手掌最厚部位主要指大鱼际，负责大拇指活动的小肌肉，里面是骨头，最常见的结构为腕掌关节，疼痛的原因如下：

1、肌肉因素，可能是因为过于疲劳，肌肉酸痛导致肌肉肌筋膜炎；

2、骨头因素，最容易疼的部位是腕掌关节，长期喜欢要用大拇指、用力活动的人，久而久之会出现腕掌关节炎症，用力捏握的动作会出现关节区域的疼痛，老百姓以为是肌肉里面疼，其实是腕掌关节炎。

鉴别需要看疼痛时间的长短，很短期或者刚经过剧烈运动出现考虑肌肉疲劳的可能性较大，疼痛时间长考虑可能是关节炎。患者需要做X光片检查关节区域有没有出现关节间隙狭窄、变形，如果有则考虑是腕掌关节炎所致。