北京大学人民医院
创伤骨科
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正常情况髌上囊为封闭状态，因为各种原因可能有髌骨关节炎或者滑膜炎，会有积液，积液往上往关节囊的四周扩散也会沉积到髌上囊里，从而导致髌上囊的囊肿。髌骨的上方正常情况是平的，如果有囊肿可以摸到鼓包一样的东西，也可以先做X光片检查有没有骨性问题，做B超检查鼓包是囊性还是实性。
如果B超证实是囊性，有液体，可以基本认为是髌上囊肿。根据情况，如果是滑膜炎，可以通过口服或者外用药物让关节炎消炎，有可能囊肿会慢慢消失，也有可能因为长期囊肿，局部周围的纤维已经固化，要进行手术或者抽吸治疗才能把囊肿治好。
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髌腱和髌韧带没有明显的区别，主要是翻译名词的问题。髌腱和髌韧带都是股四头肌腱在髌骨上结合之后，... 纪泉│北京医院 2021/08/31播放(81845)
髌腱和髌韧带没有明显的区别，主要是翻译名词的问题。髌腱和髌韧带都是股四头肌腱在髌骨上结合之后，...
纪泉│北京医院
2021/08/31播放(81845)
"髌上囊的肿胀症状多数都是由于髌周滑囊炎引起的，膝关节是承受人体重量以及身体活动的主要关节，每天需要用到膝关节的地方特别多，而且膝关节周围都是肌肉、肌腱等软组织，所以，相应位置就会存在滑囊，对肌腱的运动起到缓冲作用。髌骨周围有五个滑囊，髌上囊就是其中之一。如果膝关节周围的肌腱受到过量的外力损伤，或者长期的慢性局部刺激，就可以导致滑囊当中的润滑成分分泌过多，滑囊随着损伤的加重而逐渐变得肿大，除了局部的肿胀表现，一般都会出现局部的疼痛症状。如果是因为急性损伤导致的滑囊肿胀，滑囊当中都会有血性液体。如果是慢性的长期刺激导致的，滑囊多数都会增厚，滑囊壁出现水肿，髌上囊肿胀在军人和运动员当中比较常见。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(11852)
"引起髌上囊积液的原因非常多，具体如下：1、年轻人：最多见的是慢性滑膜炎，多发生在年轻患者当中。患者平时经常进行过量的体育运动，会引起滑膜的刺激，滑液会逐渐分泌增多，这样会出现膝关节肿胀、髌上囊的积液，同时还会出现关节的弥漫性疼痛。2、老年人：髌上囊积液多由于退行性骨关节炎所引起，主要是由于年龄因素引起关节软骨退化，关节内的应力集中，关节内骨质增生，这样就在关节的微环境内形成长期慢性的炎症状态，滑液会持续分泌增多。3、其它：患者在劳累或过多行走后，膝关节会有明显肿胀，积液主要集中在髌上囊区域。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(97374)
"在临床上，髌阵挛并不是一种常见的临床表现，主要发生于颈椎病，在脊髓型颈椎病中比较常见。主要是由于脊髓受到压迫以后产生的一种病理反射，出现髌阵挛。出现这种情况后，首先病人应该到医院去，经过专业的骨科医生检查，再拍摄颈椎的CT片、X光片或者核磁共振片，明确颈椎病的存在及颈椎病的分型，然后考虑采用相应的治疗办法。如果是脊髓型颈椎病，病人会自觉走路无力，有踩棉花堆的感觉，胸部有束带的感觉。临床检查会出现髌阵挛等病理反射。在治疗上首选采用手术治疗，可以做颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(71483)
髌阵挛是病理试验阳性的名称，当身体尤其是颈脊髓病变或胸椎病变或头部中枢神经发生变化以后，将膝关... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(57483)
髌阵挛是病理试验阳性的名称，当身体尤其是颈脊髓病变或胸椎病变或头部中枢神经发生变化以后，将膝关...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(57483)
髌上囊积液证明关节内现在可能有很多液体，液体可能是水、血、类风湿病变的积液。关节现在有炎症、液... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(61103)
髌上囊积液证明关节内现在可能有很多液体，液体可能是水、血、类风湿病变的积液。关节现在有炎症、液...
2021/02/01播放(61103)
在临床上病人出现膝盖髌骨痛的现象，有很多种病症可以导致出现这种表现。比如病人的髌骨软骨面与股骨髁软骨面发生摩擦，导致出现软骨磨损，病人出现髌骨软化症，或者出现髌股关节炎等情况，就可以产生这种疼痛现象。另外，病人的膝关节部位骨骼出现增生、退变，导致病人患有膝关节部位的骨性关节炎，或者出现骨骼中钙质流失，病人患有膝关节部位的骨质疏松症，都可以导致这种疼痛现象的出现。所以，病人出现这种情况后，需要减少膝关节部位的负重，要注意保暖。可以给予常规的热敷处理，进行理疗、烤电，外敷跌打损伤的膏药，可以使疼痛现象逐渐得到缓解。
2019/12/04收听(12437)
"所谓髌上囊，实际上是膝关节的一部分，关节囊在髌骨上方发生反折，我们称之为髌上囊。髌上囊积液就是膝关节积液，常见原因主要由以下几种。第一就是关节炎。风湿类风湿性的关节炎引起关节渗出增多，从而引起关节积液、髌上囊积液。第二个常见的原因，就是痛风。血尿酸升高，引起痛风关节病发病从而引起关节积液。第三就是骨性关节炎。骨性关节炎关节磨损以后，导致关节渗出增多，引起髌上囊的积液。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(69095)
"在临床上，浮髌试验是医生经常用到的一种检查手段，主要是用于病人发生膝关节病变时而采用的，比如病人的膝关节部位骨骼发生增生、老化、退变，而出现骨性关节炎，在出现膝关节骨性骨炎后，多数伴有滑膜炎症状，出现滑膜增厚、关节液渗出增多，通过浮髌试验检查阳性，说明关节液渗出较多。另外，如果病人的膝关节部位受到直接外力的打击，导致膝关节的韧带、滑膜损伤，局部出血，也可以通过浮髌试验阳性，说明局部出血、渗出较多。如果病患有髌骨软化症，有髌股关节炎产生，浮髌试验也是阳性。所以浮髌试验在临床上是经常用到的一种检查手段，医生通过浮髌试验可以诊断出膝关节许多的病症。"
2019/04/03收听(19186)
浮髌试验是让患者平躺，膝关节处于伸直放松状态，检查者通过左手按压患者膝关节髌上囊，使患者关节积... 袁林│山东省立医院 2021/03/12播放(71022)
浮髌试验是让患者平躺，膝关节处于伸直放松状态，检查者通过左手按压患者膝关节髌上囊，使患者关节积...
袁林│山东省立医院
2021/03/12播放(71022)
"髌上囊是髌骨上缘及股骨远端软骨面周围的滑膜共同围成的潜在性腔隙。主要位置在髌骨上缘一到两横指的范围内并且髌上囊能够分泌滑液，正常情况下有营养膝关节内部的软骨和润滑的作用从而避免膝关节内部出现异常的摩擦。然而遭受外伤以后，容易使髌上囊受刺激引起明显的积液，导致髌上囊部位有明显的肿胀、疼痛并且在屈膝活动时疼痛有明显的加重。出现明显的髌上囊积液以后，会导致膝关节内部的软骨受到积液的刺激引起软骨的变性，甚至导致软骨损伤剥脱的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(91861)
"髌上囊指关节囊在髌骨上缘的扩张部，是关节囊的组成成分之一，和关节腔相通。髌上囊的临床意义如下：1、判断关节是否肿胀：如果关节内有大量积液，积液会主要积聚在髌上囊处，会引起髌饱满、髌骨浮起；2、作为关节腔注射的理想部位：因为髌上囊的关节也可以直接和膝关节内外侧间隙相通，进行药物注射后可以从髌上囊一直流入到关节腔内。"
2021/06/15收听(17553)
"髌腱炎是临床上比较常见的无菌性炎症，主要是由于病人的膝关节有过度的慢性负重活动，导致髌腱部位出现了明显的炎性渗出，有炎性改变。病人感觉在髌腱部位有明显的刺痛，同时伴有轻度的肿胀，触及局部有明显的压痛点，而且会影响病人膝关节屈曲活动。在治疗上，主要是给予对症治疗，要缓解病人的疼痛情况，可以在髌腱部位采用封闭注射，也可以应用小针刀撬拨松解，同时要辅助针刺、艾灸，或者选择外敷跌打损伤的膏药给予治疗。"
2020/04/26收听(76146)
髌上滑囊炎可通过保守治疗和手术治疗两种方法，大部分髌上滑囊炎的病人可以通过保守治疗治愈。髌上滑囊缘的原因分为急性损伤和慢性劳损两种原因，急性损伤都是由于运动过量造成急性关节液渗出增多，慢性损伤多由于劳损以后造成滑膜肥厚、渗出增多。这两种原因都会造成关节积液增多而出现关节肿胀、活动受限，可以通过理疗、关节抽液、加压包扎等保守治疗的方法缓解。如果经过保守治疗仍然无效，可考虑手术治疗，年岁较大的病人可采用滑膜切除术。
曲建波│黑龙江省医院
2020/04/16收听(94847)
"髌骨炎患者通常描述有上下楼时的膝盖前方疼痛，尤其在屈膝时感到膝前区有明显的疼痛感，在急性炎症期可出现膝关节的疼，髌上囊的肿胀及肿胀疼痛感，然后在做久之后突然起身时会感到期前区疼痛明显。查体可发现髌骨研磨试验阳性，同时予以髌骨恐惧试验，有部分髌骨脱位患者可出现阳性，X片检查可发现髌骨关节面毛糙、骨质增生以及退变。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(60464)
髌韧带断裂对膝关节是比较严重的伤病，而且恢复起来相对要慢，具体如下：1、绝大部分... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(50424)
髌韧带断裂对膝关节是比较严重的伤病，而且恢复起来相对要慢，具体如下：
1、绝大部分...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(50424)
髌韧带损伤常是由于锐器的切割伤或者扭伤而导致，患者可以出现以下症状：第一、疼痛，可以在膝盖下方髌韧带损伤处出现明显的疼痛，在受伤当时可以听到响声，这是髌韧带完全断裂的响声。第二、肿胀，在髌韧带损伤时可以出现局部的出血，这时就可以出现肿胀，常伴有韧带周围软组织的损伤，加重肿胀。第三、活动受限，在髌韧带损伤时可以出现膝关节明显的伸直活动受限，这时要进行相关的查体，进行早期的核磁检查，判断韧带损伤的程度，如果为完全的损伤，还要进行手术治疗，如果为部分损伤，可以早期进行膝关节的制动、口服药物治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/29收听(13072)
髌韧带断裂的后遗症，主要是伸膝力量减弱，尤其在上下楼梯的时候会感觉非常明显，髌韧带是连接髌骨和胫骨结节的纤维韧带结构，是股四头肌发挥伸膝力量的主要承重韧带。髌韧带断裂可以出现自发性断裂和外伤引起的断裂两类，断裂之后髌骨会向上方移动，髌韧带断端出现分离，无法自行愈合，都需要手术进行韧带的修复。对于新鲜的损伤，可以直接进行韧带的缝合。如果是陈旧性损伤，髌韧带往往出现挛缩、变短，缝合困难，往往需要取自体的肌腱进行韧带重建手术，手术要恢复髌骨的正常高度，伸膝装置连续性完整，膝关节的功能才能够完全正常。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/11收听(80383)
"髌韧带就是紧靠着膝关节下方的韧带，我们可以摸摸自己的膝关节，在膝关节的前方有一个小圆骨头，在伸直腿、完全放松的时候，小圆骨头是可以动的，是一块人体最大的籽骨，叫髌骨。髌韧带顾名思义就是跟髌骨相连的韧带，通过小圆骨头往下摸，一直摸到圆骨头的下方，可以摸到与挺韧的软组织相连，就是髌韧带。再往下可以摸到小腿骨上面一块硬的骨头，叫胫骨结节，胫骨结节是髌韧带和小腿上面的支点，胫骨结节和髌骨下移中间可以摸到条索状的硬的、韧的东西，这就是常说的髌韧带。髌韧带是大腿股四头肌的力量，伸小腿的时候是靠髌骨的杠杆，靠股四头肌的力量牵拉髌韧带、牵拉小腿来伸直，所以髌韧带很重要。运动员如果过度运动会导致髌腱炎，一旦出现了髌腱下方的胫骨结节的支点的炎症，会导致严重的疼痛，严重影响运动功能，所以髌韧带炎容易使生活、运动受到很大的影响。另外，有些年轻的孩子髌韧带地方过度运动会导致胫骨结节被髌韧带牵拉，导致胫骨结节的骨软骨炎，就是小腿骨上面的骨头被牵拉鼓起一个大包，一旦出现胫骨结节骨软骨炎之后，将来终生都会残留鼓包，所以小孩出现胫骨结节骨软骨炎的时候，也应该减少运动，避免出现骨性增生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(69982)
如果髌韧带断裂不经过治疗以后，后遗症具体如下：1、疼痛，在行走过程中因为髌韧带断... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(59253)
如果髌韧带断裂不经过治疗以后，后遗症具体如下：
1、疼痛，在行走过程中因为髌韧带断...
2020/04/28播放(59253)
北京天坛医院 张贵丽
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