真性抑郁和假性抑郁，有一些区分的方法，如下：第一就是症状的表现。抑郁的状态，真性抑郁患者的情绪是比较低落的，也持续性比较长，往往会数周、数月，甚至数年，常常沉浸在一种比较压抑、悲伤、绝望的这种情绪当中。例如，可能每天大部分的时间都感到心情的沉重，对任何的事情都提不起兴趣来，早晨醒来的时候觉得毫无希望。这种情绪状态不会因为外界环境的短暂改变而迅速好转，他们的情绪、反应往往缺乏了活力还有生气，表情是呆板的，很少能体验到真正的快乐，即使偶尔有高兴的事情也只是短暂的一个情绪的波动，很快又回到了一个比较低落的状态。假性抑郁情绪低落，它可能是间歇性的，并且与特定的事件或者情境是相关系的，比如经历一次考试失败或者与朋友吵架后会出现短时间的情绪不好，但当这些事情得到解决或者随着时间的推移，情绪会逐渐的恢复到正常的水平。他们在情绪低落的时候可能仍然会对某些特定的一些事物还是有兴趣的，比如虽然因为工作上的挫折而心情不佳，但提到自己喜欢的业余爱好的时候还是会表现出一定的热情。第二个方面就是生理性症状，真性抑郁通常伴有多种明显的心理症状生理症状，比如睡眠障碍可能会有入睡的困难、早醒或者多梦，睡眠的质量比较差，食欲也会受到很大的影响，有的患者也会出现食欲的减退，体重在短期内明显下降，而有的患者可能会出现暴饮暴食，体重会迅速增加。此外也有可能会出现身体的疲劳、头痛、胃痛等各种不明原因的躯体性疼痛，这些生理症状往往是长期存在而且难以通过一些简单的休息或者调整来改善，患者身体机能也会出现明显的下降，比如注意力难以集中、记忆力减退、行动比较迟缓、做事情也是缺乏动力的，甚至连日常的一些简单的事情，比如洗漱、穿衣等简单的生活都会觉得困难重重。假性抑郁生理症状相对是较轻的或者是没有，可能偶尔会因为情绪的不好而有一晚睡不好，但不会长期存在严重的睡眠障碍，食欲可能会有轻微的波动，但也不会像真性抑郁那样显著的体重变化或长期的食欲不振或者暴饮暴食，在身体机能方面虽然可能会在情绪低落时会有短暂的注意力不集中，但一般不大会影响正常的生活和工作的节奏。第三方面就是认知的方面，真性抑郁患者存在较严重的一些消极的认知，包括对自己、对世界、对未来都持有非常负面的看法，常常会自责、自罪，认为自己毫无价值是家庭和社会的负担，对周围的世界感到绝望，觉得生活没有意义，对未来看不到任何的希望，认为自己的困境永远无法改变，这种消极的认知是根深蒂固的很难通过一些简单的劝说就能改变他，在思维方面患者的思维速度可能会减慢反应也比较迟钝，思考问题变得比较困难决策能力也会有所下降，在面临一些选择时往往会犹豫不决。假性抑郁认知上面虽然在情绪低落时可能会有一些消极的想法，但也不会像真性抑郁那样全面且比较深刻，例如可能只是对自己在某件事情上表现不满意，但不会否定自己的全部价值，对未来也只是在特定的事件的影响下会有短期的担忧而不是完全绝望的态度，在情绪好转的时候消极认知也会随着时间慢慢的消失。病程和严重程度，真性抑郁和假性抑郁也是不同的，真性抑郁方面病程是比较长的，如果不进行治疗症状可能会持续恶化，严重影响到患者的生活也好工作也好学习也好以及相对应的一些人际关系各个方面，可能会导致患者无法正常的工作或者学习，与家人和朋友的关系也会比较疏远，甚至也可能会出现一些极端的行为比如一些自杀念头和行为，对患者的生命的安全也会造成了一些威胁。假性抑郁方面病程是比较短的，一般是对特定应激原的一种暂时性的反应，当应激原消失后症状也会在短时间内数天或者数周内自行缓解，不会对患者的整体的生活或者功能造成一个长期的、严重的这方面的损害。