郑州大学第一附属医院
骨科
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腰椎管狭窄是由于韧带肥厚、椎间盘突出等原因造成椎管管径变窄，这种情况通过药物无法恢复。如狭窄比较明显，压迫脊髓，可造成腰痛、腿痛、腿麻，这种情况只能手术治疗。手术打开椎管后进行减压，松解神经根后疼痛就会缓解。
手术后需要卧床休息，可以多吃富含优质蛋白质的食物，有益于伤口愈合。建议患者具体用药，以医生面诊指导为准。
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"对于椎管狭窄，如果非常严重，靠吃药不能好，需要进行手术治疗。椎管狭窄一般是指椎间盘突出，或者局部椎管的骨性增生压迫脊髓、神经根造成一系列症状。在早期或者不太严重的情况下，应用药物和保守的康复训练治疗，包括用非甾体类消炎镇痛药物进行止痛，对症应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，以及进行营养神经的药物治疗，都有助于缓解、减轻局部的症状，还可以配合理疗。但椎管狭窄的情况如果严重，特别是压迫脊髓以后，造成了患者下肢活动受限、会阴区麻木，并且症状逐渐加重，经保守治疗无效，单靠吃药是不能治好。患者需要进行手术减压，此病不是单靠吃药能治好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(52747)
腰椎管狭窄是可以治好的，所谓治好就是扩大腰椎管，使硬膜囊充分的膨胀起来，使神经不受压了，这样就... 林景荣│北京大学第一医院 2019/08/30播放(73476)
腰椎管狭窄是可以治好的，所谓治好就是扩大腰椎管，使硬膜囊充分的膨胀起来，使神经不受压了，这样就...
林景荣│北京大学第一医院
2019/08/30播放(73476)
腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。
申剑│北京医院
2017/12/05收听(11999)
"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"
2017/12/05收听(77021)
"其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(66429)
腰椎管狭窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就诊的时候会发现腰椎管狭窄，或者周围的人可能也存在腰椎管狭窄。什么是腰椎管狭窄，简单的说就是由于腰椎局部的椎间盘，或者韧带、骨骼的增生或者退化，或者肿瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相对容积的减少，从而造成脊髓出现缺血。同时可以压迫坐骨神经和马尾神经，出现大小便失禁或者行走困难、下肢的疼痛等一系列的症状。腰椎管狭窄在中老年是比较常见的慢性病，很多椎间盘突出的病人到了一定的时候或者到了一定的岁数，逐渐发展为腰椎管狭窄症，大部分都是腰椎管狭窄症都会经过保守治疗得到缓解。只有少数的椎管狭窄症就不好治疗，或者通过机械的治疗效果不好，影响生活和日常工作，这种情况需要行手术治疗。
2020/03/31收听(40233)
"腰椎管狭窄顾名思义是由于各种原因导致腰椎的椎管有效容积减少，从而使椎管内的神经产生压迫，产生异位症状。腰椎管狭窄是中老年人引起腰腿疼常见的原因之一，腰椎管狭窄的原因主要包括如下：第一、退变性的因素，比如长期久坐、伏案工作或者腰部的长期搬重物等等会较早引起腰椎的增生，韧带的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容积降低，从而产生腰椎管狭窄压迫神经的表现。第二、常见的因素就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后也会占据椎管有效的容积，同时产生神经压迫症状，产生临床上明显的腰痛，伴有坐骨神经疼痛等症状。第三、有时也见于发育性的椎管狭窄，就是由于患者在出生先天性的因素，导致椎管前后径变短、短椎弓根等等。本身椎管有效容积就较正常微小，此时出现增生、退变或者韧带肥厚的情况，就很容易引起有症状的腰椎管狭窄症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(64583)
"腰椎管狭窄指的是先天性的、后天性的因素导致的腰椎管和椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现腰痛、腿痛和下肢的症状，伴有神经性跛行的一种综合征。腰椎狭窄的病人通常表现为平静休息时下肢没有症状，而行走一段距离后出现下肢的无力、酸胀、麻木甚至疼痛，需要蹲下来休息一段时间方能缓解，继续行走，这种走走停停症状在医学上称为间歇性跛行。对于腰椎狭窄病人，长期的腰骶部疼痛和下肢的进行性无力是比较典型的症状。如果狭窄部位压迫到马尾神经的时候，甚至可以出现大小便的异常、性功能障碍。"
刘驰│北京医院
2017/09/08收听(36052)
腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(62098)
腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障...
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/02/24播放(62098)
"腰椎管狭窄主要常见于中老年人，是腰椎退变的一种表现。随着年龄的增长以及劳损，可以发生腰椎间盘的膨出，腰椎间盘的突出，可以占据椎管的空间。同时腰椎附近的小关节可以增生、内聚，椎管后面的黄韧带，包括小关节的关节囊可以增生肥厚。这样可以造成腰椎管的容积的减小，导致椎管的狭窄。最常见的是椎管的侧影窝的狭窄。腰椎管狭窄，直接后果就是腰腿的疼痛，间歇性的跛行。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/04收听(43980)
腰椎管狭窄不是单纯的前方或后方增生狭窄，是围绕整个硬脊膜神经根的360°增生狭窄导致椎管容积降... 李鲲│武汉市第四医院 2020/12/24播放(64748)
腰椎管狭窄不是单纯的前方或后方增生狭窄，是围绕整个硬脊膜神经根的360°增生狭窄导致椎管容积降...
李鲲│武汉市第四医院
2020/12/24播放(64748)
"所谓的腰椎管狭窄是指由于某种致伤因素导致的腰椎管有效的容积的减小，以及由于容积减小导致的一系列并发症。导致腰椎管狭窄的原因有先天性疾病发育异常导致的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症导致的腰椎管狭窄、骨质增生导致的腰椎管狭窄、腰椎滑脱导致的腰椎管狭窄、黄韧带钙化导致的腰椎管狭窄、黄韧带肥厚导致的腰椎管狭窄。腰椎管狭窄大多数都需要手术治疗才能够达到临床治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(53665)
很多中老年患者出现腰疼或者腿疼以后到医院就医，诊断为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是腰椎退化、椎间... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(59491)
很多中老年患者出现腰疼或者腿疼以后到医院就医，诊断为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是腰椎退化、椎间...
2020/01/02播放(59491)
腰椎管狭窄由不同原因造成，有先天性因素和后天继发性因素导致腰椎管狭窄。如果是先天椎管比较大，增... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(80134)
腰椎管狭窄由不同原因造成，有先天性因素和后天继发性因素导致腰椎管狭窄。如果是先天椎管比较大，增...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(80134)
腰椎管狭窄和颈椎管狭窄不完全一样，颈椎管狭窄是颈部发病，腰椎管狭窄是腰部发病，其相似性是腰椎管... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(98948)
腰椎管狭窄和颈椎管狭窄不完全一样，颈椎管狭窄是颈部发病，腰椎管狭窄是腰部发病，其相似性是腰椎管...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(98948)
"在门诊很多患者是因为腰部的疾病而前来就诊，最后诊断患者存在腰椎管狭窄。那么，用什么膏药可以治疗腰椎管狭窄？首先要明确几个概念，就是腰椎管狭窄是因为腰椎间盘突出，或者是有一些骨刺，或者韧带有些肥厚压迫到了脊髓神经，就是脊髓所在的椎管产生狭窄而产生一系列的症状。用的膏药既包括中医的膏药，也包括藏医或者西医的膏药，先要明确没有任何药物用完之后能够把突出的椎间盘或者增生的骨刺给彻底吃没了、吃好了，我们用膏药的目的是缓解因为腰椎管狭窄症而带来的比如疼痛、麻木、酸胀等不适的症状。所以可以选择的膏药有中医、西医、藏医的膏药，都可以来用，只要是能够缓解患者所产生的症状就都是有效的，而不是说通过膏药能把腰椎管狭窄症的狭窄彻底去除掉，这个是做不到的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(57884)
"腰椎管狭窄指的是先天性和后天因素所导致的腰椎管椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现腰部、臀部、下肢的疼痛以及神经源性的跛行的一种综合征。腰椎管狭窄的病人常常表现为平静休息时下肢没有症状和疼痛，但行走一段时间之后就会出现下肢发沉、疼痛、麻木、无力等症状，需要蹲下来休息或坐下休息一段时间就会得到缓解，然后可以继续行走一段距离，反复的出现交替的疼痛、缓解、疼痛、缓解的症状，我们常常见到的这种走走停停的症状，在医学上称为间歇性跛行，这是腰椎狭窄特有的症状。"
2017/09/08收听(58691)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/12/05收听(88614)
腰椎管狭窄的症状跟腰椎间盘突出症状基本相似。因为腰椎间盘突出相当于腰椎管狭窄，腰椎之间的椎体和纤维组织增生或者移位，造成了椎管的管腔变小，压迫马尾神经或神经根出现一些相应的症状，叫椎管狭窄。椎管狭窄出现症状就是神经根刺激症状，早期是神经局部上下肢或者单肢，肢体的神经刺痛，如果继续发展会出现麻木、感觉消失，甚至还有可能出现大小便的异常。腰椎管狭窄最典型的症状就是间歇性跛行，也就是走路走一段时间就突然就拐了，腿使不上劲了。腰椎管狭窄会造成局部血运的改变，也就神经根血运的改变，导致神经根缺血形成疼痛，所以患者要停下来，或者是弯腰、蹲下来缓解症状。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(18685)
"腰椎管狭窄症是由于椎管内的神经硬膜、神经根受到了周围组织的挤压造成的。这些挤压神经硬膜的组织有软性的，例如黄韧带、腰椎间盘，也有骨性的，侧隐窝、小关节增生或者是椎管内的椎板和小关节增生引起的整个椎管的骨性狭窄，这样产生的症状叫做腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症的病因最常见的是退行性的原因，随年龄慢慢积累的。对于老百姓来讲，腰椎管狭窄症是由于积累的劳累、过度的运动随着年龄逐渐腰部负重增生，腰椎稳定性不好以后，它是反应性的增生，造成了脊柱椎管内的神经压迫，产生了相应的症状。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27收听(54272)
哈医大二院 邓立力
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