激素。也可以做B超看子宫内膜厚度，如果子宫内膜很厚，可以刮宫治疗出血。对于有正常性生活又未采取避孕措施的女性，也不能排除怀孕后自然流产引起的持续性出血，这需要查血HCG水平和做B超确认，在医生指导下对症治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/26收听(25642)
即刻种牙要求条件更高，如果即刻种植马上就可以用，则就没有传统种植。传统种植要求比较低，成功率比... 邵龙泉│广东省口腔医院 2021/04/13播放(65209)
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邵龙泉│广东省口腔医院
2021/04/13播放(65209)
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