智齿长歪了一定要拔吗

2019-11-25 11:29播放 :

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智齿长歪了相信是很多朋友的困惑，处理长歪的智齿首先要看长的位置如何，长歪以后是否影响到前面这颗牙齿的健康。当它对前面牙齿的健康有影响的情况下，还是建议首选拔除。智慧牙在拔除的时候有没有可能有潜在拔牙风险，要权衡风险，如有没有可能离下颌窦比较近，有没有可能会导致术后难以恢复。这些都要在术前具体考虑到，还有阻生牙在长歪的前提之下，是否可以通过正畸治疗把它扶正，如果能够再扶正，同时能够弥补口腔整个牙列缺损或缺失或不平整的情况，有助于缓解和改善，也未必全部需要拔掉。所以具体看它的情况而定，不能完全决定长歪了就一定拔牙。     

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智齿长歪了一定要拔吗

"智齿长歪了，99%都是需要拔除的，因为长歪的智齿本身已经没有了萌出的希望，它存在于颌骨内，可能会造成一系列问题。如果其向前生长，有可能会造成前方第二磨牙龋坏甚至脱落，而且它有一个向前的力，会造成全口牙列的拥挤，甚至会影响患者的面形、颞下颌关节等一系列问题。然而有一种情况可以考虑暂缓拔出长歪的智齿，就是智齿位于非常深的骨质内，同前方的第二磨牙有较远的距离，但是同下颌的下牙槽神经管联系非常密切，这一类埋伏阻生智齿并没有临床症状，如果拔除有可能损伤下牙槽神经，这一类智齿可以密切观察，一旦出现问题再予拔除。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/19收听(67988)

智齿长歪了一定要拔吗

"智齿长歪以后就会与正常生长的牙齿之间存在一定的缝隙或者错位，更容易积聚食物残渣，久而久之就会引起前面牙齿的龋坏或者是牙周炎。如果智齿萌出不足，远中也会有牙龈覆盖在智齿的表面，形成一个龈袋。这个龈袋也会经常有食物残渣滞留其中，时常容易出现智齿冠周炎，甚至并发间隙感染。所以建议患者如果智齿长歪以后，一定要及时的拔除，避免出现以上的这些并发症。如果长歪的智齿不及时拔除，等到炎症期时则没有办法进行拔牙，需要及时的进行抗炎治疗，待炎症消除以后才能拔除。"

语音时长01:20''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/04/25收听(25851)

01:54

长歪的智齿一定要拔吗

如果新生的智齿长歪，不一定需要拔除，如果出现以下情况，需要将新生的长歪的智齿拔除：

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/31播放(81145)

智齿歪了一定要拔吗

智齿歪了尽量将其拔除，因为如果不拔除会引起不良后果，不良后果如下。一、如果智齿是向近中阻生，在近中和第七牙远中的之间容易嵌塞食物，不容易清理干净，很容易引起第七牙远中的龋坏或者第八牙颌面龋坏。如果引起第七牙远中龋坏，治疗时需要拔除智齿，才能治疗第七牙远中的龋洞，所以建议尽早拔除防止第七牙出现龋坏。二、如果向远中倾斜，很容易引起智齿冠周炎，所以尽早拔除远中倾斜的智齿，防止智齿周围的牙龈反复发炎引起疼痛。三、向颊向阻生，很容易咬颊黏膜引起颊黏膜损伤，形成创伤性溃疡。四、如果向舌向倾斜有可能会顶着第七牙，使第七牙也向舌向倾斜引起咬合紊乱。

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/04收听(55496)

智齿长歪了需要拔吗

智齿长歪了，这种情况下肯定需要拔除，因为长歪的智齿可能会引起一系列问题，比如最常见的智齿冠周炎，可能会造成冠周剧烈疼痛，甚至引起面部间隙的感染，严重的可能会引起菌血症，乃至败血症。同样，长歪的智齿可能会顶着前面的牙齿，使前面的牙齿产生龋齿，乃至牙列拥挤。但是拔除的时机需要掌握，一般情况下，急性炎症期不考虑拔除智齿，因为急性炎症期拔牙可能会导致炎症的扩散，而引起严重的并发症。所以临床上一般拔除倾斜智齿的时间，是在急性炎症消退后，牙齿不疼的时候来拔除智齿，此时好多病人都不再想拔除智齿，但是这是一个潜在的风险，因为一旦免疫力低下，智齿就有可能再次出现问题。

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(14325)

智齿长歪了需要拔吗

"人是从猿进化而来的，猿人吃的食物一般都是野果子、树叶这些东西，食物都比较粗糙，所以它的颌骨系统都非常发达，包括它的肌肉，咀嚼肌都非常发达，这样它的颌骨比较宽大，长牙的每个位置都可以排得很好，排得很开。在进化成人类后，人类的食物被逐渐变得精细，吃熟食、吃粮食。首先是咀嚼肌，还有颌骨都会退化，变得不那么发达。但是退化最慢的首先是肌肉，然后是颌骨，然后是牙，造成牙的量相对大，骨头相对小。因为智齿是最后一个萌出的，大概在16-18岁才萌出，就排不开，没有足够的位置，就经常会长歪，这个是需要拔的。如果它萌出的位置不好，角度也不好，就必须要拔了。"

语音时长02:09''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/07收听(46111)

长智齿一定要拔吗

"现代人的颌骨比较短小，造成智齿常常没有足够的空间萌出。倾斜的智齿和周围的牙龈之间，常常会形成一个带状结构，食物的残渣掉入此处，通过刷牙、漱口等方式，很难清理干净。时间久了，致使周围容易出现炎症。对于这种没有完全萌出的智齿，需要尽早拔除。否则，容易出现智齿冠周炎反复发作的情况。而对于能正常萌出，并且有正常咬合的智齿，如果咬合良好，没有发炎、肿痛的情况，是可以予以保留的。"

语音时长01:07''

毕云鹏│空军总医院

2018/05/29收听(46527)

01:26

长智齿一定要拔吗

长智齿不是一定要拔除。拔与不拔要根据每个人情况，因人而异。什么情况下不需要拔智齿？

马育霞│北京京煤集团总医院

2018/11/05播放(88688)

智齿长歪了是不是一定要拔掉

"智齿是人类的第三磨牙，随着遗传因素的不同，智齿生长的年龄在16-30岁之间，也是人类一生中最后长出的牙齿，最多有4颗。因为智齿生长的时期是心智已经成熟的时候，所以得名智齿。智齿生长出来后如果是阻生状态，也就是歪着长，建议一定要拔掉，因为这种情况下智齿与周围的软组织以及前牙的邻接都非常不好。智齿周围会积攒食物残渣，时间长了会产生智齿冠周炎，一旦出现智齿冠周炎会有肿痛以及全身症状，比如发烧。所以智齿长歪了危害是非常大的，由于上述原因一定要早期发现智齿，早期拔除。"

语音时长01:09''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/05/07收听(68983)

01:15

智齿长歪了一定要拔掉吗

智齿长歪需要拔掉，因为容易损伤邻牙，智齿与邻牙接近，食物残渣容易嵌塞，不易清理干净，易引起邻牙...

高彦晨│广东省中医院

2018/03/14播放(69849)

上智齿拔了下智齿一定要拔吗

"上颌智齿被拔除了，下颌智齿一定要拔，不一定同时必须一定要拔，但是将来也一定要拔。因为上下颌的牙齿为建立一个咬合关系，咬合以后牙齿就比较稳定，不再继续生长。如果单侧颌的牙齿被拔除了，对颌的牙齿会出现被动性的生长，也就是不断的长长，所以如果上颌的智齿被拔了，下颌的智齿就会不断的生长，直到咬到上颌的牙龈才能停止生长。上颌智齿拔了，下颌智齿被动性的生长，可能会影响下颌的前伸运动，也就影响了颞颌关节的功能，有可能会引起颞颌关节紊乱症。另外下颌智齿长的过长，咬到了上颌的牙龈，可能会引起牙龈的创伤性溃疡，时间长了也有可能发生感染，甚至发生癌变。所以如果上颌智齿拔了，下颌的智齿应该是拔掉的，只是时间问题。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/02收听(31587)

智齿横长是否一定要拔

"智齿横向阻生一般都需要拔除，如果智齿已经部分萌出而且是横向阻生，在它的颌面和第七牙远中的牙面之间会有缝隙，食物残渣很容易残留在缝隙中，然后被口腔中的致龋细菌利用产酸，会引起龋坏。往往在缝隙的智齿侧是颌面的牙釉质，非常的坚硬，不太容易龋坏，而在第七牙远中的牙颈部，由于牙釉质、牙骨质比较薄或者先天缺失，露出了里面的牙本质，非常软，很容易发生龋坏。所以最常出现龋坏的是第七牙的远中，而且在治疗第七牙远中龋坏的时候，仍然需要拔除智齿，所以最好先拔除智齿，避免第七牙远中的龋坏。如果智齿是横向组生，但是没有萌出到口腔中，在萌出的过程中有可能会压迫第七牙远中的牙根，引起牙根远中面的吸收，如果事先拔除了智齿，就不会出现这样的副损伤。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/29收听(39345)

01:39

智齿长歪了不痛要拔吗

智齿长歪是否拔除，与智齿拔牙的适应证有关，具体情况如下：

1、智齿顶住前面牙齿，将...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/09/06播放(60598)

智齿长歪了不痛要拔吗

智齿长歪了但是不疼痛，也是建议需要尽早拔除的，因为此时不痛不代表以后不会疼痛，而智齿已经长歪说明这颗智齿已经没有了，正常萌出产生咬合，行使咀嚼功能的作用。异常的智齿如果不尽早把它拔除，可能会出现种种风险，比如向前生长的智齿，如果不加以处理，可能会引起邻近第2磨牙远中的龋坏，同时进一步生长可能造成整个牙列的拥挤，而对患者的面形咬合和关节都造成一定的影响。同时长歪的智齿，极易在智齿周围形成智齿冠周炎，而引起疼痛的反复发作，对患者造成较大的痛苦，所以这一类智齿建议尽早拔除。

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/07收听(21512)

为什么智齿一定要拔

"智齿一定要拔的原因，具体如下：1、智齿萌出时，24颗恒牙已经排列完成，颌骨空间有限，不断生长的智齿可挤压牙列，造成牙齿拥挤，引发龋损和牙周炎等。2、如果智齿生长方向倾斜，与邻牙形成三角间隙，可嵌塞食物残渣、软垢，引起邻牙深龋牙髓炎和根尖周炎等。3、智齿萌出困难时，表面覆盖的软组织可与牙面形成盲袋，容易嵌塞食物残渣，造成牙龈肿胀、疼痛，有时引起张口受限、体温升高等。4、智齿不成对萌出时，缺少对(牙合)牙的智齿会不断伸长，造成颌干扰，甚至形成颞下颌关节功能紊乱综合征。"

语音时长01:17''

王惠│济南市中医医院

2021/06/04收听(97002)

为什么智齿一定要拔

"首先更正这个问题，并不是所有的智齿都需要拔除。所谓智齿是指第3磨牙，是口腔内萌出最晚的一颗牙齿，它是属于磨牙，因为萌出比较晚，位于牙列的最后端，所以容易出现萌出位置的异常。如果智齿正常萌出，位置正常，上下智齿之间有正常的咬合关系，这类智齿就可以保留，不需拔除，但是如果智齿没有完全萌出或者在萌出的过程中反复感染、发炎，就需要尽早拔除。"

语音时长01:10''

王涛│郑州人民医院

2018/12/25收听(42157)

智齿斜着长一定要拔吗

智齿斜着长，尽量要拔除。这种倾斜阻生的智齿很容易发生冠周炎，而且它与前面牙齿之间很容易发生食物的嵌塞而导致智齿龋坏，也可能会导致前面牙齿龋坏，严重的还可能会引发牙髓炎的情况导致疼痛明显。所以对于斜着长的智齿，在临床上都是建议拔除的，进行预防性的拔除就可以减少冠周炎的发作，而且能够预防前面牙齿的龋坏和牙髓炎。所以对于发现了斜着的智齿，尽早的到医院来拔除，如果发生了冠周炎的情况，就要先进行消炎的治疗，等到炎症消退之后，尽早的将智齿拔除。

语音时长01:12''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/22收听(82583)

智齿睡着长一定要拔吗

"智齿睡着长大部分情况下需要拔除，所谓智齿睡着专业上称之为智齿水平阻生，也就是正常牙齿是垂直向，颌面冲于咬合面，而牙根位于颌骨内，睡着长的智齿整个牙齿全位于颌骨内，只不过牙面是位于前方的第2磨牙，而牙根则位于远中，称之为水平阻生。水平阻生的智齿建议尽早拔除，因为在其上方特别容易形成盲袋，存留食物残渣和细菌形成智齿冠周炎，引起反复的感染。同时会有向前生长的趋势，导致前方第2磨牙的龋坏甚至脱落，还会导致整个牙列的拥挤，引起咬合甚至面型的问题，睡着长的智齿不但要拔除，一旦发现应该尽早拔除。"

语音时长01:32''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/23收听(41526)

横长的智齿一定要拔吗

横着长的智齿如果已经在口腔内可以看到，或者拍曲面断层时可以看到已经突破了牙槽骨，这时必须拔除。如果横着长的智齿已经在口腔当中可以看到，在智齿和前面的邻牙之间，容易出现食物嵌塞，反复的食物嵌塞会出现龋坏，最常出现的是邻牙远中的龋坏。这时人们没有发现，慢慢会出现邻牙的牙髓炎甚至是根尖炎，也有的因为食物嵌塞出现牙周病，引起邻牙松动，所以应该尽早拔除，但是如果在X线片上横着长的智齿和邻牙没有任何关系，中间有骨质相隔，也可以保留，但需要定期随访。

语音时长01:23''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/29收听(13684)

横着长的智齿一定要拔吗

　　智齿横着长并非一定要拔除，需要根据智齿是否对周围的牙齿组织或牙列造成影响而定，如果没有伤害性，可以不用拔除。如果横着长的智齿距离前方邻牙很远，属于埋伏阻生...

刘彦│中国人民解放军第306医院

2020/04/01阅读(4459)

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