浏阳市人民医院
烧伤整形重建美容中心
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对于严重深度烧伤创面的皮瓣修复方法,首先要评估创面缺损的大小,创面比较小,周围又有正常组织可以利用,可以设计周围皮瓣来做修复。缺损比较大,多选择游离皮瓣来修复,缺损比较深,中间有个洞或有个坑需要填充,会选择肌瓣来修复。
缺损部位有骨性组织,必须要有支撑,会选择带有骨头的皮瓣来修复。烧伤创面位于颜面部,在选择皮瓣修复时,要考虑到修复之后皮瓣尽量接近颜面部颜色,减轻色差,既能够达到修复的目的,又能够美观,使容貌得到最大限度的恢复。
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手腕深度烧伤可能伤及手腕部的血管、神经、肌腱等,无法自行愈合。目前可运用游离皮瓣的手术方式,进... 张伟│武汉市第三医院 2018/04/20播放(99727)
手腕深度烧伤可能伤及手腕部的血管、神经、肌腱等,无法自行愈合。目前可运用游离皮瓣的手术方式,进...
张伟│武汉市第三医院
2018/04/20播放(99727)
皮瓣修复创面的适应症如下:1、由骨关节、肌肉、主干血管、神经和脏器等组织裸露的创... 刘乐│浏阳市人民医院 2020/08/19播放(65577)
皮瓣修复创面的适应症如下:
1、由骨关节、肌肉、主干血管、神经和脏器等组织裸露的创...
刘乐│浏阳市人民医院
2020/08/19播放(65577)
烧伤植皮和皮瓣修复有很大的区别,这两者在适应症上,操作复杂性上,包括术后恢复的程度上都有很大的... 孟艳斌│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/12/11播放(60426)
烧伤植皮和皮瓣修复有很大的区别,这两者在适应症上,操作复杂性上,包括术后恢复的程度上都有很大的...
孟艳斌│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2019/12/11播放(60426)
前臂深度烧伤后应进行手术修复。如果机体状况良好,没有明显的感染,同时深部组织血运良好时,可选择... 张伟│武汉市第三医院 2018/04/20播放(55037)
前臂深度烧伤后应进行手术修复。如果机体状况良好,没有明显的感染,同时深部组织血运良好时,可选择...
2018/04/20播放(55037)
大面积深度烧伤以后,如果是肢体或者躯干焦痂,要进行切开减张,只有切开减张以后才能防止肢体缺血、... 段鹏│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2020/03/22播放(94239)
大面积深度烧伤以后,如果是肢体或者躯干焦痂,要进行切开减张,只有切开减张以后才能防止肢体缺血、...
段鹏│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2020/03/22播放(94239)
所谓深度烧伤主要是指Ⅲ度烧伤。Ⅲ度烧伤主要涉及深部的肌腱、骨骼,甚至关节等外露的部位。如果是关... 刘族安│广东省人民医院 2018/10/25播放(56629)
所谓深度烧伤主要是指Ⅲ度烧伤。Ⅲ度烧伤主要涉及深部的肌腱、骨骼,甚至关节等外露的部位。如果是关...
刘族安│广东省人民医院
2018/10/25播放(56629)
"糖尿病足是糖尿病晚期患者的一个常见并发症,它最常表现的就是局部的末梢出现了一些坏死、坏疽,最后感染破溃,经久不愈。它的主要原因也就是糖尿病本身的糖代谢异常导致的毛细血管质量下降,甚至通血障碍,最终产生了一个非常不好的并发症。糖尿病足的治疗往往也比较棘手,除了全身治疗以外,包括稳定血糖治疗以外,再就是手术跟非手术治疗,非手术治疗主要是各种创面的换药、清创,通过这些方法达到糖尿病足的愈合。但是对于一些比较严重的糖尿病足,甚至并发有一些感染、破溃这些情况,就要通过手术治疗。手术治疗也是同样包括比较简单的像截肢手术,还有一个就是创面修复手术,创面修复手术往往单纯的植皮是很难修复的,这时候就需要包括皮瓣、肌瓣这些比较复杂的显微手术来修复糖尿病足的创面。"
周伟│武汉大学中南医院
2017/08/18收听(49850)
针对烧伤创面,处理原则如下:1、尽量不要用民间所谓验方或者土方,尤其是一些不明物... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(57850)
针对烧伤创面,处理原则如下:
1、尽量不要用民间所谓验方或者土方,尤其是一些不明物...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(57850)
"小面积的伤口,局部处理可以达到治疗效果。如果伤口很深,面积很大,还需要做全身治疗。伤口处理的目的有两个:第一、局部治疗。主要包括减轻伤口疼痛,保护创面不受污染,避免伤口感染,促进伤口愈合这几个方面。第二、全身治疗。大面积烧伤会导致伤口不断渗液,大量的液体渗出,会使人体缺失液体,血容量下降,血压降低,尿量减少,最后发生休克。一旦发生休克就会危及到生命。休克是指人体的血液容量不够,不能携带足够的养分供养到人体全身的重要脏器,因此要进行液体复苏治疗,即输液。大面积烧伤的病人会由于伤口的暴露、感染导致全身代谢紊乱,因此要进行代谢紊乱纠正,保持水电解质平衡,酸碱平衡。大面积烧伤还会导致人体营养物质丢失,或者影响患者的口服营养摄入,要进行营养治疗,通过静脉或者通过胃肠道补充营养来促进患者伤口的愈合。严重的烧伤还会产生一些并发症。如发生车祸以后,车辆起火引起患者外伤,患者可能还会骨折。这时不仅要治疗烧伤,还要治疗骨折、脑外伤以及其他很多复杂的复合伤。全身治疗非常复杂,建议患者去有烧伤专科的医院,按照医生的指导进行治疗。对于特别复杂的严重的烧伤,比如化学烧伤、电烧伤,可能会危及人体生命。化学烧伤有时候烧伤面积虽然很小,但是化学物质本身有毒,毒害会直接导致病人死亡。对于这些复合烧伤,建议不仅仅是到医院,最好到具有经验的烧伤中心进行治疗。基层医院会请著名烧伤中心的专家进行会诊。烧伤是一个小的专业,大部分医院并没有烧伤科的专科设置,这是因为烧伤的发病率并没有那么高,可能大的城市也就有一、两家医院有烧伤科。如果碰到特别复杂的烧伤,或者碰到一些特大面积的烧伤,或者是碰到一些虽然面积不大,但是愈合非常困难的烧伤,还有车祸后既发生了骨折,又发生了烧伤,这样一些复合伤,它的治疗难度会非常大。很多患者不知道到哪里就诊,可能在当地医院治疗了很长时间,疗效不太满意。过去有些病人会跑到很远的地方,比如省会城市,甚至到北京、上海去就诊。现在网络打开了新的就医之门,医院烧伤科的专家在网络上也开通了很多就诊的平台,如果碰到这种特别复杂,治疗难度特别大的烧伤,建议患者通过网络就诊,网络平台直接和专家面对面的进行求诊。这样可以让患者免去奔波,寻找医生的痛苦。有一些复杂的烧伤,基层医院的医生经验不足,或者当地缺乏这样一些专用的设备,建议患者通过网络和专业医生取得联系,由他们给予指导,通过网络指导当地的医院给患者进行治疗。对于特别复杂的也可以通过网络取得联系以后,在专业医生的指导下通过转诊来到烧伤中心进行就诊,这样能够让患者得到更好的,更专业的治疗。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(61440)
深度烧伤涉及到烧伤分度包括:深二度、三度以及四度。伤口经过常规的换药治疗,不能自行愈合,往往需... 杨飞│武汉市第三医院 2018/04/19播放(70229)
深度烧伤涉及到烧伤分度包括:深二度、三度以及四度。伤口经过常规的换药治疗,不能自行愈合,往往需...
杨飞│武汉市第三医院
2018/04/19播放(70229)
"褥疮往往是一个很多疾病的并发症,比如高位截瘫、长期卧床的一些老年病人,这些病人往往合并有一些其它的基础的疾病,比如像糖尿病、高血压,还有一些心肺上的一些疾病。褥疮治疗同样也是一个综合治疗,我们单纯从手术角度上来说,褥疮切除以后有几种办法:第一个小面积的褥疮可以直接切除缝合,用减张器或者皮肤牵拉器来达到创面愈合的目的,但是如果是大面积的褥疮,三度、四度的已经很深的褥疮,往往需要一个分期手术。第一期手术就是通过单纯的切除,抗感染,创面新鲜以后,二期要利用转皮瓣,转肌皮瓣,转肌瓣等各种显微手术的方法来达到修复褥疮的最终办法。所以说褥疮的修复还是要根据褥疮的特点来决定。"
2017/08/17收听(56114)
"侧胸壁的皮瓣是背阔肌的肌皮瓣。该皮瓣由于有致密的血管分布,可以携带一部分的肌肉组织,并且这个肌肉对上臂的功能是有其他的系统肌肉可以替代的。常作为供瓣区来修复其他部位损伤的创面或者缺损,以及做其他组织的填塞之用。如果做带蒂移植,可以覆盖前胸的右同侧的肢体,上臂的以及左关节的缺损。如果用于游离移植,可以用于全身其他多数部位的创口的修复,比如说头顶部、额部、面部以及手部、腕部以及下肢踝关节等部位的缺损。至于平常在临床中究竟采用什么样的方式,或者是采用什么样的选择、大小,这需要根据损伤的程度,局部缺损组织的范围,以及所需达到修复的效果,最终来确定,甚至可以携带一部分的肌肉组织来作为动力介入的重建,是可行的。有什么缺点?切取之后的缺点是局部可能会引起上臂的后伸,这个动作会有一定程度的受限,并且局部会有比较长的疤痕形成。如果切取的范围过大,取皮瓣的位置可能需要采用植皮的方式才能修复。如果为了减少供瓣区植皮的可能性,可以只切取少部分的皮肤,携带更多的背阔肌和深部组织。这样也可以获得比较大的组织瓣,用于其他部位的修复,这是比较常见的理想的选择方案。"
2018/06/12收听(66680)
皮瓣修复失败以后的表现是游离皮瓣移植如果失败会出现血管危象。血管危象首先是动脉危象,动脉危象使... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2020/10/09播放(81916)
皮瓣修复失败以后的表现是游离皮瓣移植如果失败会出现血管危象。血管危象首先是动脉危象,动脉危象使...
梁炳生│山西医科大学第二医院
2020/10/09播放(81916)
皮瓣有很多分类方法,有邻近的皮瓣,有代替的皮瓣,还有游离的皮瓣。游离皮瓣即这一块皮瓣要从供瓣的... 孟艳斌│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/12/11播放(90693)
皮瓣有很多分类方法,有邻近的皮瓣,有代替的皮瓣,还有游离的皮瓣。游离皮瓣即这一块皮瓣要从供瓣的...
2019/12/11播放(90693)
皮瓣修复手术需要的时间非常长,有的时间很短,根据皮瓣修复的难易程度,它的位置、皮瓣所在的供区,... 孟艳斌│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/12/11播放(77043)
皮瓣修复手术需要的时间非常长,有的时间很短,根据皮瓣修复的难易程度,它的位置、皮瓣所在的供区,...
2019/12/11播放(77043)
皮瓣修复的目的主要是覆盖原来的缺损组织、软组织。软组织和皮肤缺损时,通过皮瓣手术可以达到覆盖创... 李一川│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(76258)
皮瓣修复的目的主要是覆盖原来的缺损组织、软组织。软组织和皮肤缺损时,通过皮瓣手术可以达到覆盖创...
李一川│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(76258)
皮瓣修复术是在烧伤、创伤修复中,或美容整形中的常规用到的术式。举个例子,如煮熟的鸡蛋,如果光把... 孟艳斌│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/12/11播放(53507)
皮瓣修复术是在烧伤、创伤修复中,或美容整形中的常规用到的术式。举个例子,如煮熟的鸡蛋,如果光把...
2019/12/11播放(53507)
皮瓣修复手术以后,术后护理分为几个部分,具体如下:1、住院期间护理:住院期间的护理尤... 孟艳斌│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2019/12/11播放(76571)
皮瓣修复手术以后,术后护理分为几个部分,具体如下:1、住院期间护理:住院期间的护理尤...
2019/12/11播放(76571)
皮瓣手术以后应该注意以下几点:1、心理的护理,手术以后病人紧张、焦虑的情绪可以导... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2020/10/09播放(85370)
皮瓣手术以后应该注意以下几点:
1、心理的护理,手术以后病人紧张、焦虑的情绪可以导...
2020/10/09播放(85370)
"目前烧伤深度判定的标准是Ⅳ度5分法,也就是Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。Ⅰ度主要是指太阳晒伤,可以看到皮肤泛红,有细密的小水疱,疼痛比较敏感。浅Ⅱ度指的是开水烫伤,可以看到大水疱形成,疼痛剧烈,去掉水疱之后基底是鲜红的。深Ⅱ度指的是热油烫伤,可以看到水疱比较小、疼痛迟钝,去掉水疱之后,底下的基底是红白相间的。Ⅲ度是火焰烧伤,可以看到有些不形成的水疱,有一些会形成黑色的焦痂,痛觉基本上是消失的。Ⅳ度通常意义上来讲指的是电烧伤,或者是热压伤,可以到达骨骼、脂肪甚至肌肉层次。所以目前烧伤深度的判断标准是Ⅳ度5分法,以上就是他的详细分度和评判标准。"
陈郑礼│上海长海医院
2019/12/27收听(68189)
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