痛风发作与血尿酸的指标并不完全成正比，只要有反复发作或痛风石形成，无论尿酸是否增高，均需用非甾体消炎药、秋水仙碱、激素等抗炎止痛药物控制症状，改善后再用降尿酸药物，长期维持血尿酸水平在300μmol/L以下，促进尿酸盐结晶分解，减少痛风发作频率。

高尿酸血症是痛风发生必要条件，高尿酸血症患者中只有不到20%会发生痛风，有些患者就算血尿酸不高，痛风也可以每年发作数次。痛风发作时，检查可发现血尿酸在正常范围，容易被误诊为单独滑膜炎等疾病。将血液内尿酸比喻为尿酸池，池水满了就会往外溢，尿酸浓度高就会形成结晶盐，从血中析出，游离的尿酸就会减少，沉积到关节、肾脏、内脏的其他器官及软组织上。

炎性尿酸盐结晶引起痛风急性发作，身体产生一系列的反应保护机体。如脑垂体会大量产生促肾上腺皮质激素，激发肾上腺分泌过量的肾上腺皮质激素，该物质可以抑制关节炎症，又可以促使肾脏大量排出尿酸，从而使血尿酸水平快速下降。因此，在急性期查血尿酸正常，甚至较低。