海南省中医院
脑病科
手机浏览
空隙性脑梗死专业的名称是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是脑梗死常见的临床类型,约占脑梗死的20%,它与动脉粥样硬化性脑梗死不同。腔隙性脑梗死主要发生在动脉深穿支,多由高血压及伴发的小动脉透明变性或动脉源性的栓塞引起,症状表现相对较单一,表现为纯感觉性的卒中、纯运动性的轻偏瘫、或仅表现为中枢性面舌瘫等,症状相对较轻。症状轻不代表可以忽视它,患者需要完善颅脑血管检查、评估血管情况,帮助判断患者的预后,并长期服药防止再发。关于腔隙性脑梗死到底严不严重,主要看患者的症状以及患者血管的基础条件,才能判断其严重程度,复发的几率大不大,有没有发展成大血管闭塞的可能。
分享:
"腔隙性脑梗本身并不严重,所谓腔隙是指很小的病灶,病灶在0.2-1.5cm之间,而且部位都不是特别重要的功能区,有些病人是因为别的原因做CT或者核磁的时候,发现了脑子里有腔隙灶,没有什么症状。但是没有症状不代表没有风险。有腔隙性脑梗塞说明血管已经有硬化,已经有形成脑血栓的条件,所以一定要找出来形成脑梗的危险因素,形成脑梗的危险因素主要有以下几个方面:第一、高血压,有高血压病人得脑梗的机会比没有高血压的人多4-8倍。第二、高脂血症,特别是低密度脂蛋白和胆固醇高的病人,高血脂主要的危害是形成动脉硬化的斑块,斑块容易脱落形成血栓造成栓子堵塞血管。第三、糖尿病,糖尿病会引起小血管的病变或者微血管的病变,在此基础上也容易形成脑梗。第四、抽烟,抽烟会损害血管内皮的细胞,再加上其它的危险因素就特别容易形成血栓。这几个因素是常称为危险因素,有了危险因素就要预防,否则以后可能会出现关键部位的梗塞,就会出现严重的功能残疾,比如要害部位堵塞就会出现偏瘫、失语或者智能障碍等等,所以脑血管病是重在预防。有了腔隙性梗塞就提示一定要预防,所以要吃抗聚的药、抗脂的药,还有抗压的药,控制危险因素,预防严重的中风发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(67368)
"临床中并没有空隙性脑梗塞这个名称,应为腔隙性脑梗塞。按照目前的分类,腔隙性脑梗塞属于小动脉闭塞型脑梗塞,是指脑部深穿支的小动脉,在长期高血压等原因的作用下,血管腔发生闭塞,最终管腔闭塞而导致脑组织缺血性坏死。腔隙性脑梗塞大约占全部脑梗塞的20%-30%,头颅CT检查时可在基底节区以及脑干发现类圆形、椭圆形或者条形的低密度病灶,直径一般小于1.5-2cm,边界清晰,没有占位效应。在磁共振上可以更清晰的显示病灶,往往呈T1低信号、T2高信号。腔隙性脑梗塞是因为在长期高血压的作用下导致的病变,在治疗上注意以下几点,症状多能恢复良好:1、发病后积极控制高血压。2、发病后短期使用阿司匹林联合氯吡格雷,双重抗血小板聚集治疗,一般使用时间为3周,3周后使用单药。3、如果条件允许,可以进行静脉溶栓治疗。腔隙性脑梗塞溶栓后出血风险较低,疗效非常确切。"
吕昕│宝鸡市中医院
2019/01/05收听(98235)
"正常的腰部平躺时有轻微空隙或者没有空隙,如果存在较大的空隙,则说明腰椎或骨盆存在问题。常见的原因有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,会造成腰部肌肉紧张、痉挛,从而使腰椎的生理曲度发生进一步改变,病人平躺时腰部与床面之间会有明显的空隙,也会有腰部疼痛和活动受限。此外,骨盆前倾也可以造成腰椎前凸,使病人在平躺时腰部出现明显的空隙,多见于女性患者,有先天性发育原因,也有后天性姿势原因。无论是何种原因引起的,腰平躺时与床面有空隙均应积极就诊,并且采用相应的治疗尽快纠正。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(27318)
患者常因头晕、头痛做CT者磁共振发现梗死,尤其是腔隙性梗死灶,此类情况常为无症状性脑梗死或静止... 龙秀英│成都市第六人民医院 2019/07/02播放(55032)
患者常因头晕、头痛做CT者磁共振发现梗死,尤其是腔隙性梗死灶,此类情况常为无症状性脑梗死或静止...
龙秀英│成都市第六人民医院
2019/07/02播放(55032)
血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死的区别主要在于两者都是脑梗死常见的类型,但病因不同,症状也有一定的差... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/07播放(89697)
血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死的区别主要在于两者都是脑梗死常见的类型,但病因不同,症状也有一定的差...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/07播放(89697)
"间隙性脑梗死并不可怕,属于较轻微的脑梗死。间隙性脑梗死又称为腔隙性脑梗死,是指小动脉闭塞引起的脑梗死。大脑半球或者脑干深部的小穿支动脉在高血压等各种疾病的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。患者多见于中老年人,多数有长期高血压病史,通常急性起病,一般无头痛,也无意识障碍,临床表现相对较轻,可出现纯运动性轻偏瘫,纯感觉性卒中等症状。由于患者易反复发作,引起多发性腔隙性脑梗死,可出现认知功能损害,痴呆等表现,因此虽然症状较轻临床还需引起重视。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/09收听(80895)
无症状性脑梗死医学上又叫静止性脑梗死,很多发生在老年患者身上,既往没有脑梗塞表现,或者在偶尔体... 周军怀│三亚市中医院 2018/11/16播放(69763)
无症状性脑梗死医学上又叫静止性脑梗死,很多发生在老年患者身上,既往没有脑梗塞表现,或者在偶尔体...
周军怀│三亚市中医院
2018/11/16播放(69763)
"腔隙性脑梗死主要指脑部小血管,以穿支的血管闭塞多见,导致病人出现了临床功能受损的症状。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压导致的,由于长期高血压导致病人的小血管出现玻璃样变,最后导致小血管闭塞,病人可以发生腔隙性脑梗死。高血压导致的腔隙性脑梗死,建议病人积极控制血压。腔隙性脑梗死也可能是由于糖尿病导致的,由于高血糖对靶器官的损害,损害大血管、小血管以及眼底、肝、肾等,病人小血管可以出现闭塞,导致出现头晕、头痛,肢体麻木、无力等神经功能缺损的症状。腔隙性脑梗死的常见病因还有动脉硬化,多见于老年人,由于随着年纪增长,病人出现血管壁增厚,严重时可以导致管腔狭窄,小血管就可以发生闭塞,病人可以发生腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死也可以见于心源性栓子,或者动脉性源性栓子脱落导致的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/05收听(13812)
"节区隙性脑梗死是指基底节区腔隙性脑梗死,主要是由于大脑中动脉的深穿支病变造成,梗死病灶较小,一般不超过2公分,是属于脑小血管病的一种类型,常引起轻微的神经缺失症状。主要症状包括:1、对侧肢体乏力和感觉异常。2、肌张力障碍,可导致舞蹈症。3、可造成底节性失语。4、反复梗死的病人,还可出现认知功能下降和精神症状,严重者可导致血管性痴呆。这种疾病的诊断主要是依赖头颅CT或者核磁共振。基底节区腔梗,治疗上主要是给予抗血小板和控制高血压等危险因素的治疗,合并血管性痴呆和精神异常的患者,应给予多奈哌齐改善认知,以及奥氮平等药物抗精神症状治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/07收听(91311)
"脑梗死是否严重取决于脑梗死的面积、部位,还有治疗是否及时,具体分析如下:1、如果患者梗死的面积比较大,比如梗死是在大脑半球,患者会出现肢体偏瘫、失语,严重时甚至会出现意识障碍、昏迷,可能会有脑疝形成,更严重的可以威胁患者的生命健康;2、如果是腔隙性脑梗死,病灶的范围比较小,患者的预后相对比较好、程度比较轻,很多人都没有症状,比如患者在做头部CT或者核磁检查时发现脑内有小的腔隙灶,这类患者平时没有肢体、神经功能障碍的表现。无论是哪种脑梗死,一旦发现,就要积极进行治疗,争取让患者的神经功能受损程度减轻,还需要对脑血管的危险因素进行预防。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/29收听(22272)
脑梗死是否严重不能一概而论,与梗死灶范围、部位、是否及时治疗和康复锻炼密切相关。一般来说,基底... 赵瑞│上海长海医院 2018/03/26播放(96720)
脑梗死是否严重不能一概而论,与梗死灶范围、部位、是否及时治疗和康复锻炼密切相关。一般来说,基底...
赵瑞│上海长海医院
2018/03/26播放(96720)
"脑梗大面积脑梗死和延髓的梗死比较严重,因为大面积脑梗死,脑组织坏死的比较多,水肿比较重,病人可以形成脑疝,严重的时候会出现生命危险。对于延髓的梗死,因为梗死位置比较低,而且延髓是呼吸循环的中枢,当发生梗死时病人可以出现呼吸循环,心跳的骤停而有生命危险。所以脑梗中以大面积脑梗死和延髓的梗死最为危重,急性期要给予病人积极的抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀治疗。配合清除氧自由基以及脑保护的药物,必要的时候应用脱水降颅压的药物,经过急性期两周左右病人的病情平稳,后续可以进行康复治疗。"
2020/01/09收听(90513)
"脑内空吸灶是指脑内腔隙性梗塞灶,患者常见的病因是糖尿病和高血压,由于长期高血压损伤血管内膜,导致末端小血管闭塞,长期糖尿病可能会引起血液黏稠度增加,也容易引起血管末梢闭塞能性较大。患者发生腔隙性脑梗塞,可以无任何临床症状和体征,颅脑核磁检查时可以出现病灶,部分患者也可以出现局灶性的症状,可以表现为纯感觉性卒中,也可以纯运动性卒中。纯感觉性卒中主要表现为感觉障碍,纯运动性卒中表现为运动障碍,患者也可能会出现单纯头晕以及语言功能障碍等各种症状。主要是控制高危因素,包括控制患者的血糖和血压,风湿要抗血小板聚集以及活血化瘀、神经保护治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/02收听(83837)
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(91589)
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(91589)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(75336)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样,目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞,或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因,患者往往是高龄,并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防,一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者,尽量对危险因素进行调控,高血压患者要使用降压药,糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素,高脂血症患者要使用降脂药,并且饮食控制,抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物,针对已经有脑梗死发生的患者,长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定动脉粥样硬化斑块,确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者,要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(22242)
"脑梗死处理的方式非常的复杂,一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死,属于大面积的脑梗死,而且患者当时已经出现脑疝的症状,必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全,后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死,患者症状相对比较严重,而且处于急性期。如果是小于六个小时以内,可以采取急诊溶栓的方式进行治疗,也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重,则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗,后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化,是一个非常复杂的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(48170)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞,可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂,可能... 罗伟良│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(98517)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞,可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂,可能...
罗伟良│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(98517)
"多发腔隙性脑梗死,一旦出现这种脑梗死的表现,说明人体内的血管有一定的病变形式,要完善相关检查,可以起到良好的预警作用。首先要完善的血管检查,是脑部血管的造影,以及相关的血脂、血压、血糖的监测。如果患者有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变,首先要口服阿司匹林、氯吡格雷,进行抗血小板聚集治疗。并且根据不同的症状口服相关的药物,比如头晕可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗;头痛可以口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗;肢体的麻木、无力可以口服艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等进行治疗。如果规律治疗六个月,仍然没有明显疗效,甚至反复出现的相关症状,则需要通过外科手术的方式进行解决,比如支架的植入手术、内膜剥脱手术。"
2019/01/07收听(98795)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型,根本原因为动脉粥样硬化,引起管腔狭窄、血栓形成,可发生在大脑供血... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/13播放(51934)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型,根本原因为动脉粥样硬化,引起管腔狭窄、血栓形成,可发生在大脑供血...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13播放(51934)
北大人民医院 范存刚
播放次数:4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数:5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数:8.84万
播放次数:5.81万