上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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日常生活中导致产生一口气上不来、胸闷、气急的原因比较多，具体如下：
1、吸入异物：如气体、食物、痰液，产生刺激，导致咽喉部、气管痉挛；
2、支气管哮喘：急性加重、发作；
3、其他：心绞痛、肺栓塞，患者要提高警惕。
总之，日常生活中导致一口气上不来的原因较多，具体需结合个人，根据当时的情况具体判断。暂时性的支气管痉挛、气道狭窄，导致的感觉一口气上不来无需过度担心，心绞痛、肺栓塞以及异物误入呼吸道而产生不完全性的气道堵塞，所导致的一口气上不来则需引起重视。
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"患者总想长出一口气，考虑大部分可能存在心脏神经官能症。心脏神经官能症并不属于一种器质性的心脏疾病，由于患者情绪紧张、焦虑、休息不好、劳累、压力大、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，从而引起精神、神经方面的一种疾病。这种疾病更多的时候是患者的焦虑和抑郁状态所导致，所以并不是真正存在某些器质性的心脏疾病，一旦出现这种情况，患者经常会出现叹气样呼吸，也就是总想长出一口气的情况。心脏神经官能症的患者在做其他检查的过程当中，会发现所有检查几乎都正常，也就是做出来的检查基本上都没有任何问题，但是患者确实存在很明显的症状，比如出现明显的呼吸困难，也就是前面所说的想要长出一口气的情况，或者出现明显的胸闷、胸痛，出现明显的心慌、心悸，甚至头晕，有些患者可能会出现晕倒等情况。所以，如果出现这上面这些情况，一定要积极判断患者是否存在器质性疾病，如果排除了器质性疾病的可能性，这种情况下再考虑可能存在心脏神经官能症的可能。当然器质性疾病当中包括心功能不全、心力衰竭，还有肺部的疾病、肺炎、肺癌、肺结核等，都可能导致患者经常出现呼吸困难，出现长出一口气的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/29收听(53255)
"上不来气是怎么回事？上不来气在临床中叫气短或者呼吸困难，有几种情况，像肺部病变引起来的症状，常见于急性的气胸，自发性气胸或者外伤引起来的气胸，导致肺的急性压缩，出现很重的呼吸困难。还有肺拴塞，像肺栓塞肺血管堵住，会出现急性的呼吸困难，甚至咯血、晕厥等情况。还有一种就是呼吸性碱中毒，像焦虑或者病理性原因引起来的过度通气，导致呼吸性碱中毒，体内的内环境紊乱，同时有呼吸困难的情况下，可能还合并四肢麻木、僵硬这种情况。其他就是喉头水肿和支气管哮喘，导致的上气道阻塞，吸不进去气，这是比较明显的呼吸困难。以上讲的都是急性的，还有慢性的呼吸困难，慢性的呼吸困难就像老慢支、慢阻肺，导致慢性的呼吸衰竭，也是逐渐出现的呼吸困难、上不来气，长期慢性的情况。当然还有心脏方面的原因，心脏方面的原因见的，像急性心梗、心衰，或者是心脏瓣膜病，像腱索断裂，都可能会出现急性喘不上气、气短的情况。像慢性的贫血，重度时也都会出现呼吸困难。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(58214)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/22播放(59559)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：
1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/22播放(59559)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气... 魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/03/31播放(55612)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气...
魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/03/31播放(55612)
"突然上不来气，考虑有以下几个原因导致：1、支气管哮喘的急性发作，此类患者多由于接触过敏原，导致症状急性发作。典型者可伴有喘息、呼气相的呼吸困难，建议查肺功能、过敏原试验、激发试验、舒张试验以明确诊断；2、急性咽喉炎，此类患者多由于急性炎症和过敏，导致喉头急性水肿，而突发感觉上不来气、呼吸困难的症状，建议查咽喉镜、血常规等以明确诊断；3、肺栓塞，此类患者多发生于有双下肢血管病变，手术后、创伤后等患者，多伴有咯血、呼吸困难等症状，建议查D-二聚体、血常规、肺部血管造影等检查，以明确诊断。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(34568)
"有点上不来气，常常多见于肺部和心血管的疾病：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、气胸、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等等疾病造成肺功能下降，可出现胸闷、上不来气。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，可以造成心功能不全，也可以感觉到胸闷、气短。3、贫血也可以造成有点上不来气，特别是活动的时候。4、如果是在一个比较密闭的环境之中待久了，也会感觉到有点上不来气，这时需要到外界比较开阔的空间可能会好一些。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(21011)
"出现上不来气的临床表现，这种情况最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染；见于特殊的病原体导致，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的严重肺结核，可出现有弥漫性肺炎症，有不同程度的纤维化、钙化，甚至有大的空洞形成，可形成代偿性肺不张、肺气肿等；也见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的细菌性肺炎，引起了肺部的脓肿形成。临床上还见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心绞痛、心肌梗死等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(24738)
突然感觉上不来气儿，胸闷、气喘，甚至胸部有压榨感。常见于肺部支气管病变或心脏的问题。常见如下：... 李英│河南省人民医院 2023/04/28播放(82769)
突然感觉上不来气儿，胸闷、气喘，甚至胸部有压榨感。常见于肺部支气管病变或心脏的问题。常见如下：...
李英│河南省人民医院
2023/04/28播放(82769)
导致总想长出一口气的原因包括心脏舒张功能不全、神经官能症以及心理因素，具体情况如下：<...
导致总想长出一口气的原因包括心脏舒张功能不全、神经官能症以及心理因素，具体情况如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/04播放(76523)
"当出现上述症状时，首先考虑为胃功能不良引起的咽喉部症状，需要结合喉镜和胃镜检查来协助诊断。如果存在胃食管反流性疾病，胃部的内容物在反流过程中，可以烧灼咽喉部的黏膜，造成水肿，与周围组织紧贴后，就容易造成这种异物感。治疗这类疾病时，首先要改变饮食习惯，减少进食辛辣、刺激性食物，多食用一些新鲜的蔬菜水果，戒除烟酒，避免接触粉尘及刺激性气体，保持口腔卫生，同时使用抑制胃酸及促进胃肠道动力药物。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(21341)
"患者出现感觉有一口气堵在喉咙部位的病情状况，常常由于咽喉部的慢性炎症性疾病因素所导致。患者可能会因为在工作、生活中长期有过度用嗓的情况，或者长期较多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物等因素，导致咽喉慢性炎症状况的产生，容易引起咽喉部的异物感、堵塞感等不适症状感受。有部分患者可能会受到不良精神情绪因素的影响，导致咽异感症状况的发生，从中医的角度也可以称为梅核气。部分患者还可能会存在胃食管反流性疾病的状况，酸性的消化液反复倒流刺激咽喉部黏膜，也可能会造成慢性咽喉炎症状的产生，产生喉咙部位的堵塞感症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/13收听(49208)
总想长出一口气才舒服的这种状态，在中医上讲叫做善太息，是由于肝胆功能不能正常运行，导致气机运行不畅，表现出来的呼吸异常。人身的气，在不断的运动当中。气机的运动靠肝调节，肝气从左侧上升，肺气从右侧下降，完成气的全身运动。如果肝气郁滞，上升不利，除了有善太息之外，还可以有咽干、口苦、易怒。此时需要疏肝解郁，选用舒肝理气丸，或者柴胡疏肝散、逍遥丸等药物治疗。如果是肺气下降不利，则可以见到咳嗽，咳痰、发热、身痛、憋喘等症状，可以选用二陈汤治疗。另外气虚至极导致元气不足，也可以出现善太息，伴有胸满、神昏、健忘，可以选用生脉散补中益气丸治疗。
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/12收听(58407)
如果在睡觉期间感觉上不来气， 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(56949)
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/12播放(56949)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(67082)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(67082)
"睡觉上不来气常见于两方面原因，具体如下：一、心脏方面的原因，也就是有心功能不全，当有心功能不全的时候，晚上平卧位睡眠的时候由于血液重新分配，下肢静脉回心血量增多，导致肺淤血加重，增加心脏前负荷导致心衰加重，同时由于夜间迷走神经的兴奋会引起心率减慢，心输出量下降，导致病人心衰的加重，同时晚间平卧休息的时候横膈上抬，导致肺脏舒张运动受限，也可以引起呼吸困难。夜间的迷走神经兴奋也可以引起小支气管痉挛收缩，也可以加重呼吸困难。二、呼吸系统，呼吸系统的原因常见于睡眠呼吸暂停综合征，或者急性的呼吸道感染，有睡眠呼吸暂停综合征的患者，由于增殖体肥大等原因导致气道受压变窄。在夜间的时候呼吸频率会下降，每次呼吸的间隔时间延长，病人往往可以有气短，甚至憋醒的症状出现。当有急性呼吸道感染的时候，如急性咽炎的时候，由于局部黏膜充血、水肿，在平卧位的时候气道变窄加重，也可以有呼吸困难的表现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/25收听(55707)
"患者躺着上不来气，最常见的疾病是呼吸系统疾病，或者心血管系统的疾病，具体如下：1、呼吸系统疾病：如果是呼吸系统疾病，最常见的是支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎、慢阻肺急性加重等等，都可能会出现躺着上不来气的感觉。2、心血管系统的疾病：可以见于心血管系统的疾病，比如心衰，由于躺平以后回心血量会增加，加重心脏的负荷，因此躺着的时候感觉到气短、上不来气的感觉。如果是呼吸系统的咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘急性发作，一般可以给予口喷β受体激动剂，起到解痉平喘的作用，比如硫酸沙丁胺醇等等。如果是咳嗽变异性哮喘，也可以采取β受体激动剂短效的口喷，起到解痉平喘的作用。平素咳嗽变异性哮喘的患者，可以给予口喷的激素，如布地奈德进行抗炎治疗。如果是慢阻肺急性加重，躺下来的时候痰会上来，痰比较多，就会觉得胸闷、憋气。一般来说，睡觉之前可以做雾化，比如用扩张气道或者化痰的药物雾化，然后通过拍背把痰咳出来，在躺下睡觉就睡得比较平稳。如果是心血管系统疾病，常常见于心衰，可以给予强心、扩冠、利尿治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/10收听(93210)
"感觉上不来气的原因较多，需要根据患者的伴随症状而定，不可一概而论。如果出现感觉上不来气的症状，首先需要除外心脏病变的可能性，比如心肌缺血或者是心功能不全都可以出现上不来气、呼吸困难的症状，需要及时到医院心内科进行鉴别。另外，肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，又称肺气肿，以及支气管哮喘、肺拴塞、气胸等都可以导致上不来气、呼吸困难的发生，需要进行肺部的影像学检查以及肺功能的检查等进一步鉴别。此外，焦虑或心脏神经官能症也可以出现呼吸困难的情况。在日常生活中，建议多开窗通风，保持室内空气流通，多呼吸新鲜空气，同时加强营养摄入，多食富含蛋白质、维生素的食物，不要忌口或偏食。但要避免生冷、刺激性的食物。平时加强身体锻炼，保持良好的生活作息。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(59852)
"如果患支气管炎的患者出现咳嗽，千万不能把咳嗽当感冒，一般都建议患者到医院就诊，最好再配合饮食治疗，有多种情况可以给大家谈一谈。首先，注意患者有没有哮喘，特别是咳嗽是刺激性干咳，咳到最后有痉挛。如果是年轻的女孩，甚至有吐的感觉，有时会有呕吐的现象，要及时到医院做肺功能检查，排除支气管哮喘，因为有时可能会导致支气管痉挛窒息，甚至有窒息致死。其次，要除外主气道、大气道有没有问题，有些大气道的肿瘤、纵隔或者甲状腺肿大压迫了气道引起这种情况，患者出现气道狭窄包括插管术后有肉芽，会引起主气道狭窄，会有窒息的感觉。最后，患者还要注意有没有异物的呛入，呛入气道内等。患者出现咳嗽时多喝温开水，注意保暖，避免着凉。注意休息，避免劳累、熬夜，保证睡眠充足，饮食规律。一咳嗽上不来气，患者需要坐下或者躺下，以采取保护性动作，防止出现咳嗽导致晕厥、摔伤。同时在咳嗽过程中做两次深呼吸，可以缓解咳嗽。"
2020/05/22收听(45831)
呼吸不足上不来气这个症状不是很特异，临床上很多疾病都可以导致患者的呼吸困难，但是最常见的还是呼吸系统的疾病。比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸、肺占位、重症的肺炎等等，都可以导致患者呼吸困难。需要患者做肺CT和肺功能，采动脉血气、血常规等化验，结合患者的临床症状和体征确定患者的具体疾病，根据疾病对症处理。还有循环系统的疾病也可以导致患者的呼吸困难，主要包括慢性或者急性的心力衰竭、心律失常、先心病等，需要患者做心电图、心脏超声或者心脏CT确定诊断患者的具体疾病，根据病情对症的用药。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/23收听(95642)
咳嗽上不来气其实在临床上主要是患者呼吸困难的症状，出现不同程度的缺氧，甚至伴随二氧化碳潴留、高碳酸血症和低氧血症，也就是出现了呼吸功能衰竭。临床上见于很多因素导致，常见的有呼吸系统本身的疾病，比如外伤导致胸膜腔破裂引起张力性气胸，以及各种原因导致呼吸窘迫综合征的发生，包括严重的感染比如肺炎以及严重的空洞型肺结核，而导致代偿性的肺气肿、肺不张等引起肺功能的下降。另外也见于严重的特发性肺弥漫性间质纤维化，而导致呼吸功能衰竭，出现咳嗽上不来气的症状。
2020/01/08收听(71419)
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