牙龈肿胀者不建议拔牙，建议待炎症消除后进行拔牙操作，原因如下： 1、局部炎症可影响麻醉药物吸收效果，此时选择拔牙，患者会感到疼痛，注射1-2针或更多麻药可能均无法见效； 2、炎症期拔牙可能会造成浅层炎症或脓液渗入深层，加重医源性感染，因为拔牙后可能出现拔牙创口感染； 3、存在智齿冠周炎时患者张口受限，实施临床操作较困难。 临床不建议牙龈急性炎症期选择拔牙操作，建议患者口服消炎药物进行治疗，待急性炎症得到有效控制后再选择拔牙手术。

牙齿和牙龈之间有断层要及时到口腔科门诊仔细检查，明确断层产生原因，对症治疗。一般导致断层出现的原因有以下几种： 1、牙齿楔状缺损：一般是由于患者不正确刷牙、咬合力过大或牙颈部解剖结构薄弱所导致。长期横向刷牙可导致类似断层样的深坑，这种深坑继续进展可能会引起牙髓炎。当发现这种断层后，建议及时到口腔门诊进行充填治疗，用人工材料弥补断层，另外告知患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法、竖刷法均可以有效避免这种断层产生； 2、牙石堆积：牙石堆积导致牙齿与牙龈之间有断层，若大量牙结石高出牙面，则容易产生断层，建议患者到门诊进行龈上洁治和龈下刮治去除牙结石，这样看似断层的结构即可消除。

智齿牙龈肿胀常见于智齿冠周炎患者。智齿是18岁以后长出来的第三磨牙，当智齿在口腔内没有合适位置时，智齿会出现稍微倾斜或长歪，在其表面会覆盖较大块的牙龈，牙龈和智齿之间会嵌塞食物，不易清洁。 当抵抗力下降或智齿表面牙龈被咬破后，智齿牙周牙龈会发炎、肿胀，当出脓包后，患者会表现为疼痛和张口受限，这类患者需要到口腔门诊进行冲洗、上药，严重者需口服抗生素治疗。所以，智齿冠周炎通常是急性炎症，需要到口腔门诊治疗。

牙周炎的主要发病原因是牙菌斑堆积，日常刷牙无法清除牙菌斑，因此牙周炎很容易复发。牙周炎不容易根治，通常在牙石和菌斑堆积到一定程度时发作，所以本病需要长期治疗，如果不坚持长期治疗，牙周炎会复发。 建议患者日常应注意口腔卫生，选用合适的牙刷正确刷牙。做好口腔卫生维护是一件长期的事情，一定要坚持。另外，建议诊断为牙周炎的患者定期至医院接受治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，牙周病患者应长期坚持口腔复诊。

牙龈萎缩与年龄并没有直接关系，取决于牙龈萎缩的致病原因。一般牙龈萎缩是由牙周病引起，可以进行牙周治疗。牙龈一旦萎缩后不能恢复，一般与年龄没有必然的关系。 牙龈萎缩经过牙周治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，可以得到有效控制，虽然不能恢复到原来的水平，但是如果持续保证口腔卫生或到门诊定期治疗牙周病，可以维持现状，不再进一步萎缩。

牙髓炎神经痛患者口服一些镇痛药可以轻度减轻疼痛，但牙髓炎疼痛要想根治还需要到口腔门诊进行开髓治疗。开髓治疗一般需由专业口腔医生在牙齿表面上钻开一个小洞，这时候牙髓腔内的神经暴露，压力会减轻，压力减小后疼痛即可缓解。 牙髓炎疼痛之所以剧烈，主要是因为牙髓神经受刺激，牙髓神经为三叉神经末梢，一旦发展为牙髓炎，疼痛一般表现为一侧头、面、颈部疼痛。这种疼痛与三叉神经痛比较类似，疼痛较剧烈，不能自行缓解。

牙齿靠近牙龈的地方发黑，首先要检查牙齿是否有龋坏，如果有龋坏，建议进行充填治疗，医生会用牙钻把龋坏的腐质磨除掉，包括部分有颜色的腐质，然后用人工材料进行充填治疗，即可治愈龋坏。充填治疗是在临床上发现有明显蛀牙或龋坏后进行，临床探诊时可发现比较深的龋洞，建议使用牙钻将龋洞周围有颜色、质地较松软的牙齿磨掉，然后充填人工材料。 另外一种导致牙龈处发黑的现象是色素沉着，正常人食用食物，包括饮茶或抽烟后，都会使色素沉着在靠近牙龈的牙齿表面，这些色素通过洗牙和抛光即可有效去除，不太影响健康，仅影响美观。

牙齿本身具有一定动度，但一般不超过0.02mm，如果牙齿动度大，可能原因包括以下几方面： 1、外伤引起创伤造成牙齿松动，这种松动表现为急性疼痛，在受到外伤后牙齿突然松动； 2、牙周炎引起牙齿松动，较常见。牙周炎会破坏牙槽骨使牙齿松动，一般是由于大量龈下牙结石堆积、大量细菌不断腐蚀牙槽骨，导致牙槽骨吸收、牙龈退缩、牙根暴露，此类牙周炎的治疗一定要在牙齿松动之前进行，一旦牙齿松动，牙周炎将难以控制，因为牙齿松动后，一般咀嚼正常食物都会对松动牙齿造成损伤，导致牙齿松动加剧。所以，治疗牙周炎应该选择在牙齿松动前进行，效果比较好； 3、急性根尖周炎和颌骨骨髓炎，急性根尖周炎是急性牙髓炎进展而来，颌骨骨髓炎是根尖周炎进展而来； 4、颌骨内囊肿、肿瘤也可引起牙齿松动。一般随着年龄的增长，牙齿松动、牙龈肿胀会越来越严重，因为年轻人牙石较少，即使没有进行清理，也会保持健康状态，成年以后，如果不定期清除牙结石，牙石会大量堆积，导致牙龈肿胀、牙龈退缩，最终导致牙齿松动。