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简介:李达德,中共党员,浏阳市人民医院,医学影像中心,副主任医师。擅长中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统及泌尿生殖系统等各个系统疾病的X线,CT和MRI影像学诊断,特别是在腹部影像学诊断方面有独到见解。中国第十四批援非医疗队专家,兼职翻译,德国埃森-杜伊斯堡大学Helios Klinikum Niederberg医院访问学者。曾在华中科技大学同济医学院附属同济医院进修学习半年,发表专业学术论文多篇。
擅长:中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统及泌尿生殖系统等各个系统疾病的X线、CT和MRI影像学诊断,如心律失常、胃出血、胃扭转、肾结石、慢阻肺、吸入性肺炎、孤立性肺结节、鼻咽癌、鼻窦癌,特别是在腹部影像学诊断方面有独到见解。
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李达德医生的科普内容
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腹部CT检查的辐射剂量有多大
随着X射线和CT扫描技术的发展和普及应用,X光照片和CT扫描已经成为人体医用检查的常用手段,人体所有的部位都可以通过CT扫描来进行检查。
但在帮助诊断疾病的同时,CT检查的广泛应用也引起了大众对于射线危害的担忧,但射线其实并没有那么可怕,在日常生活中,辐射无处不在,关键是辐射量的大小。
最新研究表明,每年自然环境对人体的辐射量约有3mSv,而一次腹部CT的辐射量约为5mSv。腹部增强CT由于需要进行多期扫描,扫描时间更长,辐射剂量相对更高一点,但通常都在20mSv以内。
而国内外的最新研究数据表明,辐射剂量限量要求<100mSv,>100mSv才有可能引起不确定的效应,所以在1年内做1-2次增强CT扫描不会对人体造成危害。而且CT扫描的辐射量跟CT扫描设备的扫描速度、探测器排数和宽度有较大关系。
随着CT扫描设备技术的不断发展和更新,CT扫描速度逐渐增快,辐射剂量逐渐减少,以前需几分钟才能完成一次的腹部扫描,现几秒钟之内即可完成,所以CT射线的辐射量相比以前明显降低。
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84
11月19
什么情况下拍胸片
胸部X线摄片由于检查方便快捷、价格低廉、适应症广泛而成为临床医学诊断最常用的检查之一,适应症具体如下:
1、呼吸系统疾病:例如肺炎、肺气肿、肺不张、肺结核、肺真菌病、肺寄生虫病、特发性肺纤维化、结节病、韦格纳肉芽肿病、支气管扩张、支气管肺囊肿、支气管异物、尘肺病、肺部先天性疾病、肺部和胸膜肿瘤等;
2、心血管系统的疾病:如先心病、风心病、高血压性心脏病、心包积液、主动脉瘤等;
3、胸部外伤:患者可以通过胸部正斜位摄片来判断是否有肋骨骨折、液气胸、肺挫伤等;
4、纵隔病变:如纵隔气肿、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤,在X线胸片上也会有相应的影像学表现。
此外,一些中心静脉置管的患者也需要胸部X线摄片来了解置管的位置。由于X线胸片的适应症很多,所以作为常规检查项目,被普遍用于大众的健康体检。
7.22万
117
10月24
腹部CT增强可以检查到什么疾病
腹部指的是人体躯干胸部以下,盆腔以上的部分,人体腹部的脏器主要包括胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏和输尿管等。由于这些脏器都属于软组织,虽然有低密度的腹部脂肪组织,将各个脏器区分开来,但对于发生在这些脏器实质内或边缘的一些病变,平扫CT检查作用需要给患者注射造影剂再进行CT扫描,即增强CT扫描。注射造影剂后,不同器官有不同的强化方式,同一个器官的不同病变也会有不同的强化特点,所以肝脏CT增强扫描对腹部病变的检查价值重大。
腹部CT增强扫描能够检查到的主要疾病有肝胆结石、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、腹水、肝脏局灶性结节增生、肝癌、胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊癌、胰腺炎、胰腺肿瘤、脾梗死、脾脏肿瘤、肾囊肿、肾结石、肾良恶性肿瘤等,以及腹部其它的一些肿瘤或肿瘤样病变,如淋巴瘤、腹膜后脂肪肉瘤、腹膜后纤维化等。同样腹部血管神经方面的疾病,例如主动脉瘤、神经鞘瘤等都可通过增强CT来进行检查。
5.88万
485
10月16
螺旋CT平扫辐射大吗
随着CT扫描技术的发展和普及应用,CT扫描已经成为人体医学检查的常用手段,人体所有的部位都可通过CT扫描来进行检查。但CT在帮助诊断疾病的同时,其广泛应用也引起了大众对于射线危害的担忧,但射线其实并没那么可怕,在日常生活中辐射无处不在,关键是辐射量的大小。
螺旋CT的辐射剂量主要取决于扫描部位、扫描范围和曝光时间。检查时CT扫描设备会根据扫描部位的组织密度、曝光时间推算出所需要的射线剂量。由于肺部含气较多,组织密度低,因此肺部CT扫描剂量较低,而颅骨较硬,密度较高,CT机器探测时输出的千伏毫安量较大,射线量也较大。但由于头颅CT扫描曝光时间短,总体辐射量也相对地降低。而人体腹部由于组织较厚,扫描范围较大,所以相对于其它部位扫描辐射量也较大。通常用于人体医学检查的X线设备都是安全的,1年1-2次CT扫描对人体并无影响。
7.69万
117
10月13
鼻咽癌CT检查的优势
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,最常发生于中年人,但也可能发生于儿童和青少年,男性较为多见。鼻咽癌的诊断主要依照患者的临床症状和鼻咽镜的病理活检,但CT检查由于具有断层解剖成像、组织密度分辨率高、检查方便快捷等优点,而被广泛用于鼻咽癌的检查。
鼻咽癌早期,CT可发现咽隐窝的变浅、消失等征象。肿瘤向黏膜下浸润生长时,在CT图像上表现为鼻咽侧壁软组织增厚。在肿瘤的中晚期,CT可发现明显的软组织肿块和颅底骨质破坏,还有区域淋巴结肿大等征象。所以CT扫描对鼻咽癌患者的病变范围、周围组织侵犯情况和治疗效果评估都是有很大的帮助的,特别是对于有颅底侵犯、骨质破坏的病例,CT扫描能够很好地显示颅底骨质破坏的范围和程度。结合增强CT扫描还能帮助医生了解颅内脑组织的侵犯情况,但CT对于一些早期鼻咽癌患者,还需要结合患者的一些临床症状和鼻咽癌活检和病理检查来确诊。
6.91万
147
09月11
CT可以查人体哪些部位
CT在医学方面的应用非常广泛,其最大优点为密度分辨率高,相对于普通X线检查而言,其可以将组织结构更清晰地显示出来,能够区分出不同组织结构,而且能够减少因重叠而造成的容积效应,可以更好地显示普通X线射线不能显示的一些细节。人体所有的部位,从头颅、颈部、胸腹部、盆腔和四肢关节都可用CT来进行检查,甚至颅内垂体、耳蜗等一些细小组织器官都可用薄层CT扫描。
但做CT检查时,要求患者保持静止不动,做胸部和腹部扫描时甚至需要患者憋住气,避免呼吸运动所导致的运动伪影。对于婴幼儿、儿童以及躁动不安的患者,通常等患者入睡后再进行检查,必要时还要使用镇静剂帮助患者入睡。而人体心脏由于搏动较快,运动伪影较多,之前不可用CT进行检查。但随着多层CT和双源CT的发展和应用,CT机的扫描层厚越来越薄,扫描速度也越来越快,在一个心动周期内就可完成心脏冠脉的扫描。故只要患者能够在较短一段时间内保持静止不动,全身所有部位和器官都可通过CT进行检查。
7.83万
348
09月10
肾上腺CT平扫能喝水吗
通常做肝胆方面的检查要求患者禁食,因为胆囊在肝脏的下面,与肝脏的关系非常密切,具有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊有一根胆囊管与胆总管相通,而胆总管的下面与人体的十二指肠相通。当人体摄入食物后,大脑会通过神经系统发出指令,通过收缩胆囊排出胆汁到十二指肠内参与食物的消化。因此进食食物后胆囊会收缩变小,不利于胆囊和胆囊病变的显示。所以对于患者而言,除了肝胆方面的检查外,做其它脏器的CT检查无禁食的要求。而肾上腺属于人体腹膜后的器官,在解剖上来讲和肝脏属于两个不同的部位和系统,饮水和进食对肾上腺没有影响,所以做肾上腺CT检查是可以喝水的。
5.24万
187
08月02
加强CT是检查癌症的吗
加强CT是常用的一个检查,加强CT也就是平常说的增强CT,通过患者静脉,通常为手部静脉注入碘离子造影剂后,再进行CT扫描。注入体内的造影剂与血液混合后,通过静脉循环回到心脏,再通过动脉循环到达全身各个部位,从而可以帮助了解病变的血供情况,进而判断病变的性质。因此在临床工作中加强CT的应用非常广泛,既能帮助影像科医生发现病变,也能帮助判断病变的性质。例如CT平扫发现患者有肝脏的病变,进一步判断炎性病变还是肿瘤性病变,需要对肝脏进行进一步的加强CT扫描。通过注入造影剂,加强CT来分析肝脏病变的血供特征,从而判断病变到底是肝脏囊肿还是肿瘤,是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
因此,加强CT扫描不仅可用来检查癌症,也可用来检查人体的一些其它疾病。并不是所有的患者都能接受加强CT扫描,由于加强CT使用的注射器是高压注射器,通常注射速度在2.5ml/s以上,最高可以达到5ml/s,所以对于一些血管差的患者,要慎重选择增强扫描。另外,增强扫描使用的造影剂含有碘离子,有碘剂过敏的患者在使用造影剂后,有可能出现严重的过敏反应,所以有碘过敏的患者不能进行增强CT扫描。
8.37万
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07月23
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