河北医科大学第四医院
口腔科
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牙龈肿胀者不建议拔牙，建议待炎症消除后进行拔牙操作，原因如下：
1、局部炎症可影响麻醉药物吸收效果，此时选择拔牙，患者会感到疼痛，注射1-2针或更多麻药可能均无法见效；
2、炎症期拔牙可能会造成浅层炎症或脓液渗入深层，加重医源性感染，因为拔牙后可能出现拔牙创口感染；
3、存在智齿冠周炎时患者张口受限，实施临床操作较困难。
临床不建议牙龈急性炎症期选择拔牙操作，建议患者口服消炎药物进行治疗，待急性炎症得到有效控制后再选择拔牙手术。
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"牙龈红肿的时候不建议拔牙，因为这是牙龈有炎症的表现。如果这个时期拔牙，很有可能造成细菌大量的繁殖，通过我们拔牙后的创口进入到我们全身的血液循环当中，形成菌血症。虽然菌血症有可能是一过性的，但是一旦发作起来，治疗不及时也是会有生命危险的。还是建议患者前期先进行足量的抗炎治疗，可以口服头孢或者罗红霉素，消炎3-5天，或者炎症很重可以服用一周左右再拔除有炎症的牙齿，或者如果牙齿非拔不可，也一定要口服了消炎药以后再进行就诊，拔除牙齿。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(21938)
牙龈肿胀时一般不建议拔牙，需要先抗炎、消肿，通常情况下可以口服消炎药，例如头孢加上甲硝唑片，也可以选择阿莫西林或者罗红霉素等，能够快速的消肿。当消肿以后应该及时的拔除患牙，才能够避免发生再次肿胀的现象。如果牙龈肿胀，牙齿还可以进行治疗，是不建议拔牙的。牙齿如果劈裂，出现轻微的肿胀，可以选择直接拔除患牙，术后要保证使用漱口水和口服药物，才能够避免产生继发性的感染。因为牙齿在劈裂时容易产生松动，在轻微的刺激下牙龈容易出现肿胀的现象，如果脓肿较大，应该先消炎再拔除。如果脓肿较小，是牙龈边缘的红肿，或者是根尖局部的轻微红肿，可以在麻醉下拔除患牙，或者是进行调和避免产生刺激，消肿以后再拔除患牙。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(70013)
牙龈肿了这种情况不建议拔牙。因为牙龈红肿表明有炎症，说明有细菌感染，如果此刻拔牙，炎症以及细菌感染很容易通过拔牙创而渗透到拔牙创的骨面，容易导致干槽症、局限性的骨髓炎或者拔牙术后的疼痛。所以建议在牙龈肿痛恢复完好以后再进行拔牙等操作，主要是为了防止操作过程中由于牙龈的炎症导致出血，以及牙龈的炎症感染扩散导致局部拔牙创的疼痛诱发干槽症。这种情况拔牙会加重患者的痛苦，使患者拔牙之后疼痛更明显，术后肿胀更严重。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(17805)
牙龈肿时不可以拔牙，通常因为牙龈存在炎症，并且有可能是牙根尖有炎症。此时拔牙风险较大，可能会引... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(52083)
牙龈肿时不可以拔牙，通常因为牙龈存在炎症，并且有可能是牙根尖有炎症。此时拔牙风险较大，可能会引...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(52083)
牙龈肿是否可以拔牙，要根据牙龈的肿胀程度而定，具体如下：1、轻度牙龈炎：牙龈出现... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/08/22播放(75163)
牙龈肿是否可以拔牙，要根据牙龈的肿胀程度而定，具体如下：
1、轻度牙龈炎：牙龈出现...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/08/22播放(75163)
"牙龈肿了不能拔牙，在牙龈肿胀时，牙龈是有炎症的，牙龈下面有脓液，在进行麻醉时麻醉药起效较差，一般在拔牙过程中容易产生疼痛感。拔除牙齿后牙齿容易产生疼痛，还容易产生感染，这是无法预计的，所以在牙龈肿胀时不能够拔牙，需要先抗炎治疗，选择消炎的药物，或者选择静脉输液都可以，常用的药物是头孢或者红霉素，配合奥硝唑片。在炎症消退以后可以到口腔科及时的拔除牙齿，避免炎症反复发作，拔除牙齿后建议3-6个月左右进行复查做牙齿的义齿修复，如果是智齿不需要进行义齿修复。"
2019/09/06收听(25415)
"拔牙之后牙龈肿多久？根据拔牙的创伤程度，术后的反应会有比较大的差异，一般比较简单、创伤比较小的拔牙通常会肿胀2-3天的时间，如果是比较复杂的拔牙，牙龈肿胀的时间可能有一周左右。如果是非常复杂的智齿的拔除或者是埋伏牙齿的拔除，需要切开、缝合、去骨的创伤比较大的牙齿的拔除，肿胀的时间可以达到7-10天左右。一般拔牙之后针对牙龈的肿胀在48小时之内可以冷敷处理，这样能够缓解肿胀，48小时之后可以热敷处理，促进消肿，促进肿胀的消退，也可以口服消炎、止痛的药促进肿胀的消退。同时拔牙之后当天最好不要刷牙，可以轻轻的漱口，根据创口恢复的程度逐渐恢复到正常的饮食。如果拔牙之后创口肿胀的时间比较长，同时伴有特别严重的疼痛，就要考虑干槽症的可能，最好及时进行面诊。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/13收听(89447)
患者拔牙后牙龈肿1-2周，属于正常。拔牙是比较常见的口腔治疗，拔牙是创伤性的治疗方式，拔智齿阻... 荣文笙│北京大学口腔医院 2021/09/26播放(84972)
患者拔牙后牙龈肿1-2周，属于正常。拔牙是比较常见的口腔治疗，拔牙是创伤性的治疗方式，拔智齿阻...
荣文笙│北京大学口腔医院
2021/09/26播放(84972)
"拔牙后牙龈肿，有可能是出现术后感染的症状。术后感染需要静脉输液，可以输头孢呋辛钠加上奥硝唑氯化钠注射液，也可以在头孢过敏时，选择使用红霉素、硫酸依替米星，能够避免产生过敏症状。如果是肿痛不重者，也可以口服药物，例如头孢、阿莫西林、螺旋霉素、红霉素，都有促进消肿的药用。另外，口内建议使用漱口水，例如氯己定含漱液、复方替硝唑含漱液；局部也可以喷喷雾剂，例如西瓜霜喷雾剂、口腔炎喷雾剂、开喉剑喷雾剂等，有利于牙龈消肿。拔牙后，建议24小时之内进行冰敷，能够减轻肿痛的症状。"
2019/01/24收听(59241)
"牙周炎牙龈肿可以拔牙，一般牙周炎指的是口腔慢性牙周炎，其典型表现是牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动和脱落。但是针对慢性牙周炎，原则是尽量保留牙齿，如果牙齿松动幅度在2mm以内，都尽量通过牙周的治疗使牙齿不要脱落。但如果牙周炎到了晚期，牙齿松动明显就有必要进行拔牙，这时可以拔牙治疗，而且牙齿也会比较好拔。临床上还有一种特殊的情况，就是智齿冠周炎的急性期，就是由于智齿萌出不良，而在冠周形成较为严重的肿胀和疼痛，这个时期不建议拔牙。因为拔除后有可能会造成周围间隙的感染，进一步可造成菌血症、败血症等等。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/01收听(23370)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(67897)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(67897)
拔牙后牙龈肿恢复的时间因人而异，一般没有具体时间。对于需要拔除的牙齿，每个牙齿的情况不同，牙龈... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(71198)
拔牙后牙龈肿恢复的时间因人而异，一般没有具体时间。对于需要拔除的牙齿，每个牙齿的情况不同，牙龈...
2021/09/07播放(71198)
拔牙一周出现牙龈肿痛说明牙龈发炎了，有可能是拔牙以后出现的炎症，也有可能是继发的感染，最有可能的还是继发的感染。如果拔牙以后出现了肿痛，一直没有消退而不断的加重，说明拔牙以后受到了损伤，然后又出现了感染，才形成了牙龈肿痛。如果拔牙以后牙龈肿了，慢慢的又消退了，在一周左右又出现明显的疼痛，就是再次发生了感染，而和拔牙无关。一般拔牙以后很多人都比较害怕疼痛，所以没有好好刷牙，另外也不用拔牙这一侧进行咀嚼，所以牙齿就没有了自洁作用，周围的牙龈也容易受到积存的食物残渣、软垢、牙菌斑的刺激而形成炎症，出现肿胀和疼痛。所以拔牙在24小时以后就应该认真刷牙，防止出现牙龈炎症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(12084)
"如果拔牙以后牙龈是轻度肿胀，一般1-2天就可以消肿。如果肿胀非常明显，可能得4-5天才能消肿。拔牙后医生会在创口上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，这样能止血，也能减轻牙龈的肿胀。另外，建议拔牙后24小时内要进行冷敷，可以减少组织液的渗出，减轻出血和水肿。如果水肿不明显，消肿也比较迅速，如果轻度水肿，1-2天就会消退。如果由于拔牙比较困难、损伤比较大、肿胀比较明显，消肿会慢，这时可以在48小时以后进行热敷。热敷会使局部的血管扩张，加快回吸收组织液的速度，所以肿胀消退较快。建议拔牙后患者应该注意休息，避免做剧烈的运动，避免洗热水澡加速出血，避免坐飞机，因为负压环境会使拔牙创口出血。患者要进食温凉软食，24小时内不要刷牙漱口，不要吮吸伤口，不要用舌头舔伤口，防止拔牙创面出血。"
2020/06/17收听(83276)
拔牙两周以后出现牙龈肿痛，一般和拔牙没有直接关系。一般在拔完牙的当天，局部的牙龈有可能会出现一定程度的红肿，这是手术后的正常反应，随着局部创口的愈合，肿胀会逐渐的减轻，疼痛也会逐渐的消失。如果在三天左右出现疼痛加剧，出现剧烈的疼痛，有可能是得了干槽症，这时牙龈可能也会伴有一定程度的红肿和疼痛，经过处理后，控制拔牙创口和局部牙龈的感染，疼痛、肿胀都会逐渐的消失。一般在两周左右，拔牙的创口已经基本上开始机化、骨化，不再出现感染。这时再出现牙龈肿痛，应该是牙龈本身的炎症，和拔牙没有直接的关系，可以到牙周病科进行牙龈的治疗。
2020/04/30收听(86534)
"拔牙后的第五天出现了拔牙创区牙龈肿胀，这时判断拔牙术后感染可能性相对大，如果正常创伤较大的拔牙，在拔牙后的第五天肿胀会消除得差不多，即使有也是较为轻微。但是术后感染则不同，术后感染发生在拔牙后三天以后，相应的术区出现了肿胀或者溢脓的现象，伴有口腔的异味，拔牙创较为剧烈的疼痛，有时还会伴有张口受限、周围间隙的肿胀等等。针对于这种情况，需要尽早到专业的口腔科，针对肿胀进行切开引流，针对全身应用抗生素控制感染。"
2020/03/02收听(75129)
拔牙后第3天牙龈出现肿痛，最好到正规医院口腔科检查，排除干槽症的可能。如果经过医生检查，看到拔牙窝内血凝块非常完整，触碰牙槽骨没有明显疼痛，单纯是牙龈肿痛，就是拔牙窝旁边牙龈炎症可以进行局部治疗和全身治疗。局部的治疗主要是用双氧水、盐水进行轻轻冲洗，然后在红肿的牙龈附近外用碘甘油。但是在冲洗过程当中避免将拔牙窝内的血凝块冲掉，所以非常仔细的进行才可以。另外，还要好好刷牙，一般在拔牙24小时内不让刷牙或者漱口，24小时以后就可以刷牙漱口，这样才能保持口腔卫生，防止牙龈出现炎症。全身可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类药物，并且还要加强营养、卧床休息、多饮水，才能尽早控制炎症。
2020/03/04收听(86490)
"一般的牙齿，简单的牙齿拔除后，术后常无肿胀。拔牙创伤较大时，特别是下颌阻生智齿拔除后多发生肿胀，术后肿胀反应多发生在创伤大时，特别是翻瓣术后出现，易发生在下颌阻生智齿术后。出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、翻瓣切口过低或缝合过紧有关。术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内消退，为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底，切口缝合不要过紧，以利渗出物的排出。术后冷敷加压包扎，也可使用肾上腺皮质激素与麻药混合后术区局部注射，其预防减轻肿胀的效果明显。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(86491)
"拔牙是一种手术，所以术后会出现局部的软组织肿胀。一般在拔牙之前，首先应该进行分离牙龈，在剥离牙龈的过程当中会对牙龈造成一定的损伤，所以这个损伤可以引起术后牙龈肿胀。另外，拔牙的过程当中，需要用牙挺挺松患牙或者牙钳反复摇晃，才能将牙齿拔除，拔除的过程当中多少对牙槽骨也会有一定的挤压和损伤，也会造成局部的肿胀和疼痛。手术后手术区肿胀和疼痛是正常的表现，所以拔牙后出现肿胀也是正常的，不需要特殊处理，最好能在拔牙附近进行冷敷，进行冷敷就可以使创口附近软组织内的血管收缩，渗出减少，肿胀就会减轻。"
2020/08/03收听(49509)
"拔牙会肿的原因有：1、拔牙时需要分离牙龈，在拔除牙根后，牙槽窝内骨面及软组织渗出的血液和组织间液会使创口周围发生红肿。2、在复杂拔牙过程中需要进行切开牙龈、分离骨膜，以及掀开软组织瓣、磨除牙槽骨等操作，能引起机体的应激反应，加重肿胀程度，软组织内破裂的血管会渗出大量血液，并进入前庭沟和颌面多个间隙。3、发生慢性炎症时，在拔牙后细菌容易进入牙槽窝内，造成感染扩散，出现明显肿胀和疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/18收听(45327)
北京世纪坛医院 刘月
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