鼻咽癌拍CT能检查出来吗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻咽癌拍CT能检查出来吗

2023-06-11 21:51播放 :

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视频内容

鼻咽癌拍CT在一定程度上可以发现鼻咽癌，并可以相对确定鼻咽癌是否侵犯周围的骨质，包括颅底和颈椎等。鼻咽癌的CT检查通常最清楚的需要做增强CT，其实对于绝大部分恶性肿瘤，增强CT都比平扫CT看得更清楚，因此必要时都需要进一步做增强CT。

鼻咽癌侵犯了颅底骨质或者颈椎的骨质，通常说明鼻咽癌已经处于三期病变，即中晚期病变。如果侵犯到颅内就属于自体病变，属于相对很晚期的病变，所以拍CT对于鼻咽癌的分期诊断很重要。鼻咽癌的其它检查，还包括鼻咽内镜检查，鼻咽内镜可以检查鼻咽部，可以发现肿物，进而可以取活检，取活检送病理检查，就可以明确诊断。

鼻咽癌大部分都是低分化的鳞状细胞癌，诊断明确之后，可以开始相应的放化疗，在放化疗之前都需要做增强CT和增强磁共振，以进一步明确鼻咽癌的肿瘤大小以及分期，再根据这些诊断结果进行适当的治疗。

鼻咽癌拍ct检查出来吗

"鼻咽癌是头颈部的恶性肿瘤的一种，它的病理分型大多数都是未分化的鳞癌或者低分化的鳞癌，所以恶性程度比较高，而且鼻咽癌它的特点长在鼻咽部，容易高发的部位在鼻咽的顶后壁和咽隐窝，这个部位比较深在、比较隐蔽，所以不是很容易早期发现。再加上有一些患者不重视早期症状，比如倒吸鼻涕带血，或者反复的单侧耳朵的耳鸣、耳闷塞感，或者反复单侧耳的分泌性中耳炎，就容易漏诊或者误诊。鼻咽癌检测CT，拍CT对于早期的患者可能阳性的发现并不高，对于中晚期的患者肿瘤比较明显，拍CT是可以检查出来的。对于早期的患者可以结合早期症状，到耳鼻喉科来医生检查鼻咽镜或者鼻咽镜下取活检，这样就可以确诊。"

语音时长01:21''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(45338)

拍CT是检查什么

CT是目前医疗行为过程中的一种普遍的检查方法，CT检查的用途很广，在临床的治疗过程中是必不可少的，它可以检查出很多疾病。首先针对于急诊的患者，可以通过CT检查明确头颅内有没有明显的出血或者梗塞。因为脑出血和脑梗塞的治疗原则是完全相反的，所以需要通过CT进行扫描明确。另外，脑外伤的患者可以通过CT来检查颅内是否有外伤性的出血，比如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等等。另外，CT还可以检查肺部是否有炎症、结核、肿瘤，还可以检查腹部的脏器，是否有明确的肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、消化道穿孔等等。CT还可以检查血管类，比如头颅血管是否有明确的动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等，心脏的血管是否有明显的狭窄，胸腹主动脉是否有明显的夹层等。

语音时长01:48''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/08/04收听(79526)

拍CT是检查什么

"CT检查的范围比较广，几乎包括了全身各个系统。特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等病变的检出和诊断就都具有比较突出的优越性。CT检查对于心血管系统、生殖系统和骨骼系统的病变，也有一定的诊断价值。CT检查能够检查出这些部位的先天性发育异常、炎症性疾病、代谢异常、外伤性的改变、占位性的病变，以及退行性的疾病、变性的疾病。随着CT检查技术的不断提高，目前有延伸了很多其他的技术，比如高分辨率的CT、薄层CT等，应用范围更加的广泛。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/01/18收听(38738)

鼻咽癌ct能检查出来吗

"部分患者鼻咽癌通过CT可以检查出来，鼻咽癌通过CT检查有以下特点：1、一般能看到鼻咽顶后壁或者咽隐窝局部增厚，也能看到局部有局限性的软组织肿块影；2、肿块局部可以密度不均匀，肿块可以侵袭周围的咽旁间隙，可以破坏骨质，也可以生长进入鼻腔，甚至鼻窦内；3、肿块可以累及颈部大血管，一般患者能看到咽隐窝以及周围脂肪间隙消失。鼻咽癌患者通过做CT检查能够大致发现肿块的大致范围，肿块所侵及周围结构的特点，其对临床上有一定的指导意义，但鼻咽癌的确诊主要是依靠局部活检取病理。但是对于某些类型的鼻咽癌，比如黏膜下侵润型的鼻咽癌通过CT检查能够给医生提供很好的提示，可以方便医生进一步就诊。"

语音时长01:34''

石彬│北部战区总医院

2020/05/08收听(18699)

鼻子拍ct能检查什么

"鼻子拍CT能发现以下的疾病：1、最多见的是慢性鼻炎、鼻窦炎，这样的患者有下鼻甲肥大、鼻窦内软组织影；2、鼻中隔偏曲，拍CT能看到鼻中隔软骨及骨质的情况，看有没有鼻中隔偏曲，以及偏曲的类型和偏曲的程度；3、鼻子CT能看清楚患者有没有鼻腔的新生物，有的患者有鼻腔，或者鼻道的新生物改变，通过CT上能反映出来，通过CT能反映出来新生物的大小范围以及生长在什么部位；4、做鼻窦CT，能看清楚患者鼻骨及鼻窦的骨质情况，看患者有没有鼻骨的骨折，看清楚患者的鼻窦疾病有没有导致骨质破坏之类；5、鼻窦CT也能清楚的显示患者鼻部疾病有没有影响到眼睛，有的患者比如鼻窦长肿瘤，肿瘤侵犯到眼睛，通过CT能反映出来；6、有的患者通过拍鼻窦CT，也能看清楚鼻窦的疾病，比如恶性肿瘤有没有颅内的侵犯。"

语音时长01:42''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(49408)

01:57

鼻咽癌CT检查的优势

鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，最常发生于中年人，但也可能发生于儿童和青少年，男性较为多见。鼻...

李达德│浏阳市人民医院

2019/12/13播放(67768)

拍ct可以确定肺结核吗

"肺CT可以提示结核病灶，但不能够做到对肺结核的确诊。如果想确诊肺结核，还需要完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，临床上痰中查到抗酸杆菌是确诊肺结核的金标准。肺结核患者常见的临床表现是低热、乏力、盗汗、消瘦等，如果出现上述症状，需要完善上述检查。如果患者确诊为肺结核，需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律，在用药的过程中需要注意药物的副反应，并做出针对性的处理。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/13收听(88199)

肺炎需要拍CT吗

"肺炎患者可以拍胸部CT，也可以拍胸片，还需要完善血常规、降钙素原，以及CRP的检测。如果患者痰液较多，可以进一步完善痰培养，明确患者的病原体。肺炎常见的病原体，有病毒、支原体、衣原体、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等等。社区获得性肺炎一般伴有细菌，以及不典型病原体的感染。因此，在抗感染治疗的过程中，可以应用喹诺酮类的药物覆盖细菌，以及不典型的病原体。如果患者出现了胸闷、心悸，尚需注意进一步完善心肌酶检查，评估是否合并了心肌炎。肺炎主要的症状是咳嗽、咳痰、发热，如果合并胸腔积液，可能会出现胸痛、胸闷的症状。"

语音时长01:10''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/10收听(87868)

拍ct要空腹吗

"拍CT是否要空腹主要看患者检查的具体部位，如果患者做的是头部、颈部、肺部，或者骨骼系统的CT检查，是不需要空腹的，因为饮食与否对检查的部位都没有影响。但是如果患者做的是腹部脏器的检查，是需要空腹的，比如胆囊，吃饭之后胆囊就会收缩，胆囊壁的病变就无法显示。再就是吃饭之后胃肠道内会充满大量的内容物，这些内容物就会影响胃肠道与周围脏器的关系，还会产生蠕动，形成大量的伪影，影响所检查片子的质量，最后影响诊断的结果。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/12/23收听(49371)

拍肺部ct需要注意什么

"拍肺部CT需要注意，在检查的过程中一定要听从口令，做好吸气、闭气的配合，出来的图像会更清晰，不会产生呼吸运动的伪影。另外，做肺部CT，患者胸部不能有金属类的物品，比如上衣兜内有没有手机或者是硬币，衣服上的扣子是不是金属的。如果是金属的，这些都是需要去除的，因为金属的物品也会产生伪影，从而会影响对肺部病变的诊断。如果做肺部增强CT，同时需要患者在检查前一餐要空腹，近两周内不能做过钡餐类的造影等等。"

语音时长01:09''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/05/31收听(79168)

拍CT的注意事项

"拍CT的注意事项一般有以下几点：1、在做腹部脏器检查前1周之内不能做胃肠道的钡透检查，扫描前4-6个小时要求患者禁食，并且在检查前20分钟左右根据检查科室的具体要求，适当饮水400mL左右。2、做下腹部或者盆腔CT扫描时需要在检查前清洁灌肠。3、做增强CT的患者在检查前需要与CT室相关人员签首知情同意书，告知医生过敏史并做对比剂的过敏试验，在确定没有禁忌症的情况下才可以做此项检查。4、孕妇以及其他不适宜接触射线的患者，不建议做CT检查。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/03/27收听(84932)

01:47

哺乳期可以拍CT吗

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杨彩仙│山西省人民医院

2021/04/01播放(92842)

水肿能拍ct吗

水肿是系统某一个器官或系统出现问题，特别是肾脏、心脏、内分泌、甲状腺出现问题，而出现的水分在体内不适当的聚集。CT是检查影像学的一个项目，水肿的病人能拍CT。如果水肿的病人出现严重的胸腔积液和腹腔积液而不能平卧，或者平卧后发生严重的心衰、呼吸不畅使病情加重。这种病人做CT的时候就要小心，因为做CT需要平卧几分钟之内不能移动。如果胸腔积液和腹腔积液过多的病人平卧时呼吸不畅，出现心功能不适，影响做CT的效果、结果，从而会影响临床对疾病的判断。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/05收听(87341)

拍ct能看出乳房问题吗

"拍CT的时候也有可能发现患者乳腺的病变，比如患者乳腺内部有明显的肿块，做CT检查时能发现乳腺的内部有包块，同时可以了解包块的大小、边界，是否有毛刺状生长等。通常患者乳腺有病变时，一般不会直接选择做CT进行检查，通常建议做乳腺超声检查、钼靶摄片检查等。有时患者在做胸部CT检查的时候，也就是检查患者肺、纵隔是否有病变的时候，也会同时发现双侧的乳腺是否有病变。如果有明显的肿块或者包块，在CT检查的时候也能够发现。如果患者发现乳腺有肿块或者包块，还需要做超声，必要的时候做穿刺进一步诊断。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/08收听(74535)

01:57

结石CT可以拍得出吗

结石用CT检查最好不过，因为即使为传统X线阴性结石，如尿酸结石，CT上依然可显露得较为明确，可...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/25播放(63129)

01:47

来月经可以拍CT吗

患者经期是否可以进行CT检查，需明确受检部位，主要内容如下：

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黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/10/11播放(66957)

拍CT的危害

CT检查利用的就是X线成像，所以对身体的伤害也就是电离辐射对人体的伤害。这种伤害一般分为随机效应和确定性的效应，随机效应发生的几率与剂量是成正比的，主要是指X线照射后恶性肿瘤的发生，比如血液系统的恶性肿瘤。确定性效应则是指X线经过一定的阈值时引起的伤害，比如白内障。X射线照射的剂量越高，效应严重程度就会越来越重。人体的脏器，比如生殖器官、眼睛、甲状腺对射线特别敏感，在照射的过程中要进行防护，越小的孩子防护的越要好。

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/24收听(33706)

01:54

拍CT多少钱

CT的收费标准由省级物价部门定价，各省根据不同级别的CT层次，收费不同。平扫和增强价格也不同，...

郑红伟│郑州大学第一附属医院

2019/12/01播放(69457)

01:56

哺乳期能拍CT吗

哺乳期CT检查之后对孩子的影响主要体现在母乳喂养方面。普通一次CT检查的剂量对一般人群的损害有...

聂忠仕│海南医学院第二附属医院

2019/08/04播放(93594)

02:12

眩晕症需要拍CT吗

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冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/08/16播放(82667)

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