河北医科大学第四医院
口腔科
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牙髓炎神经痛患者口服一些镇痛药可以轻度减轻疼痛，但牙髓炎疼痛要想根治还需要到口腔门诊进行开髓治疗。开髓治疗一般需由专业口腔医生在牙齿表面上钻开一个小洞，这时候牙髓腔内的神经暴露，压力会减轻，压力减小后疼痛即可缓解。
牙髓炎疼痛之所以剧烈，主要是因为牙髓神经受刺激，牙髓神经为三叉神经末梢，一旦发展为牙髓炎，疼痛一般表现为一侧头、面、颈部疼痛。这种疼痛与三叉神经痛比较类似，疼痛较剧烈，不能自行缓解。
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急性牙髓炎患者会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等症状，这些疼痛往往不能定位，常常出现半边脸，甚至整... 荆晓艳│烟台市口腔医院 2019/08/20播放(77581)
急性牙髓炎患者会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等症状，这些疼痛往往不能定位，常常出现半边脸，甚至整...
荆晓艳│烟台市口腔医院
2019/08/20播放(77581)
"牙髓炎不会引起三叉神经痛，但二者的症状却非常相似，容易引起混淆，尤其是如果没有发现龋洞，很容易被当成三叉神经痛。在治疗方面，牙髓炎和三叉神经痛也是不一样的。因为急性牙髓炎主要是由龋齿发展来的，病菌通过龋洞深入到牙腔内部，感染了牙髓组织而引发炎症，只要及时去医院通过根管治疗，去除感染和坏死的牙髓组织，牙髓炎引起的牙疼就会解除。三叉神经痛治疗起来就比较复杂，有药物治疗、神经阻滞、手术治疗、射频治疗、微血管减压术，应该及时去医院治疗，如果不治疗，三叉神经痛可能几个月都不能缓解。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/06/23收听(28574)
"牙痛连着神经痛，快速止疼的方法是及时去口腔科门诊，进行检查和相应的对症处理。如果发生牙痛，并且连着神经痛的时候，这时候大概率是牙齿发生牙髓炎，也就是牙神经发炎。牙神经发炎以后，快速的止疼方法是医生需要在局部打麻药，进行局部开髓，找到根管，并拔除牙神经，此时牙疼症状可以大部分得到缓解。牙齿需要进一步的进行根管治疗，快速的止痛方法是拔神经。如果没有条件去及时进行就医，可以吃止疼片进行暂时疼痛症状的缓解。具体使用哪种止疼片，需要遵医嘱来进行服药。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/15收听(22510)
"目前针对于牙髓炎，根管治疗毫无疑问是最好的治疗方法，因为能够去除牙髓内的感染和坏死物质，应用牙胶尖或者热牙胶的方式使髓腔重新成为一个整体，并且本身牙胶尖和热牙胶都有一定的弹性，充入髓腔内后会保证牙髓内有一定的可让性。如果临床上不应用根管治疗的方法，患者大部分情况下选用的就是服用消炎药物，但是服用消炎药物治标不治本，有可能服用一段时间有好转，但是过一段时间人体免疫力一旦低下，牙髓又重新开始疼痛。临床上还有一种情况叫做干髓术，但是这种方法针对老年人或者髓腔条件特别差的人，相对效果不是很好。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(65989)
"当牙齿发生牙髓炎时应及时就诊，目前针对牙髓炎通常采用根管治疗。首先明确诊断，确定患牙位置，拍患牙X线片了解患牙根管的数目和形态。局麻下去除牙齿腐质和原有充填物，揭开髓顶拔除牙髓，进行根管预备。同时配合使用双氧水和次氯酸钠进行冲洗，去除根管内感染的牙本质和污染物，消毒、干燥后利用氧化锌进行暂封。一周以后复诊，如牙齿无明显叩痛，根管内清洁、干燥、无明显渗出物、无明显探痛，即可进行根管充填。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(50842)
部分人在进食过冷、过热食物的时候，牙齿突然感觉到疼痛，而且还有可能会表现为一种迟缓性疼痛，即刚... 黄慧静│长沙市口腔医院 2019/06/13播放(96770)
部分人在进食过冷、过热食物的时候，牙齿突然感觉到疼痛，而且还有可能会表现为一种迟缓性疼痛，即刚...
黄慧静│长沙市口腔医院
2019/06/13播放(96770)
"牙髓炎是口腔中牙齿的一种常见疾病，通常是由于龋病侵袭牙体发展而成，龋病是一种以细菌为主导因素的慢性进展性疾病，其通过牙齿表面的牙菌斑而产生厌氧菌，长期进食含糖量高的食物后可以得到充足的养分，并使牙体发生龋损坏死。如果有牙髓炎的症状，则需要去口腔科行牙片影像检查，因为牙髓炎的疼痛常受放射性不能准确自觉定位患牙，需要行牙髓活力测试，如果确诊患牙，则需要行开髓引流处置，待炎症消退后杀死神经，并完善根管治疗，使根管充填严实，防止进入细菌产生继发感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/24收听(12784)
得了牙髓炎应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，如果是急性牙髓炎，应该立即进行开髓引流术。如果是慢性牙髓炎，可以在局麻下将牙髓拔除，也可以放置失活剂，待全髓失活后再拔除牙髓，然后进行正规的根管治疗。如果得了急性牙髓炎，一般病人会出现自发性的、阵发性的剧烈疼痛，牙髓腔内有很多的炎性渗出物，牙髓体积增大，被周围牙齿硬组织压迫。所以会造成疼痛，这时应该立即进行开髓引流，将牙髓腔内的炎性渗出物充分的引流出来，疼痛就会明显缓解甚至消失。等炎症控制以后可以在局麻下拔除牙髓，或者在穿髓孔上放置失活剂，待全髓完全失活以后再拔除牙髓，然后进行根管换药，待根管内完全控制细菌以后再进行根管预备、根管充填。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(75370)
"人体某个部位的疼痛通常都是神经功能受损所导致的临床表现，对于身体某些部位的疼痛，就需要根据患者的具体情况进行分析。一旦出现某个部位疼痛需要到神经科就诊，由专科医师了解疼痛的部位、持续时间的长短、疼痛性质、伴随的临床表现，以及是单个部位痛，还是多个部位的疼痛，进行必要的查体，做必要的神经科临床检查，比如头部核磁、神经电生理检查、脑电图检查等等，根据引起神经痛的具体疾病表现、疼痛部位、伴随的症状等等都有所区别。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(19082)
针对神经痛可以进行营养周围神经的治疗、控制疼痛、治疗病因等，具体如下：1、营养周... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(59515)
针对神经痛可以进行营养周围神经的治疗、控制疼痛、治疗病因等，具体如下：
1、营养周...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(59515)
"如果出现了神经性疼痛，治疗方案如下：一、可以服用药物进行治疗，神经性疼痛可以针对症状服用止痛药物进行治疗，比如可以服用路盖克进行治疗，缓解疼痛的症状。另外神经性疼痛还要配合使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺。如果疼痛较为剧烈，神经有炎性水肿，可以服用激素类的药物减轻神经水肿。二、除了内服药物以外，也可以配合外治法，比如可以进行神经阻滞法，使用麻醉药物通过阻滞神经干，减轻患者疼痛的症状。三、可以配合针刺疗法，通过针刺阿是穴，达到止痛的作用，缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(99670)
牙髓炎患者如果做了完善的根管治疗，一般效果是比较理想、不会复发的。非常正规的根管治疗要求医生使... 荆晓艳│烟台市口腔医院 2019/08/20播放(65765)
牙髓炎患者如果做了完善的根管治疗，一般效果是比较理想、不会复发的。非常正规的根管治疗要求医生使...
2019/08/20播放(65765)
"如果智齿发生了牙髓炎，一般建议拔除即可。因为牙髓组织发炎，炎症位于牙髓腔内。由于牙髓组织水肿，有很多渗出物被周围硬组织压迫，使得神经受压出现明显疼痛。如果是其他牙齿出现牙髓炎，一般进行开髓引流术。而智齿常常由于根管系统比较复杂，而且位于口腔的深部，进行治疗和操作都非常不便，所以治疗效果欠佳。另外，由于智齿常常萌出的位置和方向不正确，没有对颌牙或者是上下颌智齿咬合关系不良，没有治疗的必要。所以，如果智齿出现了牙髓炎，一般建议将智齿拔除。"
2019/04/20收听(57306)
智齿是口腔中的最后一颗牙齿，并不是所有人都有智齿，部分人有智齿是在最后一颗。刷牙的时候牙刷太大... 胡蓉清│无锡口腔医院 2019/02/28播放(58919)
智齿是口腔中的最后一颗牙齿，并不是所有人都有智齿，部分人有智齿是在最后一颗。刷牙的时候牙刷太大...
胡蓉清│无锡口腔医院
2019/02/28播放(58919)
"慢性牙髓炎急性发作时可累及牙齿根尖区，导致牙齿咬合痛、浮出感、颌面部肿胀、皮肤潮红、压痛、张口受限，严重者可伴发热等全身症状。此时，疾病的处理原则上可以分为两个步骤：一、急性期处理，局麻下患牙揭髓顶、拔髓、扩通根尖狭窄区，以利于牙齿引流、减压，双氧水冲洗后棉球暂封，同时辅助全身抗炎治疗，可服用甲硝唑及头孢类抗生素。二、慢性期处理，炎症消退后及时复诊，彻底进行根管治疗术或者拔除患牙。"
2019/04/15收听(25637)
"门牙牙髓炎如果是急性牙髓炎可以及时的开髓，也就是将牙齿钻开后放入杀神经的药或者将牙神经直接取出。如果是可复性牙髓炎可以等待观察，也可以适当给予安抚性的药物，例如口服消炎药阿莫西林加上甲硝唑片，或者如果有龋洞可以去除腐质后放上安抚神经的药物，例如氧化锌。然后观察半个月左右，如果牙齿能够恢复正常，然后再分程的充填，一般可以选择氧化锌加上磷酸锌垫底，再加上树脂进行充填。如果没有症状可以直接进行充填，如果是有症状可以再次开髓进行牙神经的治疗，一般也就是根管治疗。如果是慢性的牙髓炎发展到根尖炎，这种症状一般可以选择将牙神经取出做根管治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/30收听(61438)
老百姓常说的一句话是牙疼不是病，疼起来要人命，牙髓炎如果出现疼痛我们可以及时就诊，有些患者会说... 肖长杰│济南市口腔医院 2019/02/28播放(98130)
老百姓常说的一句话是牙疼不是病，疼起来要人命，牙髓炎如果出现疼痛我们可以及时就诊，有些患者会说...
肖长杰│济南市口腔医院
2019/02/28播放(98130)
化脓性牙髓炎可以采取以下方法进行治疗：1、清除化脓性物质：化脓性牙髓炎是急性牙髓... 陈文玉│湖南省人民医院 2023/10/27播放(94506)
化脓性牙髓炎可以采取以下方法进行治疗：
1、清除化脓性物质：化脓性牙髓炎是急性牙髓...
陈文玉│湖南省人民医院
2023/10/27播放(94506)
"孕妇的牙髓炎一般表现为急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作，还有慢性牙髓炎。孕妇牙髓炎前3个月，一般建议保守治疗；中间4、5、6个月，一般可以采取一些简单的措施，进行治疗急性牙髓炎；7、8、9月的时候，一般不建议治疗孕妇的牙髓炎，因为牙神经发炎，一般临床治疗就是局部麻醉下开髓引流，所以孕妇怀孕期间是不可以进行局部麻醉的，也就是牙髓炎到后期是不可以治疗的。但是，孕妇牙髓炎到后期有一个过程，一般需要一周就可以慢慢缓解疼痛，分娩后进行治疗。"
朱中阳│西华县人民医院
2018/02/26收听(55831)
"急性牙髓炎在临床上非常疼痛，尤其依据急性牙髓炎的特点到夜间疼痛会更加明显，所以患者会出现难以入睡的情况。针对于这种症状最好的治疗办法就是挂夜间急诊到专业的口腔科，由口腔科大夫找到急性牙髓炎的牙位，应用牙科动力系统将牙髓打开引流，牙齿在开髓引流后疼痛就会得到立竿见影的缓解，然后大夫会相应做出对症简易的处理，这时患者就可以回家睡觉。但是临床上有很多种情况，患者本身没有马上到口腔科的条件，就只能对症服用止痛的药物来暂时控制疼痛，通常可以考虑服用布洛芬这类的药物。"
2020/03/03收听(28870)
河北医科大学第三医院 刘会英
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