首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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张嘴时上下颌骨连接处是指颞下颌关节功能紊乱，关节处有弹响与疼痛的常见表现。注意避免大张嘴、咬硬物，避免偏侧咀嚼可缓慢恢复。疼痛比较明显时可以适当的使用止痛药，持续稳定的缓解需要到口腔科找医生调节上下牙齿的咬合关系。
发生的原因通常与上下牙列咬合关系紊乱有关，比如一侧牙痛时喜欢用另一侧咀嚼，而导致长期的偏侧咀嚼。另外，注意避免偏侧咀嚼，一般来说会慢慢恢复。对于两侧的颞下颌关节造成不平衡的力量刺激，出现关节盘弹响与疼痛，张嘴痛与咬硬物痛比较明显。
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"张嘴时上下颌骨连接处会响，其实是指的张口时的关节弹响，这是颞下颌关节紊乱的一种症状。主要的原因是由于过大的张口等因素导致了关节区的关节盘前移位，但这种移位还是可复性的，在张口的时候，关节盘在复位的过程中，就会与连接处的髁突形成撞击而产生响动，如果没有明显疼痛的症状或者其它的功能障碍，可以不做特殊的治疗，如果有局部的疼痛也可以进行局部的理疗或者进行热敷，有的也可以考虑应用颌垫来调整咬合，如果没有症状的也可以暂时的观察。因此说张嘴时出现的上下颌骨连接处的响动，是颞下颌关节紊乱的一种关节弹响的表现。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/15收听(24762)
在张嘴时，上下颌骨的连接处出现弹响，临床上常见是发生颞下颌关节紊乱综合征，在口腔科较为常见。另... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/05播放(59369)
在张嘴时，上下颌骨的连接处出现弹响，临床上常见是发生颞下颌关节紊乱综合征，在口腔科较为常见。另...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/05播放(59369)
"在临床上，病人出现张嘴时，上下颌骨连接处有疼痛的现象，也就是病人的下颌关节部位产生了疼痛。发病的原因，可能是病人由于经常咀嚼较硬的食物，导致病人出现下颌关节部位的关节囊出现损伤，产生了下颌关节炎。这是一种无菌性炎症，病人会感觉局部有疼痛，有的还会有弹响，病人出现张嘴困难等情况。在治疗时，可以嘱咐病人尽量少咀嚼较硬的食物，而且在下颌关节部位，可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。也可以采用小针刀，进行局部的撬拨松解。可以改善或者缓解局部的肌肉损伤，可以促进局部的血液循环，能够起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(82107)
"张嘴的时候上下颌骨的连接处，也就是颞颌关节，或者是附近区域出现了疼痛，应该得的是颞下颌关节紊乱综合征。建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的关节科进行检查，由医生详细的询问病史，并进行临床检查，有可能要拍摄颞颌关节开闭口位片或者是颞颌关节的核磁共振片，然后确诊是哪一种类型的颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则主要是去除病因和保守治疗，临床上常用的保守治疗有疼痛部位进行热敷，然后小开口，减少关节的负担，另外进软食，也是为了减轻关节负担。去除病因由医生进行检查和询问病史来确定，如果有磨牙症，需要戴磨牙颌垫，如果咬合出现异常，需要进行正畸或者是调颌。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(24951)
"张嘴的时候下颌连接处疼痛，主要是因为双侧颞下颌关节受力不均匀造成。这个动作主要在平时咀嚼的时候没有双侧用力，习惯性的用一侧用力。习惯性一侧用力，同侧颞下颌关节过度用力，使里边的滑膜增生，软骨磨损严重，形成颞下颌关节炎。而相对而言对侧比较轻微，就会造成双侧的颞下颌关节活动不在同一个水平轴位上。当咀嚼的时候就会发生相对的移位，造成一侧疼痛症状加重，另一侧并没有症状。知道了这个原理以后就需要用双侧咀嚼改变咀嚼的习惯，使症状减轻，甚至消失。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(48584)
"张口时上下颌骨连接处疼痛是关节区的疼痛，最常见的疾病是颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是以开口度、开口型改变关节或者咀嚼肌区疼痛，或者开口时有弹响或杂音的一组疾病的总称。分为很多种类型，有的类型伴有关节区的疼痛，例如肌筋膜痛、可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位。如果在张口时上下颌骨连接处出现疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，医生会详细的询问病史，对关节区、咬合关系等进行检查。确定病因，指导病人去除病因，有的需要进行相应的治疗，例如有磨牙症的，需要配戴磨牙颌垫。有偏侧咀嚼的，指导病人进行两侧交替咀嚼。有咬合早接触点的，需要进行调磨。有咬合关系异常的，可能需要进行正畸治疗。"
2020/11/12收听(98259)
张嘴时上下颌骨连接处，即颞下颌关节疼，通常提示有颞下颌关节紊乱病，例如骨关节炎、关节盘移位等。... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(90486)
张嘴时上下颌骨连接处，即颞下颌关节疼，通常提示有颞下颌关节紊乱病，例如骨关节炎、关节盘移位等。...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(90486)
"张嘴时和骨连接处出现疼痛应该是得了颞颌关节紊乱病，颞颌关节紊乱病有很多种类型。其中肌筋膜痛、可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位、骨关节病都可能出现关节区的疼痛。要想知道自己是哪一种类型，如何进行治疗，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科或者是关节科进行检查由医生进行详细的临床检查。然后配合颞颌关节开闭口位片或者颞颌关节的核磁共振片子确定关节盘是否有移位，关节头是否有磨损，关节盘是否有破损、穿孔，这样就可以确定是哪种类型。但是其中肌筋膜痛既没有关节盘的移位也没有穿孔，也没有骨关节损坏，是肌筋膜的一种疾病，压迫的时候会出现疼痛，根据这些诊断进行相应治疗。"
2019/12/01收听(76845)
张嘴时颌骨连接处疼即 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/03播放(54467)
2021/08/03播放(54467)
上下颌骨连接处有响声，最常见的是颞下颌关节的弹响，这是一种十分专业的疾病，建议大家及时地去口腔... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/28播放(76670)
上下颌骨连接处有响声，最常见的是颞下颌关节的弹响，这是一种十分专业的疾病，建议大家及时地去口腔...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/28播放(76670)
耳朵下方连接处的疼痛，有时候是中耳来源的，耳朵到鼻子有根管子叫咽鼓管，当咽鼓管出现炎症时，可能... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(90225)
耳朵下方连接处的疼痛，有时候是中耳来源的，耳朵到鼻子有根管子叫咽鼓管，当咽鼓管出现炎症时，可能...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(90225)
张口闭口时耳朵下连接处疼痛考虑是颞颌关节功能紊乱。颞颌关节随张口闭口可活动，如出现炎症则表现为... 宋鹏│武汉大学中南医院 2017/12/26播放(50938)
张口闭口时耳朵下连接处疼痛考虑是颞颌关节功能紊乱。颞颌关节随张口闭口可活动，如出现炎症则表现为...
宋鹏│武汉大学中南医院
2017/12/26播放(50938)
张嘴时颌骨会响，实际上是关节的响声。因为患者不知道哪里出现响声，所以感觉下颌活动时伴响声。该响... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/02/26播放(92463)
张嘴时颌骨会响，实际上是关节的响声。因为患者不知道哪里出现响声，所以感觉下颌活动时伴响声。该响...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/02/26播放(92463)
张嘴时关节出现弹响，为颞下颌关节紊乱综合征中的一个症状，关节弹响常见以下几种病因： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/22播放(80092)
张嘴时关节出现弹响，为颞下颌关节紊乱综合征中的一个症状，关节弹响常见以下几种病因：
2021/08/22播放(80092)
"张嘴时颌骨会响，不是颌骨响，而是关节发生弹响，常见的原因有：一、翼外肌功能亢进。翼外肌的功能比较强，会拉着关节头沿着关节结节的后斜面向下移动。正常到关节结节的最下点就结束了，而翼外肌功能亢进，会拉着它到关节结节的前斜面，会撞击关节结节而引起弹响。二、可复性的关节盘前移位，在张口时关节盘会发生跳动，撞击关节面而引起弹响。三、关节盘发生破损，在关节盘发生移动的过程当中，会出现沙沙的响声。"
2019/04/25收听(18234)
"下颌骨与耳朵连接处疼痛，常见于颞下颌关节紊乱引起的，具体的病因比较复杂，比如长期偏于一侧的咀嚼习惯、微小的创伤、精神压力过大、劳累、熬夜、长期的夜磨牙症，这些都会影响到颞下颌关节紊乱。一旦发生疼痛，在家可以做局部热敷或者到理疗科做理疗，也可以到中医科进行针灸治疗。平时建议不要咀嚼口香糖、牛肉干或者坚果，近期要尽量少食用，以防病情加重。如果疼痛加重，配合止疼类的药物对症治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/11/04收听(30772)
张嘴时上下颌骨有响声，称之为关节弹响，是颞下颌关节紊乱的一种症状。它的主要原因是关节盘的可复性前移位，由于关节盘向前移位，在做开口时与髁突撞击，然后回复到正常位置，这个过程就发生了关节的弹响，有的患者还会开口和闭口都出现响声。对于没有功能障碍的关节弹响，可以嘱咐以关节保护措施，避免咬硬物，局部的湿热敷或者采用咬合板进行调和，消除弹响。有的关节弹响会进一步发展、消失，出现张口受限的情况，是由于可复性的关节盘前移位，逐渐的变成了不可复性的关节盘前移位，关节盘不能复位，弹响就会消失。
2019/04/28收听(52853)
张嘴时上下颌骨有响声说明存在典型的颞下颌关节紊乱综合征，不用太在意，因为70％-80％的人都有... 袁勇翔│中南大学湘雅医院 2021/05/13播放(87410)
张嘴时上下颌骨有响声说明存在典型的颞下颌关节紊乱综合征，不用太在意，因为70％-80％的人都有...
袁勇翔│中南大学湘雅医院
2021/05/13播放(87410)
"上下颌连接处疼一般就是指的颞下颌关节区的疼痛，临床上导致这种疼痛的原因经常是由于过大的张口或者咬硬物，还有可能是寒冷等刺激，针对这些原因可以进行相应的治疗，包括要避免过大的张口，然后避免咬硬物，还要进行局部的热敷或者理疗，一般都能够明显的缓解症状。也有可能是关节区的炎症，可以考虑口服非甾体类的消炎止疼药，包括双氯芬酸钠或者洛索洛芬钠等药物，如果感觉疼痛过于明显的，也可以尽快到正规的口腔医院来进行检查和相应的治疗。"
2019/08/15收听(85745)
"张嘴时耳朵下连接的地方有疼痛，说明是颞颌关节出现疼痛，一般通常是腮腺炎引起，当然也可能是颞颌关节脱位以后引起。如果腮腺炎引起的疼痛，一般是在免疫力低下或者过度劳累之后，由病毒感染引起，一般表现在耳朵的下方关节处有肿块，一般肿块大约两公分或者一公分大小。按压肿块的时候有明显的疼痛，同时伴有张口困难以及张口时疼痛更加明显，这个时候口服抗病毒药物或者静脉点滴抗病毒药物，比如利巴韦林治疗。治疗周期结束以后，一般腮腺炎症可以得到控制，疼痛可以缓解，肿块也可以消退。如果颞颌关节脱位以后引起的疼痛，一般患者是不可以张口和闭口，通常是下颌往下脱，同时按压颞颌关节的时候会有明显的凹陷，要到医院来行颞颌关节复位。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(46516)
北医三院 王雪梅
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