中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿检蛋白质(-)意思是患者尿中没有明显的蛋白，即病人无蛋白尿，通常就可以排除蛋白尿的诊断。但尿常规中尿蛋白检查为(-)，是定性检查的指标，这种定性检查较为粗略。所以如果病人尿中有泡沫，且泡沫较细碎、较均匀，应高度怀疑病人存在有蛋白尿的情况。
若尿常规检测尿蛋白为阴性，通常要求病人做尿微量白蛋白肌酐比的检查，看尿中有没有较少量的蛋白存在。因为一般少量蛋白尿常规检测不出，这样可以早期发现病人肾脏存在的问题，根据病人情况给予相应的治疗，早期治疗，可能会帮助病人治疗早期病变，避免出现严重情况。
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做尿常规检测时，发现尿蛋白(±)，属于可疑阳性的情况，表示尿中的蛋白质含量有轻度升高，因为检查... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/25播放(91259)
做尿常规检测时，发现尿蛋白(±)，属于可疑阳性的情况，表示尿中的蛋白质含量有轻度升高，因为检查...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/25播放(91259)
尿液检查蛋白质阴性说明尿液中没有蛋白，可以初步排除一些肾脏疾病如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。下面就以肾小球肾炎为例来进行说明，因为肾小球肾炎尿中蛋白一般均为阳性，它的发病机理是抗原、抗体产生反应，形成的免疫复合物沉着到肾脏而出现的炎症。肾脏有炎症，肾小球滤过屏障受损蛋白漏出，故而产生尿蛋白阳性。所以尿常规检查蛋白阴性是正常的，说明肾脏没有损害，可以初步判定没有肾小球肾炎等疾病。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(53302)
尿液检查蛋白质呈弱阳性，提示患者存在蛋白尿，不过蛋白尿的程度比较轻微，如果程度比较重，会表现为(+)-(++++)。临床形成蛋白尿的原因比较多，比如患者存在肾脏相关疾病，包括肾炎、肾病综合征等，以及患者存在泌尿系感染、结石、肿瘤等相关疾病，也容易引起尿液成分发生变化，比如红细胞增多，红细胞破裂之后会形成一定程度的蛋白尿。无论是哪一种情况，都建议到当地正规医院进行详细的检查及处理。泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肾炎、肾病综合征的患者可以到肾内科进行综合性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/10/28收听(71990)
"尿中含有非常微小的蛋白质，24小时尿蛋白定量往往小于20mg。人体血液中的蛋白质不会经过肾脏滤过，肾小球存在有负电荷的基底膜，并且存在有树突细胞组成的滤孔，蛋白质的孔径大于树突细胞组成的滤孔，同时蛋白质也带有负电荷与基底膜的电荷相同，故而产生同极相斥的原理，所以蛋白绝大部分会吸收入体内。少量分子量较小的蛋白质通过肾小球滤过，95%左右都被肾小管重吸收进入体内，而仅少量微量的蛋白质，通过尿液而排出体外。当人体发生肾脏疾病时如发生肾小球疾病，或者发生肾小管损伤等疾病时，这时才可以出现蛋白由肾脏漏出进入尿液中，进行尿常规检测可以发现大量的蛋白尿，需要进一步进行肾功能检查明确损伤的原因，并给予积极的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/03收听(30274)
正常孕妇无相关疾病，尿液内不应有尿蛋白。若孕妇出现尿蛋白，应进行复查，复查后发现尿蛋白持续存在... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/29播放(83166)
正常孕妇无相关疾病，尿液内不应有尿蛋白。若孕妇出现尿蛋白，应进行复查，复查后发现尿蛋白持续存在...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/29播放(83166)
"尿液检查显示蛋白质（+-），是弱阳性的意思，跟进食大量肉类、剧烈运动、发热等都有一定的关系，所以单凭这一次检查，并说明不了什么问题，不能直接反映是否有肾脏疾病的存在，需要进一步的复查。建议再次留取尿液做24小时尿蛋白定量检查，如果24小时尿蛋白定量超过正常范围，往往提示肾小球疾病的可能。再进一步进行肾功能、肾脏彩超或者CT等检查确诊，必要时可能要行肾脏穿刺活检，明确诊断然后再进行治疗。再次复查尿常规或者24小时尿蛋白定量的时候，一定要按照正常的流程留取尿液标本，否则对检查结果是否正确也是有所影响的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(49622)
"人体检查尿液时发现内部有蛋白水平升高，这种情况应该根据24小时尿蛋白定量进行评估。通常在生理性的条件下，比如饮酒、劳累、剧烈运动，可以产生生理性蛋白尿，而24小时尿蛋白定量低于诊断标准。如果患者的24小时尿蛋白总量>150mg，需要明确引起蛋白尿升高的具体原因。而常见的内科性因素包括高血压肾损害、糖尿病肾病、风湿免疫性的肾炎或者用药物引起的药物性肾炎以及狼疮性肾炎或者血液系统的肿瘤或者疾病，都可以导致肾脏出现内科性损害而导致尿蛋白升高。还有的因素就是泌尿生殖系统的肿瘤，以及有异常病变，包括胡桃夹综合征，都可以产生尿液当中蛋白升高，以上情况患者应该进行针对性检查来明确。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(80742)
"尿液里有蛋白质，说明有肾脏相关疾病，其中肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等类型最为常见，可以通过检查肾功能、24h尿蛋白定量、肾脏彩超等项目初步判断病情，必要的时候进行肾穿刺活检，以明确诊断。在肾脏疾病的治疗中，常用到的药物包括ACEI、ARB类的药物，激素免疫制剂以及一些中成药，需要根据具体的病情、病因来选择药物的种类。尿蛋白是导致肾脏疾病加重的独立危险因素，如果得不到控制，可能会使病情发展到肾衰竭、尿毒症，一旦进入到尿毒症期，就需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/06收听(57096)
尿液蛋白质2+即尿蛋白(++)，其提示有中度的蛋白尿，当然也可以做24小时尿蛋白定量，来定量的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(69781)
尿液蛋白质2+即尿蛋白(++)，其提示有中度的蛋白尿，当然也可以做24小时尿蛋白定量，来定量的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(69781)
黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(57975)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(57975)
尿液在正常情况下是不存在蛋白质的，而出现蛋白质，主要的原因在于肾小球的滤过膜受损，导致大分子蛋白质滤过，肾小管的病变造成了近端肾小管对蛋白质重吸收障碍，而出现蛋白尿。血浆中低相对分子质量的蛋白异常增多，经过肾小球滤过，超过肾小管的重吸收能力而出现在尿中。肾髓袢升支及远曲小管起始部分泌的糖蛋白增加，而导致尿蛋白升高，所以在尿蛋白出现以后，要根据具体的伴随症状，来明确其发生的原因。蛋白尿可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，在病理性的蛋白尿当中，往往见于各种肾脏和肾外疾病所导致的蛋白尿，但也存在假性蛋白尿。这一类蛋白尿主要是因为泌尿系统感染引起来的，大量的分泌物进入到尿液当中，会导致蛋白定性的阳性，经治疗后就恢复正常，肾脏和其它系统没有疾病。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(63666)
尿液中蛋白质(+-)，说明患者可能有可疑蛋白尿，对于这种情况，大多数情况属于生理性的问题引起的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(70280)
尿液中蛋白质(+-)，说明患者可能有可疑蛋白尿，对于这种情况，大多数情况属于生理性的问题引起的...
2023/05/16播放(70280)
"尿液中如果出现蛋白质阳性，需要区分蛋白质阳性的严重程度，如果是(+)，需要鉴别是真阳性还是假阳性，假阳性常常见于尿液浓缩以后，当尿液浓度恢复正常以后，(+)会消失变成阴性。如果是(++)或者以上，很有可能是肾脏病变造成的。肾脏病变造成的尿蛋白阳性，需要区分这个病变是肾脏本身的异常，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性病变，所以需要进一步查相关的检查项目，例如尿白蛋白肌酐比值、血液中的肌酐尿素氮、血生化以及血补体C3、C4和一些免疫系统检查项目，必要时候做肾脏超声以及肾脏CT进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(46428)
正常人的尿液中有一定量的蛋白质，但蛋白质总量＜150mg/24h，当尿液中的蛋白质增多的时候，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(55000)
正常人的尿液中有一定量的蛋白质，但蛋白质总量＜150mg/24h，当尿液中的蛋白质增多的时候，...
2023/07/17播放(55000)
尿液中有蛋白质，可能是肾炎综合征，也可能是肾病综合征，另外感染也会导致病人尿中蛋白质增多。肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/14播放(64304)
尿液中有蛋白质，可能是肾炎综合征，也可能是肾病综合征，另外感染也会导致病人尿中蛋白质增多。肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/14播放(64304)
"尿液中有蛋白质，有可能是慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，也可能是肾病综合征。正常情况下，查尿常规时尿蛋白是阴性的，如果尿中有尿蛋白，一般提示患有了肾炎或者肾病综合征。其中肾炎有原发性的肾炎，比如慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎，也有继发性的肾炎比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。这种情况一般尿蛋白定性比较少，一般在(++)以下。如果尿蛋白量比较多，在(+++)以上，考虑是肾病综合征。肾病综合征也分为原发性和继发性。继发性的肾病综合征主要有糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎肾炎等等。因此，在发现尿中有尿蛋白时，一定要行24小时尿蛋白定量检查，明确是肾炎还是肾病综合征，然后再完善抗核抗体谱，病毒相关等相应的检查，来进一步区分具体的病因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(18363)
尿常规检测时出现蛋白(±)，是指存在蛋白尿可疑，应当反复进行检测或进行尿蛋白的定量检测，明确是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(82425)
尿常规检测时出现蛋白(±)，是指存在蛋白尿可疑，应当反复进行检测或进行尿蛋白的定量检测，明确是...
2023/08/02播放(82425)
尿常规检查蛋白质(+-)，指做尿常规检测时蛋白质很少，是(+-)，不足0.3g/L，一般而言不... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/23播放(57259)
尿常规检查蛋白质(+-)，指做尿常规检测时蛋白质很少，是(+-)，不足0.3g/L，一般而言不...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/23播放(57259)
"尿常规检查尿蛋白加减号说明尿中有少量蛋白，呈弱阳性，原因有以下几种：一、泌尿系结石或泌尿系感染所引起的，泌尿系结石或泌尿系感染可以引起尿蛋白加减号，它的症状还有尿频、尿急、尿痛等，尿蛋白加减号是由于炎症或结石刺激所引起的。二、假阳性，若患者在尿常规检查的尿液里混有前列腺液或其他物质造成标本污染，这时尿常规检查蛋白可以呈加减号。三、间质性肾炎，若患者服用药物不当造成肾小管肾间质损害，这时可以出现尿蛋白加减号并伴有腰痛等症状。"
2020/05/13收听(92914)
"尿液蛋白质偏高建议应该做24小时尿蛋白测定，观察24小时的尿蛋白量，尿液24小时蛋白量明显增加说明肾脏有异常病变，应该做进一步检查如肾功能化验、肾脏B超检查以及免疫抗体、风湿全套、糖尿病等。要找到引起尿蛋白增加的原因可能需要做肾穿刺活检，根据穿刺活检的结果确定是什么类型的肾炎，才可以做到有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/09收听(70091)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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