山西省人民医院
康复医学科
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确诊帕金森病的项目目前不多，帕金森病属于神经系统变性病具有代表性的一类疾病，其相关检查不是为了确诊，而是为了排除。常用的检查有基因检测、影像学检查、生化检查。具体如下：
1、基因检测：能判断其属于神经系统变性病一大类疾病，但是神经系统变性病除帕金森病，还有痴呆等变性病；如果通过基因检测也不好明确是帕金森病还是痴呆类病，因为其病理改变有相同之处；
2、影像学检查：CT、核磁、神经电生理检查，也是为了排除其是因为脑血管病疾患造成的继发性帕金森病还是原发性的；如果通过CT、核磁检查没有脑白质病变，没有过多病灶，考虑是原发性帕金森病可能性较大；如果CT、核磁发现很多原发病灶，考虑是继发性帕金森病；
3、生化检查：可以通过生化指标，有没有电解质紊乱、微量元素缺乏，来排除是否由于各种重金属中毒、农药中毒而造成的继发性帕金森病。
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"确诊帕金森病的检查项目有哪些？针对这个问题，帕金森病，一旦出现这些运动障碍症状以后，大家可能会马上到医院就诊。首先大夫会给开一些头部的核磁，帕金森这一类的症状，像震颤、走路慢，这些症状首先是不是脑子疾病带来的，所以要做核磁。假如脑子里真正有病灶，也会出现一些帕金森症状，叫继发性帕金森，所以会做一些核磁方面的检查。还有帕金森症状，会开出一些，像黑质超声这些检查，因为帕金森病黑质超声会出现一些铁沉积。还有金标准，就是多巴胺的PET-CT检查，这个项目针对临床，几乎70%-80%可以诊断，根据临床症状可以诊断帕金森的检查项目，并且这个项目可能费用会更高一些，一般在我们医院得六七千块钱。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(40993)
诊断帕金森病需要做的检查有：1、查血：看看血糖高不高、血脂高不高、肝功能有没有异常，... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/29播放(84898)
诊断帕金森病需要做的检查有：1、查血：看看血糖高不高、血脂高不高、肝功能有没有异常，...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/29播放(84898)
帕金森病的检查项目如下：1、体格检查：精细动作，如书写或者画同心圆，不停画圈，观... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(74942)
帕金森病的检查项目如下：
1、体格检查：精细动作，如书写或者画同心圆，不停画圈，观...
呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(74942)
"帕金森病的检查项目主要有：第一，神经内科的专科大夫进行物理的查体，也就是说通过大夫对肌力、肌张力、平衡等各方面进行检查；第二，可以给予帕金森患者头部核磁或者是CT的检查，来排除其他脑血管疾病、肿瘤或者是其他问题所引起来的；可以给予中脑的核磁检查，来观察多巴胺的情况，同时也通过经颅多普勒来观察中脑黑质的情况；也可以通过PET-CT进行多巴胺代谢转运的一些观察，进一步的判断帕金森病人，从而进行鉴别诊断。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(48279)
帕金森病患者的检查项目具体如下：1、黑质超声：超声检查简便易廉，如果超声下黑质检... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2020/07/14播放(68844)
帕金森病患者的检查项目具体如下：
1、黑质超声：超声检查简便易廉，如果超声下黑质检...
周丽华│山西中医药大学附属医院
2020/07/14播放(68844)
"帕金森病主要是根据临床表现来诊断的，并不是一定要依据实验室的检查或者影像学方面的检查，所以通常是根据临床表现，病人的姿势、动作，一看就能诊断出来。目前一般的磁共振检查，CT检查主要是排除脑子里面有没有其他问题。因为帕金森病主要是功能方面的问题，结构上面没什么异常，一般的磁共振看不出来，最多能够发现脑子有轻度的萎缩。但是可以做一些特殊的检查，比如转运体检查，就是转运体PET-CT检查，转运体检查要有特殊的示踪剂，特殊的示踪剂测定多巴胺的转运体就是PET-CT检查，可以明确帕金森病的诊断。但是对于一些临床表现比较典型的病人，不一定要需要这个检查，对一系列诊断不是很明确的病人，可以选择PET-CT检查。PET-CT检查开展的医院也不是很多，因为示踪剂比较特殊，是多巴胺转运体，平常医院里面做的PET-CT一般都是做糖代谢的，但相对特异性比较低，最好做转运体检查。"
胡小吾│上海长海医院
2018/04/23收听(32297)
帕金森病主要依靠临床检查，辅助磁共振检查，基本上可以明确诊断，但实验性治疗也可以确诊，具体有以... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/10播放(98958)
帕金森病主要依靠临床检查，辅助磁共振检查，基本上可以明确诊断，但实验性治疗也可以确诊，具体有以...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/10播放(98958)
帕金森病是神经的退行性病变，在临床上确诊运动减少是必备的条件，就是动作慢，叫运动减少。另外还有... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2019/09/18播放(55286)
帕金森病是神经的退行性病变，在临床上确诊运动减少是必备的条件，就是动作慢，叫运动减少。另外还有...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2019/09/18播放(55286)
帕金森综合征和帕金森病有一定区别，帕金森综合征是继发于脑血管病、感染、外伤，以及其它原因引起的... 李晓辉│湖南省脑科医院 2019/12/02播放(77106)
帕金森综合征和帕金森病有一定区别，帕金森综合征是继发于脑血管病、感染、外伤，以及其它原因引起的...
李晓辉│湖南省脑科医院
2019/12/02播放(77106)
帕金森症在老年人当中是比较多见的，所以也成为很多中老年人的困扰。帕金森是一种突发的疾病，并且具有缓慢发展的特点的，稍不留意治疗，就会加重病情的发展，甚至死亡。...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/10/09阅读(3045)
帕金森病的确诊是一个系统的工程，需要时间证实。帕金森病症状并不是一次性出现，它是随着时间的延长... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/07播放(60652)
帕金森病的确诊是一个系统的工程，需要时间证实。帕金森病症状并不是一次性出现，它是随着时间的延长...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/07播放(60652)
目前帕金森病不像脑血管病、急性脑梗死，做核磁可以看到急性期病灶，明确急性脑梗死，帕金森病做PE... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(85261)
目前帕金森病不像脑血管病、急性脑梗死，做核磁可以看到急性期病灶，明确急性脑梗死，帕金森病做PE...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(85261)
帕金森病属于慢性疾病，症状有很多，每个帕金森病人的病情进展不一样，个体差异很大，多数患者病程进展相对较慢，规范治疗是延缓帕金森病患者病情的重要因素。为了能够进...
2020/05/26阅读(4451)
"帕金森病的诊断主要是根据了中老年患者的症状，体征和影像学检查确诊，患者临床症状必须有运动迟缓以及静止性震颤，或者是肌强直，或者是姿势平衡障碍。对帕金森病的患者，左旋多巴治疗是有效的。另外，患者还需要排除其他原因引起的帕金森综合征，比如感染以后排除药物、毒物、血管性和外伤性的帕金森病。另外，患者还需要排除多系统病变导致的帕金森叠加综合征，比如进行性核上性麻痹、CBD阿尔茨海默氏病，也需要排除遗传变性型帕金森综合征，比如肝豆状核变性。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(30584)
"帕金森病主要是由医生根据患者的临床表现、体征诊断来确诊。帕金森病主要是中枢神经系统的退行性疾病，主要表现为静态震颤、高度的肌张力和运动迟缓。在诊断的时候一般都要注意病史，在老年人中比较常见，早期的时候会表现出的症状有动作慢、启动困难、姿势的异常，也可表现为肌肉僵硬，如慢走时会有惊慌的步态，向前行走时双臂摆动消失，面部的表情很少，有面具脸的情况，出现这种情况可以考虑此病。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(71862)
"帕金森病目前为止没有一个明确的诊断标准，主要还是以它特别典型的临床表现、体征以及对左旋多巴药物的反应来诊断，帕金森病的实验室检查一般没有特异性，ct和核磁可以看到不同程度的脑萎缩。同时要排除一些脑炎、脑肿瘤、感染、中毒、外伤引起的这些帕金森的相关表现。"
王栋梁│北京大学人民医院
2018/02/26收听(14548)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青... 雒晓东│广东省中医院 2018/03/20播放(61785)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...
雒晓东│广东省中医院
2018/03/20播放(61785)
帕金森病的确诊第一个是系统的工程。第二个是需要时间去证实。因为它这些症状并不是说一次性就出现了，有震颤，有强直，有运动的迟缓，有行走的问题，它是逐步逐步在随着时间的延长，可能刚开始首发症状70%的人是震颤，然后慢慢的肌肉出现僵直了，步态出现问题了等。所以它的诊断是需要时间去证实，在早期有的患者症状是不典型的，所以即便是再好的神经内科的医生，也无法立刻就对他下一个诊断。诊断是有标准的，首先要诊断他是帕金森综合征。第二要排除一些问题。比如是不是因为脑梗塞，是不是因为脑出血，是不是脑袋里边有缺氧、有中毒，是不是因为药物引发的等等，排除其他的因素，最终才能诊断是帕金森病。往往是需要2-3年的时间，甚至有的人如果症状发展的慢，可能时间会更长，才能诊断是原发性的帕金森病。
2017/10/18收听(33653)
帕金森病的确诊需要有典型的临床症状，对左旋多巴药物的反应和必要的辅助检查。帕金森病确诊必须要有运动迟缓，是患者在运动的启动或持续运动中，肢体运动幅度减小或速度减慢，至少要出现静止性震颤或肌强直中的一项，以及患者对多巴能的药物治疗疗效比较明确、显著。患者可以出现左旋多巴诱导的异动症，以及必要的辅助检查，有助于鉴别帕金森病和非典型帕金森综合征。帕金森病的患者会出现嗅觉减退或丧失，头颅超声显示黑子异常高回声，以及心脏间碘苄胍γ-闪烁显像法，显示心脏去交感神经支配，以及多巴胺转运体功能显像显示显著降低。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/26收听(98137)
"确诊帕金森病后，可以做相关检查，比如：一、血、唾液、脑脊液检查，这几个方面在常规检测可能没有异常发现，但是基因检测可见少数有DNA基因突变，唾液、脑脊液中可以发现突触核蛋白；二、用嗅棒进行嗅觉检测，发现早期的帕金森病人就可以出现嗅觉减退，可以行经颅多普勒检测黑质回声，发现绝大多数帕金森病人的黑质回声异常增强，并且还可以用闪烁照相技术来检测心脏间碘苄胍的摄取率，帕金森病人的摄取率是减少的；三、做头颅CT、核磁共振检查，可能没有特异性改变，但是在分子影像学如PET、SPECT检查中可以发现早期甚至亚临床期就能有异常。四、在胃窦部、结肠黏膜和下颌下腺、周围神经等部位做病理检测，可以发现α-突触核蛋白，经过上述的检查，同时也能鉴别各种帕金森综合征，比如肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、小脑性共济失调；也可以除外各种痴呆，如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(74394)
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