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泌尿外科
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人工尿道括约肌手术属于微创手术，但是需要手术医生有丰富的经验。人工括约肌植入术即男性或女性尿道开关植入术，在会阴部或者在阴囊部做4cm左右的单切口。刚开始做这种手术的医生可能会采用双切口，国外早期还有三切口的做法。而目前这一手术越来越微创，一个切口即可完成，所以创伤并不大。
因此，如果男性患者有尿急的问题，而且持续存在，保守治疗无法缓解，可以考虑进行人工尿道括约肌手术，该手术创伤小且效果较好。
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人工尿道括约肌手术为男性或者女性中重度尿失禁治疗的金标准，手术成功率高，治疗效果好。但术后并非... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(89195)
人工尿道括约肌手术为男性或者女性中重度尿失禁治疗的金标准，手术成功率高，治疗效果好。但术后并非...
张耀光│北京医院
2021/10/14播放(89195)
人工尿道括约肌植入术主要适合于以下患者：1、前列腺术后尿失禁：前列腺手术包括前列... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(93768)
人工尿道括约肌植入术主要适合于以下患者：
1、前列腺术后尿失禁：前列腺手术包括前列...
2021/10/14播放(93768)
人工尿道括约肌俗称人工尿道开关，作用是关闭尿道。尿失禁患者尿道开关力量不足，人工尿道括约肌相当... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(94983)
人工尿道括约肌俗称人工尿道开关，作用是关闭尿道。尿失禁患者尿道开关力量不足，人工尿道括约肌相当...
2021/10/14播放(94983)
多数需要进行人工尿道括约肌手术的患者性功能较差，所以并不存在手术影响性功能的问题。永久性尿失禁... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(87182)
多数需要进行人工尿道括约肌手术的患者性功能较差，所以并不存在手术影响性功能的问题。永久性尿失禁...
2021/10/14播放(87182)
尿道括约肌可以进行功能锻炼，通常锻炼方法是使用提肛动作，即在放松状态下收缩肛门并上提，连续做5-10个为一组，每日做5-10组，长期锻炼才可以达到改善括约肌、增强收缩、控尿的目的。但提肛肌功能锻炼只对括约肌关闭不全的患者有效，对于真性括约肌功能损伤或者存在压力性、充盈性尿失禁的患者，使用提肛功能锻炼不能达到控尿目的，因为这些患者有明确病因，要达到改善尿失禁的目的需要祛除病因。所以，提肛肌功能锻炼只是应用于各种手术后恢复尿道括约肌的功能锻炼，对于有明确因素导致的括约肌损伤或者括约肌功能不全者，建议首先治疗原发疾病，祛除原发疾病的诱因以后再进行括约肌功能锻炼。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/25收听(96762)
尿道括约肌是一种环形的肌肉组织，分布于尿道，它通过肌肉的收缩和舒张来控制尿道的关闭和开放。类似于自来水龙头，开关控制出水和关水。男性尿道括约肌分布在前列腺尖部和膀胱颈部，前列腺尖部括约肌力量较强，括约肌收缩时尿道关闭，尿液储存在膀胱内，不会发生尿失禁。当排尿时，括约肌开放，就可以顺利的排尿。当括约肌损伤时，就会出现尿失禁。女性尿道括约肌分布在尿道中段，是个单纯控尿机构，所以女性会随着盆底肌肉的松弛，尿道括约肌力量松弛。随着年龄增大，可出现咳嗽或者腹部用力时，出现尿失禁。
2018/11/22收听(89040)
" 尿道括约肌松弛之后会导致尿失禁，会严重影响患者的生活质量，特别是在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步运动的时候，尿液往往会不自觉的从尿道口流出，建议可以上医院做尿流动力学、泌尿系彩超、膀胱残余尿测定检查，明确病情及诊断再进一步治，在治疗方面： 首先，建议行盆底肌肉及膀胱功能锻炼，也就是提肛练习，具体做法是收缩肛门坚持5秒然后放松，反复5次收缩过程为一次锻炼，每天锻炼5次，长期坚持观察具体效果。 其次，可以选择药物托特罗定或索利那新口服，改善患者尿频的现象。如果功能锻炼及药物治疗效果不好，建议可以上医院进行手术治疗。 最后，对于尿道括约肌松弛、功能不佳，完全尿失禁的患者，可以留置导尿管或者进行膀胱造瘘手术治疗，但在手术后一定要注意定期更换导尿管，保持清洁卫生预防炎症感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(92798)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/01播放(65884)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：
1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/01播放(65884)
"锻炼尿道括约肌简单的办法收缩肛门，因为收缩肛门的同时，尿道括约肌也在收缩，同样达到锻炼的效果。尿道括约肌的主要功能是阻止尿液从膀胱排出，尿道括约肌功能下降在临床上非常常见，尤其对于多次生育之后的女性。女性多次生育之后，引起盆底的肌肉变得松弛，尿道括约肌同样也变得松弛。这时候就会出现一个难言之隐，也就是在打喷嚏或者大笑的时候很容易出现尿失禁。由于打喷嚏或者大笑的时候腹压升高，而尿道括约肌的功能又已经下降，不能有效的控制尿液，所以尿液就会不自主的流出来。对于这种情况行手术治疗没有必要，而且效果也不好。比较简单的办法就是平时锻炼尿道括约肌，也就是平时多做收缩肛门的运动，尿道括约肌也随之收缩。每次锻炼时十余下，一天锻炼3-4次，坚持一个月以上，会有好的效果。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(47182)
尿道括约肌松弛会导致发生反复发作的尿失禁，它的治疗主要取决于其病因，根据病因进行相应的治疗，具... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(63259)
尿道括约肌松弛会导致发生反复发作的尿失禁，它的治疗主要取决于其病因，根据病因进行相应的治疗，具...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(63259)
"锻炼尿道括约肌的好处，可以有效的提高人体的控尿功能，对各种类型的尿失禁均有治疗效果。尤其是女性压力性尿失禁，症状较轻的压力性尿失禁可以通过锻炼尿道括约肌达到治愈的效果，锻炼尿道括约肌对前列腺起到按摩作用，对前列腺炎、前列腺增生的治疗有好处。锻炼尿道括约肌可以提高自身尿道的抗菌能力和性功能，锻炼尿道括约肌主要是通过进行提肛运动，锻炼自身盆底的肌肉收缩力量。若是长时间进行尿道括约肌的锻炼，对控尿功能无明显的效果，可以到医院的泌尿科进行就诊，按照医嘱进行治疗，生活中要多注意生活作息规律，不要经常熬夜。"
2019/11/30收听(39070)
尿道括约肌松弛可以口服药物治疗，M3受体拮抗剂、卫喜康可以明显增加尿道括约肌张力，可以改善尿道括约肌松弛引起的尿失禁症状。尿道括约肌松弛还可以做提肛运动，通过提肛运动，多数病人尿道括约肌张力会加强。尿道括约肌松弛还可以口服M受体阻滞剂治疗，M受体拮抗剂酒石酸托特罗定片可以明显增加尿道括约肌张力，改善尿道括约肌松弛状态，通过口服酒石酸托特罗定片，多数病人的尿失禁症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(53347)
尿道括约肌松弛的症状就是漏尿，漏尿也称为尿失禁，引发上述情况的原因，很多中老年妇女因为比如生孩子过多、产道挤压、盆底肌松弛，通常会导致尿道括约肌的功能障碍，尤其会出现中尿道括约肌的松弛。尿道括约肌的松弛出现以后，导致的最主要问题就是尿道并不能很好的关紧，在打喷嚏、大笑的时候就会出现膀胱内压力升高，压力升高就会把一部分尿液挤出来，所以就会出现尿失禁的情况。大家问尿道括约肌松弛有哪些症状，实际上最典型的症状就是尿失禁。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/23收听(35600)
"尿道括约肌功能下降，在女性，最常见的原因就是分娩。对于经产妇，尤其是多次分娩的经产妇，由于分娩过程中盆底的肌肉松弛、肌肉拉伤，就会导致阴道以及尿道的肌肉损伤，而女性的尿道括约肌就在尿道外口附近，所以分娩后容易导致尿道外括约肌的损伤或者松弛，就会使女性的尿道括约肌功能下降，容易发生压力性尿失禁、尿频等等。在男性，尿道括约肌功能下降，常常是由于手术或者各种疾病导致的。因为男性尿道括约肌位于精阜的下方，它是骨骼肌，受神经的支配。当神经受损的时候，比如脊柱损伤、糖尿病所致的神经改变或者脑部脑血管疾病，都会造成尿道括约肌的神经功能下降，同样导致尿失禁、尿频等等。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/09收听(57734)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(54696)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/22播放(54696)
"括约肌是位于肛管周围的肌肉组织，包括外括约肌和内括约肌，肛门外括约肌为随意肌，有环形肌束和椭圆形肌束，起自尾骨向前、向下，于肛门后方分成两股，绕肛管下部而到肛门前方而又合二为一，再向前止于会阴，按其深浅可分为皮下部、浅部和深部。肛门内括约肌为不随意肌，是直肠下部内层环肌较厚的部分，围绕在肛管的上部成为内括约肌，其宽度约3cm，其下部的2cm被外括约肌围绕，内括约肌的作用为帮助排便，并无括约肛门功能。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(38023)
“人工尿道开关”的专业名词叫做“人工尿道括约肌”，一般来讲，男性因解剖结构特点较不容易出现尿失禁的问题。而当我们因为某些原因去接受像前列腺癌根治术，或者经尿道前...
孟令峰│北京医院
2023/05/14阅读(4468)
Oddi括约肌是指位于胆管下段，胆管汇入到十二指肠，在十二肠壁和胆管下段形成的包绕胆管和胰管的... 王东│北京大学人民医院 2021/08/19播放(66933)
Oddi括约肌是指位于胆管下段，胆管汇入到十二指肠，在十二肠壁和胆管下段形成的包绕胆管和胰管的...
王东│北京大学人民医院
2021/08/19播放(66933)
"肛门括约肌是由相互重叠的两层肌肉构成。其外层为肛门外括约肌，它是骨骼肌，为随意肌。内层为肛门内括约肌，是不随意的平滑肌部分。肛管内括约肌是直肠环肌层的延续，属于平滑肌，呈珠白色，其上界平肛管直肠肌环平面，下达括约肌间沟，包绕肛管上2/3部。肛管内括约肌肌束为椭圆形，连续呈叠瓦状排列，上部纤维斜向内下，中部逐渐呈水平，下部有些纤维稍向上。肛门内括约肌下端最肥厚，形成一条清楚的环状游离缘，有联合纵肌的弹性纤维环绕。而肛门外括约肌是肛管的最外层肌肉，是横纹肌，受体神经支配，为随意肌。可分为三层，即皮下层、浅层和深层。皮下层环绕肛管下端。浅层为椭圆形肌束，围绕肛管两侧，一端止于尾骨尖，一端连接在肛门前侧会阴部的会阴浅横肌。深层是一环形肌束，围绕肛管一周，两端分别止于肛门两侧的坐骨结节。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(52927)
"临床上有好多器官、脏器都存在括约肌，最常见的比如肛门括约肌，应该是在肛环内，也就是齿状线以下。如果是胃肠道的括约肌，比如幽门、贲门的括约肌，分别是在胃的贲门部位，还有食管下段，还有在幽门处的括约肌，这些都很常见。其他小的括约肌，比如说肠道或者阑尾，还有膀胱、直肠，都会有这些情况，主要看患者想问的到底是哪个器官。所以临床上东西比较多，也比较杂乱，问的时候最好要将具体部位说清楚。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(45558)
北京医院 张耀光
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