半月板二度损伤静养多久能上班-有来医生

徐海林
主任医师

北京大学人民医院

创伤骨科

半月板二度损伤静养多久能上班

2020-04-27 13:03阅读：

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　　半月板二度损伤最少要一个月以后才能够走路，其是因为二度损伤已经造成半月板破裂，虽然没有达到关节的边缘，但是因为半月板含血运比较少，所以恢复起来也比较慢，多数通过保守治疗有愈合的机会。

　　若损伤部位在半月板体部红区，由于此处血运比较丰富，所以愈合比较快，大概1个月便可以愈合，疼痛消失后患者可以扶拐下地部分负重。但如果损伤部位在半月板的前角或后角，此处血运比较差，所以愈合也比较慢，约6-8周的时间才能够下地走路。

　　因此，半月板二度损伤静养时间需根据半月板损伤的类型和具体的部位来评估，患者下地的时间不能下地过早，如果下地过早不利于半月板的恢复，将来可能会遗留后遗症。

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半月板二度损伤静养多久能上班

通常认为因为半月板没有血运，所以很难自己修复，是指半月板的典型损伤。体部从内到外的损伤，休息多...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2019/08/30播放(97690)

半月板二度损伤静养一年能好吗

"半月板二度损伤，经过彻底的静养及相应的系统治疗，一般情况下，1年左右的时间可以痊愈。半月板损伤是膝关节损伤中比较常见的一种类型，主要见于膝关节屈曲旋转挤压半月板造成半月板结构受损，而引起半月板损伤。半月板根据结构的损伤不同，临床上分为四度，一度、二度比较轻微，三度、四度则表示损伤较重，往往需要手术治疗。对于二度损伤，大多数采取保守治疗的方法。半月板损伤以后主要的保守治疗方法是避免患侧膝关节过度活动，同时可以进行局部热敷、理疗、口服非甾体抗炎镇痛药以及消炎止疼药物等。同时经过充分的休息、热敷、理疗，逐步恢复膝关节的功能等康复性训练。由于半月板特殊的原因，半月板内源很少有血供。如果损伤发生在半月板的内侧，由于没有血供，相对修复起来比较困难，需要较长的时间。日常生活中，建议患者避免剧烈运动，加强股四头肌功能锻炼，避免损伤进一步加重。"

语音时长01:34''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/14收听(64858)

半月板二度损伤休息多久

"半月板二度损伤是指半月板内出现明显的损伤，撕裂或者裂伤的宽度也比较大，但是没有贯穿半月板的全层，没有达到半月板的关节面，这种情况下多数是可以采取保守治疗，需要进行制动、固定、休息6-8周，才能逐渐的恢复活动，想要正常的活动至少需要3个月以上。半月板二度损伤要进行膝关节的制动和固定，不让膝关节进行屈伸活动以及负重的活动，同时可以采取支持对症治疗，如消炎镇痛、活血化瘀、消肿等，可以采用口服药物、外用药物、物理治疗手段，综合的实现治疗目的。半月板损伤经过治疗以后，也需要经过磁共振的定期复查，观察半月板的恢复情况，如果恢复的良好继续保守治疗即可，如果长时间都不恢复，比如3个月以上半月板的裂伤还没有完全愈合，必要的时候就要考虑进行手术治疗。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(72501)

半月板二度损伤的恢复期是多久

　　半月板二度损伤治疗措施不同，恢复期时间也不同。采取保守治疗患者恢复期在3个月左右，手术治疗患者恢复期在2个月左右。半月板二度损伤保守治疗期间应注意休息，做...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23阅读(3330)

01:21

半月板二度损伤是怎么回事

半月板损伤在磁共振上表现为三种类型，分为一度损伤、二度损伤和三度损伤：

1、一度损...

张晓强│南方医科大学深圳医院

2018/11/01播放(70739)

半月板二度损伤怎么办

"半月板二度损伤一般不太严重，并没有完全破坏半月板的内部结构，可以采取保守治疗的方法，比如在半月板损伤的地方做热敷，涂抹外用药物，如依托芬那酯，还可喷洒些能够消肿、止痛的气雾剂。如果症状得不到改善，并且损伤程度加剧，可以考虑用关节镜处理，在半月镜下，切除或者修补破损的半月板。外伤以及半月板的蜕变，都会引发半月板二度损伤，在活动时，膝关节会出现疼痛、交锁、弹响，半月板损伤的患者在治疗期间，也应当做好日常生活与饮食上的护理。不要长时间走路，不要超负荷劳动，也不要反复屈膝，应当多食用含有丰富钙元素的食物，禁忌吸烟，不要喝浓咖啡、浓茶等刺激性的饮品。"

语音时长01:24''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/07收听(12503)

膝关节半月板二度损伤怎么处理

"膝关节半月板损伤分为Ⅲ度，Ⅰ度和Ⅱ度都是退变，不属于半月板的撕裂，所以不需要特别的治疗。Ⅲ度损伤属于半月板撕裂，往往需要尽快手术治疗。对于Ⅱ度损伤，以预防出现Ⅲ度损伤为主，可以避免出现手术的情况。平时可以注意，尽量少爬楼梯，也要控制体重，减少体重，对关节的负担，像爬山、跳舞、乒乓球等原地膝关节扭转，动作比较多的运动应该尽量少做。半月板从Ⅱ度变成Ⅲ度撕裂，最容易是在膝关节原地扭转时发生半月板撕裂，因此要尽量避免这种动作。平时也可以注意锻炼膝关节前方股四头肌的力量，通过肌肉力量的增强来稳定关节，这样半月板撕裂的风险也会有一定程度的缩小。有时Ⅱ度损伤只是关节疼痛伴发的病变，可能还会有关节内的关节炎、软骨损伤、游离体等其它问题，应该拍摄X线片和核磁共振进行准确的诊断。对于关节炎可以在关节内注射玻璃酸钠或者是口服氨基葡萄糖，疼痛严重的可以口服抗炎镇痛药物，控制炎症反应。"

语音时长01:43''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(45837)

半月板二度损伤怎么办

"半月板二度损伤，急性期如关节内有明显积液，应在严格无菌操作下抽出积液。如关节有绞索，应用手法解除绞索，然后给予石膏外固定，石膏为管形，病人可带石膏下地活动，在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌，以防止肌肉萎缩。慢性期如经非手术治疗无效，症状和体征明显，应及早切除损伤的半月板，防止发生创伤性关节炎，术后深膝位加压固定。第二日开始做股四头肌静止性收缩练习，2-3天后开始直腿抬高，防止发生股四头肌萎缩。两周后开始下地行走，一般在术后2-3个月可恢复正常功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

马成海│青县人民医院

2018/05/09收听(10542)

半月板二度损伤的最好治疗

病人发生膝关节半月板有二度损伤，属于一种中度的病情程度，病人会出现膝关节部位的疼痛，出现活动受限，或者在走路时出现膝关节的嵌顿、交锁，伴有弹响等情况。治疗的方法，可以采取保守治疗，采用支具固定膝关节，避免膝关节部位受外力刺激。同时在膝部可以采用骨科洗药熏洗，或者在关节内进行玻璃酸钠注射，可以营养软骨，起到缓解病情的作用。如果经过保守治疗后，病人的病情没有缓解，或者是逐渐加重，频发出现嵌顿、交锁，下一步的治疗可以通过膝关节镜进行微创手术，可以做半月板的修补手术。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/12收听(90402)

01:29

半月板二度损伤严重吗

半月板几度损伤是按照核磁上影像学不同表现来进行分类，一般二度损伤往往提示是自然退化，人到了一定...

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2020/05/11播放(64540)

半月板二度损伤严重吗

"病人发生半月板损伤，原因多数都是由于活动量过大，尤其是病人在下楼梯时或者是走下坡道时，出现半月板损伤。如果病人发生半月板二度损伤，属于一种中度损伤，具体治疗上可以采取保守治疗。一般嘱咐病人减少活动量，卧床休息。另外在膝关节部位可以给予制动，然后给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采取针刺、中药熏洗等办法。如果病人疼痛较重，而且膝关节肿胀较重，还可以在膝关节腔内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜。如果经过保守治疗无效，病人频繁出现膝关节的交锁或者是嵌顿现象，影响膝关节正常功能活动和影响病人的正常活动，可以采取手术治疗。一般可以通过关节镜进行微创手术，采取半月板修补术，或者是半月板摘除术。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(48156)

半月板后角损伤二度损伤是什么

"半月板后角二度的损伤是半月板部分的损伤，半月板损伤在核磁上可以表现为3度，一度、二度和三度。一度的损伤是半月板内点状的损伤信号，是由于半月板的变性而引起。半月板的二度损伤为半月板内条状的信号，但是没有达到关节面，常是由于半月板的退变或者是由于轻度外伤而导致。半月板三度的损伤是半月板内异常的信号达到关节面，也就是半月板的撕裂。半月板的二度的损伤是不是很严重的损伤，不需要手术治疗，只需要保守治疗观察就可以，但是在观察保守治疗期间，要注意避免膝关节剧烈的运动，避免长距离的行走，同时要注意避免踢足球、打篮球等剧烈体育活动，也要定期的复查。如果半月板变为三度的撕裂，出现膝关节弹响绞索的症状，这时要及时到医院进行复查核磁，必要时需要进行手术治疗。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/24收听(66504)

半月板前后角损伤二度严重吗

"病人半月板前后角发生损伤，如果为二度，通常并不能算作严重，具体情况如下，半月板前后角二度损伤是比较常见的现象，多数发生于老年患者或者是运动过度的患者，半月板如果出现前后角的二度损伤，需要进行核磁共振的确认，确诊后需要对膝关节进行短期的制动，一般4-6周即可使半月板前角损伤逐渐修复。病人需要配合肌肉锻炼增强膝关节的稳定性，在休息期间患肢不能负重，如果不能及时将半月板二度损伤治愈，可能会使病情加重，导致半月板损伤发展为三度，最终将面临关节镜微创手术治疗，病人的恢复周期也会相应的延长。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(12007)

半月板二度损伤要绝对卧床吗

"半月板Ⅱ度损伤通常并不需要绝对卧床，具体原因如下：1、半月板Ⅱ度损伤属于半月板的中度损伤，通常半月板表面的平整度仍然得到保证，病人只需要限制负重即可，并不需要绝对卧床；2、病人可以在床上进行康复训练，如股四头肌的收缩、舒张训练，也可以采用抗阻力训练，增强膝关节的稳定性，并促进半月板损伤修复；3、病人去卫生间或者吃饭时可以扶双拐，患肢不负重行走，行走会加速全身血液循环，同时也改善消化系统功能；4、绝对卧床并不会使半月板Ⅱ度损伤快速修复，反而会引起卧床并发症，对病人恢复不利，因此病人可以扶双拐离床，但患肢不负重行走。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/28收听(33347)

半月板二度损伤能自愈吗

"半月板Ⅱ度损伤存在自愈的可能性，一般情况下Ⅰ度的半月板损伤通过患肢制动、减少活动保守治疗，基本上能够完全恢复。Ⅱ度半月板损伤损伤的程度明显要大于Ⅰ度，通过积极的患肢制动、减少活动，或者佩戴支具活动的治疗，有一半左右的患者能够自愈，而制动效果越好、时间长，自身愈合的几率就会越大。大约治疗一个月的时间，Ⅱ度半月板损伤如果能够愈合，膝关节功能基本上能够达到正常水平，超过一个月的保守治疗，仍然症状不能够改善，说明半月板不能够愈合，是需要进一步关节镜手术治疗进行修补，或者部分切除的。Ⅲ度半月板损伤一般是需要进行手术治疗，才能够恢复。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/24收听(80719)

半月板二度损伤好治疗吗

"半月板发生二度损伤以后，如果没有影响到膝关节的稳定性，而且出现的症状也是比较轻的，也没有累及到半月板的负重区，基本上是好治疗的。患者可以首选保守的治疗措施来治疗，需要使用石膏或支具外固定一段时间，基本上也就是3-4周的时间。同时患者需要配合着消炎镇痛的药物，或活血化瘀的药物、营养软骨类的药物作为辅助的治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠以及龙血竭片、盐酸氨基葡萄糖等。另外，也可以结合着物理的治疗，比如微波、超短波等治疗措施，也可以很好的促进这种疾病恢复。固定4周左右的时间，患者就可以及时去医院拍片复查。如果恢复比较良好就可以拆除外固定，然后适当的进行功能锻炼，逐渐就可以恢复了。"

语音时长01:17''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(14401)

01:53

半月板二度损伤能养好吗

半月板二度损伤是指核磁共振可观察到半月板异常信号，损伤部位未到通道关节。在关节镜下探查时，二度...

孙旭│北京积水潭医院

2023/05/25播放(55261)

半月板二度损伤能养好吗

"半月板的二度损伤，有的经过保养治疗还是可以恢复的，但是有的保养治疗不一定可以恢复，主要看半月板二度损伤位于半月板的哪一个区域。如果是红区，局部的血液循环相对比较丰富，容易愈合。但是如果是白区，局部的血液循环比较差，恢复的可能性比较小。保守治疗期间，尽量避免长距离行走、剧烈的运动、过度的屈膝。另外，及时的完善磁共振检查，判断半月板损伤位于具体的哪一个区域。如果保守治疗效果不好，可以考虑关节镜处理，膝关节镜下准确的判断损伤位于哪一区域。如果是红区的损伤没有修复，可以考虑行半月板缝合。如果是白区没有修复，一般选择半月板成形局部切除。"

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/23收听(81557)

半月板内角二度损伤怎样治

"半月板内角在临床上通常指膝关节内侧半月板前后角，二度损伤是指的在磁共振检查时半月板上有裂纹，但是没有到达关节面。这种情况一般都采取保守治疗的措施，通常选取支具或者石膏固定3-4周左右的时间，等到膝关节疼痛症状明显好转之后，拆除外固定物，进行屈伸功能锻炼。如果没有打软腿以及关节交锁等情况，就不需要进行特殊的处理，仅仅在平时注意膝关节的保暖、放松、休息，避免出现剧烈运动以及过度的疲劳，特别是注意不能够出现膝关节半屈曲位的扭转，否则容易导致半月板损伤的加重。在进行外固定期间，可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、布洛芬、尼美舒利，都能够减轻局部的炎症和淤血刺激，减轻疼痛症状。"

语音时长01:15''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/12/23收听(41480)

半月板二度损伤能恢复吗

半月板损伤在核磁上可以表现为三度，即一度、二度和三度。二度的损伤是半月板内部的损伤，不是半月板的撕裂。二度损伤常是由于关节退变或者半月板退化导致，这时往往会出现膝关节的疼痛，而不伴有关节的交锁或弹响等半月板撕裂的症状。半月板二度损伤不能恢复正常，但是它也不会引起过多的症状。对于半月板二度损伤，不需要特殊处理，可以向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，一般不需要进行手术治疗，只需要定期复查。如果二度损伤之后关节出现弹响或者关节交锁的症状，复查核磁时出现二度损伤的加重，可能就需要进行手术治疗。

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/27收听(30450)

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