武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出症主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或合并腰部疼痛，主要进行对症治疗。疼痛时服用消炎止痛药，麻木时可服用神经营养药物。疼痛剧烈患者可对症应用脱水消肿药物，消除神经根水肿，缓解症状。
腰椎间盘突出症无特效药，药物治疗主要为缓解症状，无法根治，常规使用非甾体抗炎止痛药和神经营养药物即可。部分腰椎间盘突出症患者改变生活习惯，症状可缓解甚至好转，药物仅起辅助作用。
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"腰椎间盘突出，在生活中是一种严重危害人身体健康的疾病。患有腰椎间盘突出，多是由于生活中不好的习惯引起的，如长时间久站或是久坐，或是由于腰部疲劳，久而久之就会产生腰椎间盘突出。患有腰椎间盘突出，多会引起腰部疼痛或是压迫神经根，从而导致下肢出现麻木、肿胀的现象。早期的腰椎间盘突出，可以采用保守的治疗方法，通过卧硬板床休息，并口服消炎止痛的药物，如布洛芬、西乐葆等，也可以配合一些中成药如腰痛宁、小活络丸和活血止痛胶囊等，并配合着中医的针灸、按摩、推拿、理疗等物理疗法效果会更加的显著。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/27收听(19022)
"腰间盘突出在骨科是比较常见的疾病，其好发年龄在30-50岁左右，以男性为主。病因主要以慢性腰肌劳损和骨质退变为主，其常见症状为腰背部疼痛、坐骨神经痛或者下肢放射性疼痛等。给予用药的原则是可以外用活血止痛类膏药，如金黄膏、巴布膏、扶他林软膏、洛索洛芬钠凝胶膏等，可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物，如迈之灵、双氯芬酸钠缓释胶囊、芬必得、通络开痹片、西乐葆等，还可以口服营养神经的药物，如甲钴胺和维生素B族。另外可以应用维生素B1、利多卡因和生理盐水给予局部封闭治疗，每周1次，2-3次就可得到明显缓解。还可以进行局部理疗、烤电、热敷、红光治疗等，也可以到正规医院进行牵引治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(28963)
"腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛常见及重要的原因。如果非手术治疗，应使椎间盘突出的部分和受到刺激牵拉的神经根的炎性水肿得以消退。腰椎间盘突出症，80%-90%的病人可以非手术治疗而愈，一般卧床3到4周，症状大多能缓解。牵引可使椎间隙增大及后纵韧带紧张，有利于突出的髓核部分还纳。推拿按摩可缓解肌肉痉挛，松弛、松减神经根粘连，或者改变突出髓核与神经根的相对关系，减轻对神经根的压迫。硬膜外类固醇注射疗法是硬膜外腔注入少量激素和麻醉药物，皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围的炎症，常用硬膜外注射药物为复方倍他米松、利多卡因、维生素B6、维生素B12或用利美沙松替代得宝松，注射每周1次，共注射3-4次。口服药物可以选择非甾体类消炎镇痛药和营养神经药物，如甲钴胺等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(79186)
"腰椎间盘突出较轻的是腰间盘膨出，还有中等的腰间盘突出和比较重的腰椎间盘突出，首先要知道是属于哪一种类型，哪种程度的腰椎间盘突出，有没有根性的症状，轻度的腰椎间盘突出吃活血止痛、活血化淤的药物，配合药膏外用来治疗，有根性症状的腰椎间盘突出，建议用营养神经的药物，比如甲钴胺、复方三维B这些药物去治疗，重的腰椎间盘突出可能药物对症状都不缓解，或者病程比较久用药也不好使，要考虑手术治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/18收听(40183)
"腰椎间盘突出是日常生活中常见的一种病症。出现腰椎间盘突出，就是腰部的肌肉劳损，髓核、纤维环破裂，从破裂处突出压迫到神经根，从而引起腰部出现疼痛或下肢麻木、放射性疼痛等一系列的症状出现。当腰椎间盘突出发生后，早期的患者都可以采取保守的治疗方法进行缓解疼痛，主要的治疗包括采取中医的按摩、牵引、针灸、理疗、小针刀、严格的卧硬板床休息等保守治疗方法。配合口服消炎止痛的药物帮助缓解疼痛，如盐酸曲马多缓释胶囊、腰痛宁胶囊、十三味红花丸、西乐葆、鲁南贝特等药物。"
2019/01/16收听(76383)
"腰椎间盘突出症的用药大概分为以下三种：第一、营养神经的药物，甲钴胺片保护神经、营养神经，更好的促进病情的恢复，减轻疼痛。第二、活血化瘀类的药物，像云南白药起到的作用，就是活血化瘀，改善周围的微循环，更好地促进病情的恢复。第三、就是纤维软骨改善的药物，常用的就是盐酸氨基葡萄糖片，目的就是改善纤维环，减轻椎间盘突出。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(79067)
治疗腰椎间盘突出可能会选择保守治疗，保守治疗首先会用药物，一般从这几类入手：1、... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(73065)
治疗腰椎间盘突出可能会选择保守治疗，保守治疗首先会用药物，一般从这几类入手：
1、...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(73065)
"腰椎间盘突出是常见病、多发病，常因突出的髓核压迫或者刺激神经，产生腰部疼痛和下肢放射性疼痛症状，多数发病早期的患者可以经系统的保守治疗缓解疼痛症状，改善功能。保守治疗的措施主要包括腰部制动、腰椎牵引、腰部理疗、针灸、按摩、口服非甾体抗炎药及活血止痛的药物治疗，必要时可以静点药物治疗。药物治疗是保守治疗的重要组成部分，非甾体抗炎药可以控制局部的无菌性炎症，促进疼痛症状的缓解而改善循环，营养神经的药物可以帮助消除肿胀，促进神经功能的恢复，并有利于损伤椎间盘纤维环的修复愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(16045)
"每一种疾病在临床上都有不同的类型，对于每一种类型的疾病都有不同的治疗方法，所以某一种疾病有最有效的药物这种说法并不完全正确。腰椎间盘突出症一般分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离等4种类型，前两种类型的椎间盘突出症，在通过牵引、推拿等手法治疗的同时，可以口服以下几类药物：1、非甾体类消炎药，如塞来昔布等，可以起到消炎镇痛的作用；2、肌松类药物，如鲁南贝特等，可以起到缓解肌肉痉挛和疼痛的作用；3、营养神经药物，如甲钴胺等，可以缓解因为神经刺激而引起的麻木、疼痛等症状；4、改善微循环的药物，如地奥司明等，可以缓解神经根的水肿并减轻疼痛；5、中成药，如腰痛宁胶囊等，可以起到活血化淤以及缓解疼痛的作用。后两种类型的腰椎间盘突出症，靠药物很难取得很好的疗效，必要时需要通过手术治疗来解决问题。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/18收听(35401)
"椎间盘突出症不能说哪一种药最好，而是说哪一种药最合适或者是更合适。椎间盘突出分为椎间盘突出、膨出、脱出和游离，根据不同的病情，选用不同药物，不同的治疗方法。对于比较轻的症状，往往选口服药物，比如非甾体消炎镇痛药，如安康信、西乐葆、乐松。还要加上活血化瘀和消肿的药物，比如迈之灵、龙血竭，还要用营养神经的药物，比如神经妥乐平、甲钴胺。如果保守治疗效果不好，这时需要输液。输液包括活血化瘀药，如血塞通、疏血通，舒血宁等以活血化瘀，改善循环的药物，还要加上消肿的药物，比如甘露醇、甘油果糖，这样可以减轻神经根的水肿。另外，输液还包括神经妥乐平、甲钴胺，这些可以营养神经的药物，以减轻神经的损害。上述药物是常用药物，要说哪个最好很难确定，只能说哪一种更适合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/27收听(23149)
"腰椎间盘突出的患者，由于突出物压迫神经或者压迫硬膜囊，造成神经根周围的组织水肿引起疼痛，可以使腰部、臀部和大腿等造成放射性的疼痛。这时可以通过口服舒筋活络、活血化瘀的药物，比如丹鹿通督片、藤黄健骨胶囊、舒筋健腰丸或者壮腰补肾丸等药物进行治疗。如果疼痛的比较厉害，可以服用洛索洛芬钠片或者芬必得（布洛芬缓释片）等止痛药物进行治疗。另外，腰椎间盘突出的患者要保持腰部温暖，同时避免劳累。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/13收听(57268)
"腰间盘突出出现疼痛，主要是由于压迫到神经，从而引起腰部、臀部等地方出现放射性疼痛。口服药物主要是一些舒筋活络、活血化瘀的药物，比如丹鹿通督片、七叶皂苷钠片等等。如果疼痛的症状较为明显比较明显，可以服用布洛芬缓释片等止痛药物进行治疗。大多数腰间盘突出的患者，都是因为在生活中腰部受到过外伤，或者是由于较强的体力劳动引起慢性腰肌劳损造成，药物只能减轻症状，并不能完全治好。患者可以选择保守治疗如做牵引治疗、针灸、贴膏药等，或者通过手术进行治疗。除了注意休息和饮食外，可以通过睡硬板床，帮助腰椎间盘恢复生理曲度，同时要加强保暖，避免受凉，避免保持一个姿势很长时间，这样都有利于腰椎间盘突出恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(69294)
临床上可以选择药物对患者腰间盘突出症进行保守治疗。药物种类如下：1、活血扩管药；... 胡超│武汉大学中南医院 2018/07/09播放(91248)
临床上可以选择药物对患者腰间盘突出症进行保守治疗。药物种类如下：
1、活血扩管药；...
胡超│武汉大学中南医院
2018/07/09播放(91248)
治疗腰椎间盘突出没有什么特效药，一般腰椎间盘突出的程度不同，用药不同，治疗也不尽相同。如果是轻微的腰椎间盘膨出，没有根性的症状，只是单纯的腰胀、腰痛，可以选择活血化瘀、行气止痛类的药物。如果是腰椎间盘突出或者是腰椎间盘突出较严重的有根性症状，即有下肢的放射痛、麻木，甚至是肌肉萎缩、乏力，一般都属于神经根的受压、水肿，需要用营养神经的药物，比如甲钴胺，复方三维B等药物。另外还需要用脱水药，比如甘露醇、七叶皂苷钠等等。如果是病情较严重，难以控制，可以选择激素类的药物。
2018/06/19收听(33148)
西药一般是用非甾体类消炎镇痛药，乐松副作用小一些，芬必得、扶他林等都比较常用，复方洛芬待因等也... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(58882)
西药一般是用非甾体类消炎镇痛药，乐松副作用小一些，芬必得、扶他林等都比较常用，复方洛芬待因等也...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(58882)
对一些早期的、神经压迫症状不严重的、不需要手术治疗的患者，早期可以用些保守治疗的办法。保守治疗... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(72751)
对一些早期的、神经压迫症状不严重的、不需要手术治疗的患者，早期可以用些保守治疗的办法。保守治疗...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(72751)
"腰椎间盘突出症，是临床非常常见的一种骨关节退行性病变。腰椎间盘突出症的临床症状，包括腰痛、一侧下肢的麻木和疼痛，甚至出现肌肉无力症状。治疗腰椎间盘突出症的药，包括内服药、外用药两种。其中，内服药在西药方面包括止痛药物，比如芬必得、洛索洛芬钠等；神经营养药物，如甲钴胺口服片剂等。在中药方面，可以口服活血、化瘀、止痛的中成药，如血府逐瘀胶囊、七厘胶囊等等。另外，治疗腰椎间盘突出还可以使用外用药，比如麝香壮骨膏、关节止痛膏、云南白药膏等都是可以的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/05收听(65910)
"腰间盘突出是临床上比较常见的一种疾病，中医上把这种疾病归为痹症的范畴。治疗上主要是辨证论治，然后采用合适的方剂或者中成药等进行治疗。如果辨证为风寒湿痹，可以口服防风汤、乌头汤、薏仁汤等。如果辩证为风湿热痹，可以口服白虎加桂枝汤。如果是肝肾两虚，可以口服独活寄生汤。如果辩证为痰瘀痹阻，可以口服双合汤等。此外，对于腰间盘突出可以口服中成药，比如腰痛宁胶囊、独活寄生丸、万通筋骨片等。腰间盘突出除了药物治疗外，要注意休息。急性期要绝对卧床1个月左右，再通过药物进行调理，其都能得到很好的恢复。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/20收听(18820)
"腰椎间盘突出，指的是腰椎间盘中央的髓核组织突破外层的纤维环而突入到椎管当中，从而对神经根产生压迫，引起神经根的缺血和局部无菌性炎症。所以，其对症的药物，主要是以减轻神经根无菌性炎症的药物，以及改善神经根血供的药物。这些药物，前者（减轻炎症的药物）主要包括扶他林片或者塞来昔布等，任选一种就可以。后一种（改善神经根血供的药物），一般是中成药物，如丹参片、秦川通痹胶囊以及追风透骨胶囊等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(52572)
"椎间盘突出造成疼痛症状难以忍受，不能平卧，影响睡眠，可以适当口服消炎止痛药物双氯芬酸钠，或者是缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，以缓解局部疼痛，尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其他康复治疗的方法。在腰椎间盘突出急性期，神经根处于水肿状态，这不仅是引起疼痛剧烈的主要原因，也可以继发蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可以静脉滴注类固醇药物，服用利尿剂和甘露醇脱水剂等。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/31收听(23785)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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