上海长征医院
麻醉科
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脊柱注射麻药通常为腰麻或者硬膜外麻醉，皆属于椎管内麻醉，最大的后遗症或并发症是头痛。腰麻主要是药物注射到蛛网膜下腔，在脑脊液内对脊髓神经造成一定的麻醉作用。因为脑脊液的回流，可能会有头痛的情况，而且脊柱注射麻药后可能对脊柱造成损伤。
虽然麻醉针较细，但是可能造成出血、感染，如术后感染的情况，所以还是需要加强病人的无菌及消毒。此外硬膜外腰麻后，可能平面上升，对血压造成影响，造成血压降低等情况。上述椎管内麻醉的后遗症，只要及时发现、及时处理，基本可以解决。
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脊柱打麻药，即是医学上的椎管内麻醉，可出现以下问题：1、腰疼：因穿刺针比较粗，同时会... 杨靖│四川宝石花医院 2020/01/14播放(58817)
脊柱打麻药，即是医学上的椎管内麻醉，可出现以下问题：1、腰疼：因穿刺针比较粗，同时会...
杨靖│四川宝石花医院
2020/01/14播放(58817)
"脊柱打麻药可以产生以下几种后遗症：第一、头部疼痛：多发生于麻醉后1-3天，病人在术后第一次抬头或起床活动时最为明显。第二、尿潴留：尿潴留是脊柱麻醉后的常见并发症，主要是由于支配膀胱的骶神经被阻滞后，恢复较晚引起。第三、颅神经麻痹：尤其容易受累的神经是第六对展神经，病人在腰麻后一周左右发病，会有斜视和复视。第四、粘连性蛛网膜炎：可以导致病人下肢瘫痪，多数患者病情不断进展，使截瘫平面上升，预后不佳。第五、马尾综合征：表现为会阴区和下肢远端感觉和运动障碍，是马尾丛神经受损的结果。第六、化脓性脊髓炎：由于麻醉过程中细菌进入，导致败血症，甚至可以危及生命。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(97854)
"脊柱打麻药就是进行硬膜外麻醉或者蛛网膜下腔麻醉，这两种麻醉方法都是通过穿刺针将局麻药物注射至脊髓旁边，麻醉相应的脊神经根，使神经根支配区域的感觉丧失，可以开展相应的手术，硬膜外麻醉的穿刺针比较粗，需要穿过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。在此过程中可能会出现相应韧带被切断，术后可能会出现穿刺点局部的疼痛，部分患者疼痛可以长达几个月。如果在穿刺过程中硬膜被穿破，可能会导致术后的头疼，一般需要一周左右可以恢复。蛛网膜下腔麻醉是将药液注射到蛛网膜下腔脑脊液中，术后也有可能会出现头疼。按照正常的操作流程，两种麻醉方式正常情况下是没有其他并发症的，但是如果操作给药的过程中有意外情况的发生，可能会导致严重的并发症甚至截瘫。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/19收听(13699)
"脊柱打麻药是指手术的麻醉，包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，在现在很常用。一般很少会出现一些问题，可能会出现的后遗症是：1、刺的过程中损伤了马尾神经导致后期大小便障碍，男性甚至会出现阳痿、早泄等表现。2、进针时损伤了韧带结构，导致术后出现腰痛，另外穿透硬膜囊发生脑脊液漏也可以导致顽固性头痛，这种情况也会因人而异，年轻人可能发生的情况较少，并且会恢复较快，中老年人发生机率会大一些。3、操作中无菌操作不严格或者患者前期存在发热或者其他潜在感染，身体抵抗力下降时会发生脑脊液感染导致脑膜炎，出现高热、惊厥、甚至死亡等情况。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(91045)
"脊柱打麻药一般就是老百姓所说的半身麻醉，麻醉医生专业术语叫做椎管内麻醉，包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。在脊柱打麻药的时有穿刺针穿过脊柱后方的间隙，在穿刺的记录过程当中，穿刺针要穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达硬膜外腔。如果做硬膜外麻醉，可能会从硬膜外进入导管，在置管、穿刺过程中可能会有韧带损伤，会有几天腰痛但是不会长久很快能恢复。如果做硬膜外麻醉可能会去置管，可能会轻轻接触神经根，患者可能会有异感，比如觉得腿有点疼或者一条肢体麻木，一般问题也不大，手术结束麻醉药消退，病人也不会有永久的后遗症状。如果作蛛网膜下腔阻滞麻醉的，是从硬膜外针里头置入蛛网膜下腔的腰穿针，有脑脊液回流会注入腰麻药做蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻药是可逆的，在药物作用范围内药物消退后，不会对患者造成永久性后遗症状。所以脊柱打麻药没有想象的可怕，也没有想象中会留下很严重的后遗症或者并发症。"
潘杰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(46487)
"在脊柱上打麻药多用的是硬膜外麻醉或者腰麻，在骨科下肢手术当中，多使用脊柱麻醉，即椎管内麻醉下进行。在脊柱进行硬膜外麻醉的时候，麻醉效果可以持续的时间较长，包括手术后还可以持续6-8个小时，可以很好的缓解术后疼痛，同时要是手术时间持续较长，都会考虑让病人进行硬膜外麻醉。腰麻主要可以用于手术时间较短、手术当中出血较少的情况，腰麻麻醉消失的速度也比较快，要根据不同情况来具体选择不同的麻醉方式。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(97259)
"打麻药后可能出现各种各样的后遗症，常见的是头晕、头昏，还有患者出现头痛，其次是恶心、呕吐，轻者恶心，重者呕吐，再次可能出现疼痛，疼痛的发生与手术相关，患者可能出现视物模糊、怕光等情况，最后患者出现尿潴留、皮肤瘙痒、腹胀、腹痛。老年人术后容易出现认知功能障碍，患者术后不认识人，包括患者的家人和医生，病房里不配合治疗且躁动，小儿术后容易出现烦躁、哭闹的情况。打麻药后出现的以上并发症，通常在术后1-2天或者3-5天内能够完全恢复。"
陈齐│安徽医科大学第二附属医院
2020/10/16收听(32871)
麻药后遗症有术后头晕、恶心，以及术后寒战、疼痛，局部伤口的剧烈疼痛。寒战是因为手术时间比较长，... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(73938)
麻药后遗症有术后头晕、恶心，以及术后寒战、疼痛，局部伤口的剧烈疼痛。寒战是因为手术时间比较长，...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(73938)
"脊柱麻醉后遗症这个说法其实不是很规范，不是医学的范语。规范的说法，应该是椎管内麻醉的并发症，椎管内麻醉又分为腰麻-蛛网膜下腔麻醉和硬膜外腔麻醉两种。两种麻醉都可能带来一定的并发症。椎管内的麻醉的并发症主要有低血压、窦性心动过缓，还有椎管内的感染、呼吸抑制、恶心、呕吐、还有神经损伤导致的下肢运动功能障碍。严重的有可能发生全脊髓的麻醉导致的休克，甚至呼吸心跳骤停。还有椎管内血肿导致的下肢的截瘫等等。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/07收听(94941)
现在生孩子的麻醉包括分娩镇痛和剖腹产麻醉两个方面。无论是分娩镇痛还是剖宫产的麻醉，通常都是采用... 夏燕飞│浙江医院 2020/04/08播放(84227)
现在生孩子的麻醉包括分娩镇痛和剖腹产麻醉两个方面。无论是分娩镇痛还是剖宫产的麻醉，通常都是采用...
夏燕飞│浙江医院
2020/04/08播放(84227)
由麻药引起的后遗症，麻药代谢完后，后遗症可以消失。其他因素引起的后遗症需要因素去除后，后遗症才... 胡永初│上海长征医院 2023/04/08播放(66562)
由麻药引起的后遗症，麻药代谢完后，后遗症可以消失。其他因素引起的后遗症需要因素去除后，后遗症才...
胡永初│上海长征医院
2023/04/08播放(66562)
麻药打多了，只要患者对麻药没有明显的过敏反应，或者在注射麻醉药以后没有明显的中毒效果，大多数麻... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/13播放(69448)
麻药打多了，只要患者对麻药没有明显的过敏反应，或者在注射麻醉药以后没有明显的中毒效果，大多数麻...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/13播放(69448)
剖腹产麻醉后的后遗症，常见有头疼、背疼、恶心、呕吐、一过性肢体麻木、尿潴留等，随着麻醉药物代谢... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/10播放(94744)
剖腹产麻醉后的后遗症，常见有头疼、背疼、恶心、呕吐、一过性肢体麻木、尿潴留等，随着麻醉药物代谢...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/08/10播放(94744)
目前对于有经验的麻醉医生，较少会发生麻醉药过量的事件，所以较少出现麻醉过量的后遗症，而麻醉过量... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(82314)
目前对于有经验的麻醉医生，较少会发生麻醉药过量的事件，所以较少出现麻醉过量的后遗症，而麻醉过量...
2021/07/21播放(82314)
麻醉药的后遗症，根据局部麻醉和全身麻醉有不同的后遗症。局部麻醉后的后遗症大多出现在局麻的部位周围，可能导致外周的周围神经功能受到影响，出现局部的肢体感觉异常或者有肢体无力等现象，通常可以给予保守治疗或者局部进行针灸、按摩和康复治疗来缓解症状。全身麻醉药的后遗症可能会更加严重一些，可以出现神经精神系统的症状，例如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等情况。另外还有可能出现血压升高或者降低的不稳定现象，还有可能会影响心律，导致心律不齐的情况出现。
聂志扬│北京医院
2019/11/12收听(14228)
"生孩子时打麻醉药，一种情况是在进行无痛分娩的时候，再一种情况就是在进行剖腹产手术的时候。麻醉药物主要通过椎管注射，椎管内注射麻醉药物后可能产生的后遗症主要包括：一、腰痛，在注射麻醉药物的时候，如果孕妇配合不当，体位不合适，造成穿刺困难，反复多次穿刺，损伤穿刺部位的组织，产妇会出现经常腰痛的表现。二、头痛，绝大多数产妇椎管内麻醉以后，一般不会出现头疼的症状。但是部分产妇在注射药物后，没有遵照医护人员的医嘱，去枕卧床休息6-8小时，过早的抬头和下床活动，往往会引起头疼的症状。三、麻醉药物过敏，虽然在进行麻醉之前，一般都会常规做药物过敏试验，但是仍然有部分孕妇在注射麻醉药物的时候会出现药物过敏反应，引起一些临床症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(36254)
"剖腹产打麻药不会有后遗症，属于过虑，很多患者会有这样的疑虑，并没有必要。剖腹产打麻药绝大部分是腰硬联合，就是在孕妇的腰部打麻药，麻药在局部起作用，术后很快就恢复正常，也有个别的剖腹产需要进行全麻。全麻效果更好，孕妇没有知觉，对小孩的影响比局麻要大，要尽快的生出孩子，全麻也没有后遗症，麻醉停止后孕妇就会恢复正常。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(62777)
"现在应用的麻药是利多卡因和阿替卡因，并发症相对来说比较少，局部麻醉会产生一些并发症，如晕厥、过敏反应、过量反应。注射区的疼痛最常见的原因是麻药变质或混入杂质。血肿、感染最常见的原因是注射针被污染、局部或麻药消毒不严，麻醉后的黏膜病变，注射针的折断如注射针质量差、缺乏弹性会造成注射针的折断。暂时性的面瘫一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射史，感觉异常，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(90069)
"腰麻的后遗症，如下：第一、主要包括血管神经的损伤，比如在腰麻的时候，由于穿刺不准确可以伤到椎体静脉丛，在麻醉后可以引起椎管内出血，可以引起脊髓和神经的受压，有时候术后可以引起椎管的血肿，会引起瘫痪。第二、腰麻后可以引起低压性头痛，特别是在术后六小时内如果经常抬头，就会引起脑脊液流向腰部，颅内压会降低，会引起头痛。第三、如果腰麻的时候无菌操作不严格，会引起脑脊液的污染，这个时候会引起化脓性脑膜炎。"
2021/01/25收听(23506)
"剖宫产手术大部分是采用椎管内麻醉，而在椎管内麻醉中，应用得最多的就是腰硬联合麻醉。它的作用机制是通过局麻药作用于脊神经的前后根发挥麻醉作用，一般不会产生后遗症，但是会产生一些并发症，例如头痛。头痛是脊麻后最常见的并发症之一，其次是尿潴留，由于骶神经的阻滞使膀胱张力丧失，如果术后需要大量输液，需要留置导尿管。还有一个是神经并发症，脊麻导致神经损害的原因主要为局麻药的组织毒性，还有意外的带入有害物质以及穿刺损伤。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/03/07收听(51895)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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